贼心不私

      为方便广大乙友交流咨询，特意为大家整理好了交流咨询的提问格式，请大家在咨询前务必按照此格式提问，否则会影响诊断意见！

　　一、病史（按照时间顺序记录）
　　1、治疗前

　　（1）两对半
　　（2）HBV-DNA
　　（3）肝功能
　　（4）b超
　　（5）其他检查结果（例如AFP、肝纤四项、肝穿结果等）

　　2、治疗后

　　（1）两对半
　　（2）HBV-DNA
　　（3）肝功能
　　（4）b超
　　（5）其他检查结果（例如AFP、肝纤四项、肝穿结果等）

　　二、就诊医院及科室、医师职称（最好给出）、诊断、用药情况及具体时间[几大要素不可或缺]
       所就诊的医院名（地区），医师（职称最好给出），对于病情的诊断，用药的名称、牌子、什么阶段用什么药、疗程等详细情况，用药后的反应等等，用中药的战友请写出具体配方。

　　三、是否是母婴传染，有无家族史、过敏史、怀孕情况（若怀孕应说明具体的孕期）。以前是否用过抗病毒的药物，如果用过应该详细说明用药前、治疗过程中及治疗后的情况。

zby_jms

2008年1月末检查发现乙肝复发,检查结果见下面的数据.
用药情况
每周一支佩乐能(美国先灵葆雅公司生产聚乙二醇a-2b干扰素)和口服当飞利肝宁、硫普罗宁肠溶片、水飞蓟宾胶囊和提高白细胞的盐酸小檗胺片。每两个月复查一次，包括乙肝五项、肝功能、生化系列见下面的数据。至6月23日检查结果，肝功能转为正常，FQ-HBV-DNA转阴，但B超发现脾厚。又增加利肝片和黄芪肝康胶囊。其它口服药和干扰素正常使用。

1月26日B超结果(北京佑安)
肝脏：包膜：欠光滑
回声：较粗亮
分布：欠均匀
门脉内径：11 mm，胆总管内径：4 mm，肝内胆管：正常
胆囊：壁：毛糙
      胆囊内容：液性暗区
脾脏：厚：36mm,肋下长：12mm，长径：101mm,脾静脉内径：7mm
6月23日(北京佑安)
肝脏：包膜：欠光滑
回声：较粗亮-粗亮
分布：欠均匀
门脉内径：12 mm，胆总管内径：4 mm，肝内胆管：正常
胆囊：壁：毛糙
      胆囊内容：液性暗区
脾脏：厚：50mm,肋下长：47mm，长径：128mm,脾静脉内径：9mm
化验结果：(北京佑安)
（FQ-HBV-DNA）
1月28日 4.31×107拷贝/ml
4月14日 5.75×102拷贝/ml
6月23日 ＜5×102拷贝/ml
乙肝五项(美国雅培试剂)
1月28日
乙型肝炎表面抗原(HBsAg):>250 阳性
乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs):>0.00 阴性
乙型肝炎e抗原(HBeAg):110.19 阳性
乙型肝炎e抗体(Anti-HBe):2.65 阴性
乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc):8.64 阳性
4月14日
乙型肝炎表面抗原(HBsAg):>250 阳性
乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs):>0.00 阴性
乙型肝炎e抗原(HBeAg):6.857 阳性
乙型肝炎e抗体(Anti-HBe):0.25阳性
乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc):12.25 阳性
6月23日
乙型肝炎表面抗原(HBsAg):>250 阳性
乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs):>0.00 阴性
乙型肝炎e抗原(HBeAg):21.496 阳性
乙型肝炎e抗体(Anti-HBe):1.01 阴性
乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc):8.99 阳性

