以下对不同人群分类讨论:
如果是新生儿,在出生后的,需要尽快接种乙肝疫苗,这样所有下一代就会基本杜绝乙肝的发生;
如果是青少年、成人,可以在检查乙肝病毒指标后(先检查两对半,如果未感染则尽快注射,如果已感染则注射疫苗也无效),确认自己尚未感染过乙肝病毒(乙肝病毒五项指标都为阴性),此时,也需尽快打乙肝疫苗,这样也可以成功地防范乙肝病毒感染;如果万一破损的皮肤创面突然接触到乙肝病毒,需要立刻接种高效价乙肝免疫球蛋白,阻断乙肝病毒的入侵。
看清楚哦:任何一个人,只要接种过乙肝疫苗,并产生了乙肝表面抗体,提示己获得对乙肝病毒成功的免疫力,在这种情况下,无论怎样和乙肝病人接触,都不会被传染上肝炎。如此说来,乙肝病毒的传染,在积极到位的免疫预防面前,也就无威可逞了。
二.预防到位,乙肝就会变成“纸老虎”。
对于广大乙肝患者来说除了遭受社会歧视外,自身疾病的进展和治疗更加使他们忧心忡忡,部分乙肝患者病情逐渐演变加重,按照肝炎—肝硬化—肝癌三部曲方式进展(这个3部曲也是制药企业商业宣传而得名的);目前治疗水平尚不令人满意,患者诊疗费用支出较大,疗效不佳。社会存在的歧视现象以及乙肝顽疾引起的恶果加上诊疗费用昂贵,疗效有限,使得乙肝患者雪上加霜身心俱焚。目前社会上的确存在“谈肝色变”的情况,普通百姓怕接触、怕传染。乙肝患者怕这种病总也治不好;怕病情进一步发展,变成肝硬化、肝癌;怕付不起昂贵的诊疗费用。
乙肝果真如此可怕、不可战胜吗?其实并非如此,乙肝可防可治!关键在于防治结合、规范诊疗。乙肝固然凶残,但是只要预防得当,它便无从产生,我国一亿多乙肝现症者几乎都是在没有接种乙肝疫苗的情况下发生的,一些年长的患者没有赶上乙肝疫苗诞生的时候;有的年轻的患者年幼时错过了接种时机;有的农村患者小时候没有条件接种疫苗,可以说目前的乙肝患者都是没有预防的情况下感染上乙肝病毒的。现在完全不同了,由于作为计划免疫首选项目的乙肝疫苗,免费为广大新生儿接种预防针,可以使所有新生儿免遭乙肝病毒感染,目前我国推广使用的基因工程乙肝疫苗预防接种成功率可以达到95%以上,从理论上如果我国每一个新生儿都能及时接种乙肝疫苗,以后乙肝机会基本灭绝。
从目前实际情况看,我国新生儿接种乙肝疫苗尚难达到100% ,这主要涉及到我国经济发展、文化医疗水平不均衡以及民众素质等因素,但是我国乙肝疫苗接种数量和覆盖人群越来越大,形势越来越好,儿童新发乙肝的数量逐年递减。对于广大青少年和成年民众,只要化验检查提示未曾感染过乙肝病毒,就马上接种乙肝疫苗,也可以产生足够的抵抗能力,使自己不得乙肝。乙肝预防成功概率几乎100% ,对于正常的健康人群来说,只要接种了乙肝疫苗并且产生了抗体,那么乙肝病毒完全丧失了威力,变成了“纸老虎”。
三.科学合理治疗,最大限度阻止病变向肝硬化、肝癌方向演变。
依照目前的医学水平,彻底治愈慢性乙肝比较难,仅有极少数患者通过正确的治疗,达到彻底治愈,但是有相当一部分患者通过正确的治疗有望达到基本治愈,如果乙肝患者经过积极治疗,病毒复制指标阴性,肝功终正常(这即所谓的临床治愈,一般战友达到这个目标,并维持半年以上,就可以考虑停药了),病情完全可以控制在理想阶段。目前能够达到的治疗水平:
(1)有极少数(8%以下)患者能够达到彻底治愈。我国乙肝难以彻底治愈主要有以下几种原因:我国乙肝病毒感染以母婴传播为主,易形成慢性携带,围产期感染者与成人感染者相比,更易形成慢性免疫耐受,具抗病毒治疗疗效欠佳不佳。现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而非清除病毒,其复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA),可长期存在,起着病毒“发动机”的作用,目前各种药物尚难彻底摧毁这个“发动机”(掌握这一点,就可以使那些宣扬能够使乙肝表面抗原完全转阴的乙肝特效药和偏方不攻自破)。
(2)有相当一部分(约30%左右)患者可以达到基本治愈。这部分患者病毒复制指标转阴,肝功正常,肝组织中病毒核心抗原也已消失,病理检查肝脏组织炎症轻微或静止,这也相当不错,乙肝病毒仅有表面抗原为阳性,传染性几乎没有,病情进展基本阻断(对于肝功正常的患者,不建议治疗的原因)。发生肝硬化或肝癌的概率大大减少。
(3)绝大多数(70%以上)的患者可以通过积极正确的治疗,减缓病情进展速度,获得临床改善。即便是没有达到以上两种治愈标准,积极地治疗也可以换回积极的成果,治疗期间和治疗后的数年里,患者肝功保持平稳,病毒复制指标转阴,这段时间里,患者病情稳定,赢得或是等待下一步更好的药物问世。因此,应当让医生和患者均认识到,虽然当前有关慢乙肝的治疗尚无特效药,但有效药物不断出现,可互相补充,只要医患密切配合积极治疗,最终是有益于疾病康复的(从第三点分析,目前很多患者盲目寻求乙肝特效药的心理,是急于求成的表现,是对乙肝疾病本身缺乏了解的结果)。
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