许培海:
各位记者朋友大家上午好！欢迎参加卫生部疾病控制专题新闻发布会。出席今天发布会的领导和专家有卫生部疾病预防控制局局长齐小秋同志，卫生部疾病预防控制局副局长郝阳同志，中国疾病预防控制中心主任王宇同志，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、主任医师贾继东同志，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所疟疾室主任、研究员周水森同志，我是卫生部新闻办副主任许培海。
今天上午的发布会首先请郝阳同志介绍情况。
2008-04-21 09:54:58
郝阳:
各位媒体的朋友大家好，我想利用这个机会向大家发布三个议题。首先，我先介绍一下我国免疫规划工作的开展情况，我就主要内容向大家做一个介绍。
为了进一步贯彻“预防为主”的卫生工作方针，体现党和政府“以人为本”的执政理念，促进和谐社会的构建，温总理在2007年的政府工作报告中提出了扩大国家免疫规划的重要任务。中央财政在2007年增加支出27亿元，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染纳入国家免疫规划。这项举措对于保障人民群众健康，增强国民身体素质具有重大意义。
为了配合这一规划的实施，加大宣传力度，我们决定自今年4月21日起，开展为期一周的国家免疫规划宣传活动，并确定今年4月25日全国儿童预防接种日宣传活动的主题是“预防接种—健康的保障”。大家都了解，免疫规划工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。二十世纪六十年代初期通过接种牛痘疫苗消灭了天花。1978年开始实施免疫规划，至今已经历了三十多年。疫苗可预防的传染病到目前为止已经降低至最低水平。国家免疫规划疫苗接种率逐年提高，并于1988、1990、1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童国家免疫规划四苗接种率达到85%的普及儿童免疫目标，2000年实现了无脊髓灰质炎目标。2002年国务院决定将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，通过实施接种，儿童乙肝表面抗原携带率大幅度下降。
2008-04-21 10:05:21
郝阳:
为了落实这次国家免疫规划的工作任务，有关部委做了大量的工作。我们提出了这次扩大免疫规划的主要内容包括两部分：
第一部分，在现行的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻（疹）腮（腺炎）风（疹）联合疫苗纳入国家免疫规划，对儿童实行免费常规免疫，预防甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等5种疾病；用无细胞百白破疫苗代替全细胞百白破疫苗。
第二部分，根据传染病流行趋势，在流行地区对特定人群进行流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗免费接种。按此方案，扩大国家免疫规划后，全国范围国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病由7种增至15种。国家扩大免疫规划的任务对我们来讲既是机遇，又是挑战。
我国经过了三十多年的工作打下了很好的基础，但是仍存在很多问题。比如东中西部差距问题，疫苗接种率同我们的要求还有一定差距。另外，一些像麻疹等疫苗可预防传染病还时有暴发、流行，这些都是影响我们今后工作的主要问题。
为了应对整个扩大免疫规划工作中可能遇到的困难和问题，卫生部、国家发改委等几个部委下发了《关于实施扩大国家免疫规划的通知》，在加强领导，完善财政保障机制，加大宣传力度，加强免疫规划相关机构和专业人员队伍的建设，以及加强整个规划的督导评估方面，我们都提出了明确的要求。
结合今年4月25日全国儿童预防接种日宣传活动，卫生部要以这次宣传日为契机，要重点扩大宣传免疫规划的重要意义。动员各级政府积极参加宣传活动，并且积极地支持这项规划的实施。目前，卫生部已经下发通知，要求各地以各种形式开展广泛宣传，所以今天我们想利用这次机会，希望媒体在扩大宣传面上给我们一些帮助。这是我要发布的第一项内容。我把几项内容发布完之后，记者根据我以上发布的各项内容可以进行提问。
2008-04-21 10:12:21
郝阳:
第二项发布的是全国人群乙肝血清流行病学调查结果。为了掌握我国现阶段不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率，评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果，卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我国乙肝免疫预防工作取得了显著成效。
卫生部公布了本次调查的结果：
一、全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。5～14岁人群为2.42％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。
二、全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58％。15～59岁人群最低，为47.38%。
三、乙肝疫苗接种情况。本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
四、乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。在有预防接种史的儿童中，首针乙肝疫苗及时接种者乙肝表面抗原携带率低于未及时接种人群。
2008-04-21 10:21:04
以上这四组数字到底说明了什么问题？
第一，体现在乙肝表面抗原携带率大幅度下降。本次调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年调查发现的9.75%相比，下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计，1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。专家分析认为，《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的要在2010年将全人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的目标，按照当前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接种率，2010年我们一定能实现预定目标。
另外，大家也看到，1—4岁的携带率是大幅下降，这也充分说明了我们这几年把乙肝疫苗纳入国家免疫规划的成果，通过广泛接种，保护了大量的新生儿。根据我国的《2006—2010年全国乙肝病毒性肝炎防治规划》，我们可以按照这种防治力度和接种覆盖率将5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以内，这个目标是可以实现的。
第二，乙肝疫苗接种率大幅度提高。乙肝疫苗全程接种率由1992年乙肝疫苗纳入免疫规划管理时的30%提高到2005年出生儿童的93%；乙肝疫苗首针及时接种率由1992年的22%提高到2005年出生儿童的82%，接种率有大幅度提高。
这次调查结果也显示，我国乙肝防治工作仍然面临严峻形势。根据本次调查乙肝表面抗原携带率为7.18%推算，我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人。尽管人群乙肝表面抗原携带率出现下降，但是由于我国人口众多，随着人均寿命的提高，乙肝表面抗原携带者为终身携带，成人的乙肝表面抗原携带率不会出现明显下降。受预防保健服务可及性的限制，快速、大幅度提高西部地区、边远农村地区和流动人口聚集地新出生的儿童乙肝疫苗全程接种率，还是面临很大的挑战。特别是提高首针及时接种率难度更大。根据这个结果，下一步将制定具体办法和措施，把这项工作进一步提高。这是第二个发布的内容。
2008-04-21 10:25:32
