抗病毒治疗的适应症！ 适应症, 乙肝, 抗病毒治疗

巅峰对决

　　一般适应证包括：(1) HBV DNA(乙肝病毒DNA) ≥10E5 拷贝/m l (HBeAg<两对半第三项> 阴性者为≥10E4 拷贝/ml)；(2) ALT（谷丙转氨酶）≥2×ULN（ULN即正常值，此标准即大于2倍正常值）；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；(3) 如ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死（可以做肝穿来确定）。
　　具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
　　应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST （谷草转氨酶）水平可高于ALT ，对此种患者可参考AST 水平。

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一般适应证包括：(1) HBV DNA ≥10E5 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥10E4 拷贝/ml)；(2) ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；(3) 如ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。
　　具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
　　应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST 水平可高于ALT ，对此种患者可参考AST 水平。
列表一:男               
HBsAg        阳性       
抗HBs        阴性       
HBeAg        阳性       
抗HBe        阴性       
抗HBd        阳性       
               
项目        结果        正常参考值
总胆红素(TBLL)        正常        5~17
直接胆红素        正常        0-6
总蛋白        78        60-80
白蛋白        51.1        42-55
谷丙转氨酶        64        小于40

贼心不私

DNA 呢？
而且转氨酶也不到2倍正常值以上的范围，谷草转氨酶多少？

哈啾哈啾

这是我的检验结果，我想要孩子，是不是得进行抗病毒治疗，采用什么方法比较好？
HBsAg        阳性        
HBsAb        阴性        
HBeAg        阳性        
HBeAb        阴性        
HBdAb        阳性
项目  结果   参考值
ALT      62    0-40
AST      36        0-40
S/L       0。58    0-3
V-GT    27         0-50
ALP     90        45-132
TP       78。2        60-83
ALB      46。6        35-50
GLOB      32          20-35
A/G         1。5        1。5-2。5
TBIL      8。3          3。4-20。5
DBIL     2。3          0-6。8
IBIL       6               5-13
ADA      17             4-24
HBV  DNA      9。68*10的七次方      1*10的三次方

哈啾哈啾

还有我每年都有检查肝功，以前几年都挺正常的，今年是准备要孩子，才去查的HBV DNA，请麻烦帮我看一下！！谢谢啦

朋友，干杯！

现在肝功能有些异常，是否最近有饮酒或熬夜？
感染乙肝多久？
是否有家族史？

结果：
肝功能略异常，DNA较高。病毒复制比较活跃。

咨询最好去咨询版开新贴。。。

呵呵，这里跟帖比较隐蔽。

哈啾哈啾

检查的前一天晚上喝了两口酒，没有家族史，感染乙肝好像从两三岁就开始有了吧！

朋友，干杯！

您的问题已经在咨询版给予答复，请参考。

马晓春

我今年20岁了，高考体检的时候当时发现是病毒携带者而且酶偏高，后来高考好就去上海东方肝胆外科医院看病了，检查是大三阳而且是1、2*10的7次，医生要我吃一年半的代丁再去复诊，现在时间已经到了，可是我听人说代丁吃了就不能停的，会反弹，而且我在一年半钟有时候都有喝点酒的，我很怕自己吃代丁不能停，那个好贵，我想知道代丁吃了是不是就不能停，如果可以停，那可以停的标准是什么，希望有很标准的答案，我叔叔说有些医生都骗人人吃代丁不让停的，我很怕自己以后生活会有问题，在过几天我就要去复诊了，希望给个答案，什么才是停药的标准

小萱萱

楼上，去咨询版块自己开新帖吧，这样更多朋友和专家可以看到你的问题。