伤口愈合新发现｜美国国立卫生研究院健康动态
帮助皮肤自我修复
在日常生活中，许多人可能经历过无数的割伤和擦伤。通常情况下，当皮肤受到小伤口时，身体能够迅速修复。然而，有时修复过程可能出现问题，导致即使是微小的皮肤撕裂也难以愈合。这种情况不仅会引发疼痛和不适，还可能带来感染的风险，甚至危及生命。
三个月或更长时间不愈合的伤口被称为慢性伤口。随着年龄的增长，个体患慢性伤口的风险也会增加。不过，有一些方法可以帮助身体更好地愈合。
重建皮肤
当开放性伤口出现时，血液会流出，细菌则可能进入。美国国立卫生研究院的皮肤生物学研究员玛丽亚·莫拉索博士指出，身体的目标是尽快密封伤口。这个过程通常包括一系列有序的步骤。首先，伤口会形成血块以防止失血。接着，免疫系统的细胞会进入该区域，清除伤口中的死亡和受损细胞，为新的健康细胞腾出空间。免疫细胞还会抵抗该区域的细菌，导致伤口周围出现炎症现象，如热、肿胀和红肿。
随后，身体开始制造新的细胞以替代受损的组织，最终形成疤痕，这一过程被称为重塑。然而，过多的疤痕可能会在伤口愈合后引发问题，影响附近肌肉和关节的正常功能。科学家们正在研究减少疤痕的方法。
凯特琳·萨德勒博士，来自美国国立卫生研究院的免疫系统研究团队，指出并非所有组织都会留下疤痕。例如，肝脏和口腔内的组织可以完全愈合。她的实验室及其他研究团队正在研究这些组织，以寻找诱导其他器官更好生长的方法。
治疗的障碍
伤口愈合过程可能因多种原因出现问题。莫拉索博士解释说，过少或过多的炎症都可能导致愈合障碍。过多的炎症不仅会损害周围组织，还可能阻碍免疫细胞的正常功能。如果免疫细胞无法正常工作，或炎症反应不足，新组织可能无法在伤口上形成，进而使身体无法有效抵御细菌入侵，导致感染。未经治疗的感染可能引发严重并发症，甚至危及生命。
影响伤口周围血液流动的健康状况也会影响愈合过程。例如，糖尿病或血管问题（如静脉曲张）会导致愈合速度减慢。吸烟、肥胖和衰老同样会延缓愈合，增加患慢性伤口的风险。亚利桑那大学的外科医生Geoffrey Gurtner博士强调，糖尿病患者控制血糖水平对伤口愈合至关重要。他指出，高血糖水平会加重愈合问题，尤其是糖尿病患者面临足部慢性伤口（足溃疡）的高风险，因此穿合适的鞋子和定期检查脚部非常重要。
对于血管问题患者，穿着紧身衣可以防止小伤口的形成。每个人都可以采取措施保持小伤口和擦伤的清洁与健康。有关伤口护理的更多信息，可以参考相关指南。
如果出现无法愈合的伤口，建议与医生沟通。医生可能会考虑切除一些旧的、受损的组织，以重新启动愈合过程，或提供特殊的绷带和抗生素。在某些情况下，可能需要手术以在伤口上放置新的皮肤或使用特殊类型的石膏。
Gurtner博士指出，亟需新的治疗方法来帮助慢性伤口更好地愈合。
寻找新的治疗方法
研究人员正在努力开发治疗慢性伤口的新方法。莫拉索博士及其团队正在将口腔伤口（愈合速度较快）与正常皮肤伤口和不愈合的伤口进行比较。最近的研究表明，糖尿病足溃疡缺乏两种在正常愈合伤口中发现的蛋白质，导致免疫细胞无法进入伤口。莫拉索博士表示：“如果我们能找到关键的蛋白质，就可以通过药物来调节它们的水平，从而促进愈合。”
萨德勒博士及其实验室正在研究生物材料如何帮助伤口愈合。这些生物材料可以由人体内发现的物质或人工设计的物质制成。她的团队正在测试生物材料是否可以在不同时间释放不同的药物，以吸引所需的免疫细胞到达伤口。
研究人员还在探索一种“智能绷带”，该绷带利用电刺激等功能促进伤口愈合，并实时监测感染迹象。Gurtner博士和其他研究人员最近在小鼠身上测试了智能绷带，发现用这种绷带包扎的伤口愈合速度明显快于普通绷带。
Gurtner博士表示：“我相信，在不久的将来，这种类型的绷带将在临床上得到应用。”他还鼓励任何未愈合的伤口患者，尽可能寻求转诊至专业的伤口护理中心，这些中心在大多数社区中均有设立，提供的协调护理对伤口愈合具有显著帮助。
