巅峰对决

家有肝炎病人怎么办

　　肝炎病人在潜伏期末就有传染性，尤其是发病初期的传染性最强。如果家中有人表现为乏力、发热、食欲不振、腹部堵胀或饱满时，要及时就医检查，以便早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

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肝炎病人不宜多吃糖

    　长期以来，有不少人认为，肝炎病人多吃点糖可以补充营养不足，不会增加肝脏的负担。这种看法有片面性。肝脏是各种营养物质代谢的场所，其中糖的代谢占重要地位。当肝脏受损时，许多酶类活动失常，糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低，若吃过多的糖就会使血糖升高。患了肝炎又大量吃糖而发生糖尿病的医学报告不少，应引起大家的注意。只有在病人进食量很少或呕吐不能进食时，才由静脉输注高渗葡萄糖溶液。当食欲转好时，就不必注射葡萄糖。对吃糖也要控制，以免血糖过高，超过胰腺的负担，致使胰岛细胞的功能逐渐衰竭。

    　另外，罐头食品不仅含糖量高，而且加有一定量的防腐剂，有一定的毒性，对肝炎病人有害，因为肝脏要解毒，就加重了它的负担。

    　所以，肝炎病人不宜多吃糖和罐头。

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肝炎患者牛奶的饮用

    　牛奶的营养价值很高，营养专家认为，肝病患者每日应喝牛奶2杯。可是有的人一喝牛奶就腹泻腹胀，究其原因是食用方法不当。他们常常大口大口饮用牛奶，大量牛奶很快进入胃内，立即与胃酸接触，形成一种酸性蛋白质脂肪块状物，不仅不易吸收，对肝病胃肠虚弱的人还会引起腹泻和异常发酵。所以有的医生奉劝患者，牛奶要咀嚼式饮用或用汤匙一小口一小口地品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后就能辅助奶内营养物质的消化吸收。

　    此外，喝牛奶时不宜多加糖。因为蔗糖在体内分解成酸，可与牛奶中的钙质中和，既削减其营养价值，还促使细胞发酵产气，从而导致腹胀。

    　也可采用淡牛奶加苏打饼干的饮用方法。牛奶和苏打饼干一起在嘴里用牙细细咀嚼，用唾液慢慢搅拌，小口小口下咽，可保证牛奶最大限度地消化吸收。

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肝炎患者吃哪些食物来补充维生素

　
   　含维生素A的食物，如常喝牛奶，多吃蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菜、苋菜、菠菜、青蒜、落葵等。

　   含维生素Bl的食物，如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等。

  　 维生素B2丰富的食物有小米、大豆、酵母、豆瓣酱、绿叶蔬菜、动物肉类、肝、蛋、乳类等，宜多吃。

   　维生素B6丰富的食物豆类、新鲜蔬菜，动物肝、腰子、瘦肉类及酵母等，要多吃。

   　维生素C丰富的食物有新鲜蔬菜、水果，尤其是柿子椒、青蒜、蒜苗、油菜、野苋菜、山檀等，应多吃。

　   由于患肝病时汁分泌受到障碍，对维生素K的吸收有一定的影响(特别是K1、K2)，故应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

   　多吃上述食物虽可保证摄入充足的维生素，但是肝病能影响多种维生素的吸收与代谢，所以临床上应密切观察，必要时可用维生素制剂补充。

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肝炎病人忌吃大蒜

　　
    　在日常生活中，有不少人认为，大蒜有抗菌抗病毒作用，于是，用吃大蒜预防肝炎，甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。这种做法，对肝炎病人极为不利。

　    药理研究表明，大蒜含有挥发性大蒜辣素，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、霍乱弧菌等，均有抗菌作用。此外，对立克次体、阿米巴原虫、阴道滴虫及某些致病性真菌也有抑制作用。但到目前为止，还未见有大蒜抗肝炎病毒和大蒜治病毒性肝炎的报道。相反，大蒜的某些成分对胃、肠还有刺激作用，可抑制肠道消化液的分泌，影响食欲和食物的消化，可加重肝炎病人厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明，大蒜的挥发性成分，可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低，并有可能引起贫血及胃肠道缺血和消化液分泌减少。这些均不利于肝炎的治疗。

