woshishuiya

我是一名个体医生,在给一病人治疗结节性痒疹的过程中用过雷公藤多甙,20mg,tid,不到十天患者出现了黄疸,厌食等反应.后经当地人民医院诊断为药物性肝炎,我想咨询专家:我到底有多大责任,药物性肝炎好治吗?能将指标完全恢复正常吗?病人家属找到我,我为她治疗已花去近五千元,她们还在提相关费用问题,以下是她的资料:女患,65岁,十天前住院时alt是437,总胆红素是31,直接和间接胆红也都 ...
       
       

提示：欢迎您来到肝宝宝乙肝论坛，您目前的身份是游客，所以只能阅读部份内容。如果想阅读全部内容，请您 登录论坛 ，如果您不是论坛的用户请您 注册 成为论坛用户后登录，谢谢！

巅峰对决

1、在治疗前应详细的询问患者的既往史、过敏史、家族史等，涉及到医患纠纷时请咨询有关的律师，来进行相关风险的规避；
    2、雷公藤在治疗各类型肾炎方面有比较好的疗效，对皮炎皮疹有一定的疗效，服用剂量是1.5～2.0mg/（kg·d）3次/天，口服（参考生产厂家）。
    雷公藤的副作用有血白细胞降低、肝功损害、消化道反应、月经紊乱等，但主要副作用是肝功损害。因此，我们认为应用雷公藤多甙时，应密切注意肝功变化，特别是乙肝表面抗原阳性或原有肝功异常的病例。如必需使用时，应给予护肝药物，并经常检测肝功，若发现肝功异常或加重，应酌情减量或停服，并给予适当的处理。若不及时发现，长期应用，可能使肝脏损害持续存在，造成永久性损伤。其他的副作用，如恶心、呕吐、食欲下降、血白细胞减少，月经紊乱等发生率较低，并一般可以耐受，并不影响治疗。
    3、有的患者在服药前就有可能有肝功异常，此时要通过询问病史来进行用药选择！您可以参考这一点来考虑承担的相关责任！
    4、如果要想9项指标都转阴还是需要有一定的耐心的，因为药肝与损肝药物的种类及引起肝病的机理不同有关。药物肝致损的情况比较复杂，有的时候停药后数周就会好转！在急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(正常2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间处长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生肝功能衰竭，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，有死亡报道。
    所以恢复的时间不便预估！