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楼主开腔
发表于 2008-3-5 13:28
| 只看该作者
接触暴露病毒被感染的可能性分析及讨论（适用于各种情况）
意外接触暴露病毒是否会发生感染和以下因素有关：
在影响传染性的诸多因素中，以下几个因素都会起到一定的影响作用，并不是单一的因素就能够完全决定传染性的，所以还要综合分析！
1、感染途径
HBV DNA检查阳性的患者中，血液中的病毒含量是最多的，所以通过血液传染的可能最大，同时还要看传染源的DNA含量，如果DNA比较高（多认为10E3以上为阳性，病毒偏高，10E5 以上是比较高，10E8以上为很高）。那么通过直接的血液接触（健康人的伤口接触到患者的血液，这是最直接的，还有些其他情况）传染的可能比较大！体液中也含有一定数量的病毒，但是其病毒含量较低，传染性也相对较低，免疫力强的人是很少通过体液途径被感染的！
另外HBV是不通过消化道传播的，从另一个层面理解，共餐是不会传染HBV的，这个误区需要所有的人都要避免误入，首先要从我们HBV-ER做起，如果大家都明白这个道理，那么歧视问题会得到部分解决的！
性传播几率讨论和分析：
性传播也是乙肝的传播途径之一。因为女性阴道有分泌物，分泌物也属于体液，所以也有病毒存在。而如果是在女性经期，则不只是阴道内分泌物，已经涉及到血液传播的途径（经血中病毒数量比体液中多）。
第一种情况的传染性同体液传播！需要提醒的是，无论是男性还是女性，在有生殖道破损的情况下，有血液暴露的情况，这时就是“危险时期”，应该采取一定的预防措施（TT有用途了）！具体的传播几率大概只有16%左右，也是需要综合其他因素来进行综合考虑的！
如果是第二种情况，也就是在经期行房事或有口交等性行为，则被传染的几率则相应增加！
以上的传染性都是在被传染方没有抗体的情况下讨论的，如果有抗体，而且通过定量检查，表面抗体滴度在10个单位以上，都是安全的，不会被传染的！如果抗体滴度不足10个单位，建议通过注射疫苗来加强对HBV的抵抗力！如果是曾经感染，现在已经痊愈，那么就无需再注射乙肝疫苗了，即使注射疫苗也不会起到保健或预防作用！
2、病毒数量
这里所说的病毒数量是指病毒阳性者体内的病毒含量！通常血液中的病毒数量最多，体液次之（汗液、精液、尿液等……）！同一患者的血液、体液的传染性是依次减小的，如果意外接触到，要看有多少血液或者体液进入伤口，如果伤口比较大，比较深，接触的是患者血液，那么有一定的风险发生传染！相反，如果是小伤口、比较浅显，接触到的是患者的体液，那么传染的可能则很小！以上所的是两个极端情况，还有很多情况其被感染的可能介于二者之间！
3、有病毒者的传染性
这个是通过DNA检查来判断的，通常认为“大三阳”的患者比“小三阳”的患者体内的病毒数量多，也就是传染性强！但是这都是相对的，DNA检查是和传染性直接有关的（DNA和传染性的关系>>点击查看）！这里又涉及到定期检查的意识问题，定期检查的方法及具体时间>>点击查看！
4、被感染者的抵抗力有关系
这最后一点也涉及到很多问题！抵抗力就是免疫力，全部因素都是看个人的情况！
首先，年龄是一个很重要的因素！大家都知道，新生儿的抵抗力很低，所以要预防HBV只有通过疫苗或者是HBIG和疫苗联合免疫>>点击查看来进行预防！同样，老年人的抵抗力也有所下降，所以是易感人群，对于有HBV-ER的家庭来说，必要的家庭预防工作>>点击查看也是很有必要的！
其次，就是免疫系统的功能！正常的成人，免疫系统都比较正常，对于一般的病原体入侵，都会做出有针对性和无针对性的防御措施（特异性免疫和非特异性免疫），所以不用我们在人为的进行干预！但是有的人的抵抗力比较薄弱，所以经常性的会感冒或者拉肚子之类的，这类人群就需要加强营养和通过参加适当的体育锻炼来增强机体抵抗力（肝功在2倍正常值以上的患者不建议进行剧烈运动，肝功正常的患者要适当的参加体育锻炼）！
所以，接触了易感患者是否会被传染，是要进行综合分析的，不可以单从一个角度来盲目判断，更不必过分紧张！现在国家已经对新生儿进行了普及接种疫苗，所以近年来国内每年新增的HBV感染人群已经是在直线下降了，相信不久中国就会脱掉“乙肝大国”的帽子，就像当年甩掉“东亚病夫”的帽子一样！
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发表于 2008-6-3 17:43
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