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肝炎病人为何应当戒酒？

　　众所周知，酒的主要成分是乙醇。饮酒之后，酒在胃肠道内很快被吸收，仅2%～10%从肾脏排出体外，而90%以上的乙醇要在肝脏内代谢，通过肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性、坏死。正常人少量饮酒后乙醇和乙醛可通过肝脏代谢解毒，一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状；而长期嗜酒者，乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能，导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬变。

　    对肝炎病人来说，由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低，常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低；更兼食欲不振，偏食等，使得蛋白质、维生素摄入不足；饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收，严重影响了肝脏对酒精的解毒能力，促使肝炎病程迁延、病情加重，甚至发展为肝硬化或重症肝炎。临床上就常见到早期肝炎病员被误诊为“感冒”“乏力”后，因进食“炒酒蛋泡挂面”或“酒炖墨鱼干”而发展为重症肝炎的例子；也常见有潜伏期肝炎患者大量饮酒而突发急性肝衰竭的报道；还有慢性肝炎因持续过量饮酒，甚或一次大量饮酒而引起慢性肝炎活动、转氨酶急剧上升及激发黄疸的报道；乙肝表面抗原长期阳性者长期饮酒易致肝硬变并促进肝硬变失代偿，甚至促发肝癌、缩短寿命等。

    　总之，酒精对于肝炎病人来说，无异于一剂大毒药，是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说，严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。

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肝炎患者十忌

　　　
　    一、饮酒：酒精中的亚硝胺可使肝脂肪变性和致癌，因此，肝炎病人应滴酒不沾，以免肝脾受损。

    　二、吸烟：烟草中含有多种有害物质，能阻碍肝脏功能恢复，因此肝炎病人必须决意戒烟。

　    三、恼怒：祖国医学认为，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，易成积癖，因此恼怒为肝病之大敌。

    　四、过劳：过劳使肝脏代谢负担加重，营养失调，加之肝功能失常，故易造成乏力，需多休息。

　　五、焦虑：“忧伤肝，思伤脾”，焦虑会加重脏器的压力，使大脑皮层高度紧张，对肝病康复极为不利。

　　六、悲观：肝炎病人一旦对治疗失去信心，病情就会越发难以控制。因此，要乐观，豁达，增强信心。

　   七、乱用补药：饮食平衡，是保持身体健康的基本条件，若滋补不当，打破平衡，会影响病情恢复，应慎用补药。

   　八、生活不规律：“十分病，七分养”。因此，充足的睡眠，合理的营养，规律的生活对肝炎病人的康复至关重要。

  　 九、滥用化学药物：“是药三分毒”。药物对肝肾多有损害，肝炎病人一定要在医生指导下合理用药。

   　十、乱投医：不可轻信江湖游医，以免贻误病情，追悔莫及！

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秋高气爽，小心急性肝炎

   　 秋天到了。俗话说〝春出；夏好；秋恶；冬平〞，据说肝在四季之中，最忌秋天，许多肝病常在秋季蠢蠢欲动。因此，秋天保肝的重要意义远大于其它季节。

   　 常见的肝疾病，包括病毒性肝炎，尤其乙肝、丙肝这些病毒性肝炎的病例较多也较严重，还有会引发肝硬化的酒精性肝病、及药物性肝炎、脂肪肝等，这些疾病有一半以上是可以事先预防而避免的。

  　  医师特别提醒民众留意身体的倦怠感。因为肝具有合成、贮存、分泌、解毒、防御和造血等多功\能，是人体的生化中心，所以肝受损的身体第一反应，是人的倦怠感。而倦怠在一般人的习惯当中，又常被认为是生活作息不正常、或是工作太辛苦才引起的毛病，以为只要休息就会得到改善，所以最佳治疗时机常被错过。