肝功及生化
1月26日
谷丙转氨酶 ALT 438.3  
谷草转氨酶 AST 262.6
谷草/谷丙  S/L 0.60
总胆红素   Tbil 30.2
直接胆红素 Dbil 10.3
直担/总胆  D/T  0.34
总蛋白     TP 81.7
白蛋白     ALB 40.6
球蛋白     GLOB 41.1
白蛋白/球蛋白 A/G 0.99
*γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT 150.0
*碱性磷酸酶 ALP 95.1
前白蛋白 PALB 100.0
总胆汗酸 TBA 26.1
胆碱脂酶 CHE 6472
胆固醇 CHOL 4.22
4月14日
谷丙转氨酶 ALT 24.2  
谷草转氨酶 AST 33.3
谷草/谷丙  S/L 1.38
总胆红素   Tbil 15.7
直接胆红素 Dbil 5.5
直担/总胆  D/T  0.35
总蛋白     TP 76.2
白蛋白     ALB 46.1
球蛋白     GLOB 30.1
白蛋白/球蛋白 A/G 1.53
*γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT 33.6
*碱性磷酸酶 ALP 67.8
前白蛋白 PALB 115.6
总胆汗酸 TBA 3.3
胆碱脂酶 CHE 6868
胆固醇 CHOL 3.95
尿素 肌酐 尿酸 葡萄糖 二氧化碳结合力 钾 钠 氯 阴离子隙 晶体渗透压等合格
6月23日
谷丙转氨酶 ALT 34.6  
谷草转氨酶 AST 37.6
谷草/谷丙  S/L 1.09
总胆红素   Tbil 9.3
直接胆红素 Dbil 1.0
直担/总胆  D/T  0.11
总蛋白     TP 75.3
白蛋白     ALB 44.0
球蛋白     GLOB 31.3
白蛋白/球蛋白 A/G 1.41
*γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT 26.9
*碱性磷酸酶 ALP 63.6
前白蛋白 PALB 134.4
总胆汗酸 TBA 4.0
胆碱脂酶 CHE 5831
胆固醇 CHOL 4.10
尿素 肌酐 尿酸 葡萄糖 二氧化碳结合力 钾 钠 氯 阴离子隙 晶体渗透压等合格


血常规最近两次
6月12日(黑龙江一所三甲医院)
WBC　白细胞　5.4
RBC  红细胞  4.51
HGB  血红蛋白 129.0
HCT 红细胞压积 40.2
PLT 血小板 112
MCV 红细胞平均体积 89.1
MCH 平均血红蛋白量 28.5
MCHC 平均血红蛋白浓度 320
NEU 中性细胞数 2.89
LYM 淋巴细胞数 1.98
MONO 单核细胞 0.380
EOS 嗜酸性粒细胞 0.061
BASO 嗜碱性粒细胞 0.088
RDW 红细胞分布宽度 15.3
PDW 血小板分布宽度 19.0
PCT 血小板比积 0.084
MPV 平均血小板体积 7.53
NEU% 中性细胞比率 53.5
LYM% 淋巴细胞比率 36.7
MONO% 单核细胞比率 7.06
EOS% 嗜酸性粒细胞% 1.14
BASO% 嗜碱性粒细胞% 1.64

6月23日(北京佑安)
WBC　白细胞　4.0
RBC  红细胞  4.33
HGB  血红蛋白 135.0
HCT 红细胞压积 36.4
PLT 血小板 116
MCV 红细胞平均体积 84.0
MCH 平均血红蛋白量 31.3
MCHC 平均血红蛋白浓度 372
NEU 中性细胞数 2.20
LYM 淋巴细胞数 1.20
MONO 单核细胞 0.40
EOS 嗜酸性粒细胞 0.00
BASO 嗜碱性粒细胞 0.0000
RDW 红细胞分布宽度 14.4
HDW 血红蛋白浓度分布宽度 34.00
PCT 血小板比积 0.11
MPV 平均血小板体积 9.5
LUC 大未染色细胞计数 0.00
NEU% 中性细胞比率 56.2
LYM% 淋巴细胞比率 31.3
MONO% 单核细胞比率 9.4
EOS% 嗜酸性粒细胞% 1.0
BASO% 嗜碱性粒细胞% 0.8
LUC% 大未染色细胞 1.20

巅峰对决

引用:

原帖由 zby_jms 于 2008-7-2 09:45 发表
2008年1月末检查发现乙肝复发,检查结果见下面的数据.
用药情况
每周一支佩乐能(美国先灵葆雅公司生产聚乙二醇a-2b干扰素)和口服当飞利肝宁、硫普罗宁肠溶片、水飞蓟宾胶囊和提高白细胞的盐酸小檗胺片。每两个月复查 ...

从肝功能和DNA来看，干扰素效果不错，B超和脾脏略有异常，血常规来看，问题也不是很大。
楼主多大年龄？
有什么症状没？