   　 尤其是上班族与家庭主妇要时时自己身体是否有异样状况。因为年轻气盛的上班族，常自觉年轻是本钱，没有多花时间注意身体状况；而每天在家里的家庭主妇也常常会以为是一天的在家工作量太多，才引起身体的不舒服，这些族群相当容易忽略倦怠感，而且会找理由转移身体警讯，所以必须特别提醒。

   　 肝病呈现的症状有很多种，不外乎食欲不振、易怒、发烧、关节酸痛等，倦怠感也是其中一项。因为现代人生活压力太大，非常容易引起倦怠感。事实上当倦怠感产生、食欲不振、尿液呈茶色、右上腹部疼痛、黄疸、皮肤出现蜘蛛痣等症状时，就应即刻就医检查肝功能。且若本身已经是B、C型肝炎带原者，尤其要审慎处理，并应主动向医师说明，再接受胎儿蛋白、与腹部超音波等进一步的检查。

   　 其实保养肝是一件轻易可做的事。在精神情绪方面，应避免情绪失调、恼怒多愁或抑郁寡欢，应常保持开朗、愉快和稳定。另外，三餐摄取食物要均衡营养，并且细嚼慢咽，饭后不即刻进入紧张的工作情绪，睡眠要正常，多运动，少烟酒，不吃含色素或防腐剂的食品，来路不明或指示不清楚的药物亦不服用等等。保肝在秋天，要多多益善。

贼心不私

讲师：北京地坛医院中西医结合科 主任医师 王宪波

　　慢性肝病患者，在进行治疗的同时，如果能持之以恒的进行自我调养，尤其注意饮食方面的调养，对于提高治疗效果，促进病情恢复，是大有帮助的。。
　　首先，饮食要有节制：饮食自倍，肠胃乃伤，若肝病患者饮食不节，饥饱无常，导致脾胃功能运化失常，气血生化之源受到影响，肝失所养，则会加重或诱发肝病。所以要做到饮食适度而又有节制，切忌暴饮暴食，方能有益肝病恢复。   
　　1. 忌食辛热刺激性食物：肝炎以湿热为本。由于湿热蕴结于机体，无论病程长短，只要肝炎未愈，湿毒即未清。辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等类食品多性热，属阳，进入人体后易助热生湿，加重病情，故应忌食。
　　2.此外，也应禁食一些纤维较粗、硬的东西，这些食品常常是造成肝硬化病人上消化道出血的重要诱因。
　　3.饮酒也是慢性肝炎、肝硬化患者的禁忌。酒的主要成分是乙醇，乙醇及其代谢产物乙醛均由肝脏代谢，并对肝脏有损害，严重时可导致肝细胞变性坏死，加重病情。同时肝炎患者肝脏解毒能力降低，酒精可以促进肝内脂肪的生成和蓄积，发生脂肪肝。
　　4.忌食煎炒炸食物：在煎炒炸的烹饪过程中，由于脂肪氧化产生的丙烯醛，经血液循环致肝脏，刺激损害肝实质细胞，加重肝病。此外，煎炒炸的食物由于坚硬，也是导致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。
　　5.宜食高蛋白、高维生素的膳食：慢性肝炎、肝硬化患者宜以高蛋白、高维生素饮食为主。高蛋白类饮食应以牛奶、蛋类为主。牛奶营养丰富，含优质蛋白质，易于吸收的乳糖及乳脂、多种维生素、丰富的钙磷及多种微量元素。它可以不受病人食欲的影响，直接促使消化液分泌，所以是肝炎患者几乎完美的天然食品。有些人喝新鲜牛奶之后可能出现腹胀等产气过多情况，可以改用酸奶，营养丰富，更易消化吸收。
　　6.各色水果的主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接为人体吸收，它们还含有多种无机盐和微量元素，有很强的滋补作用。肝病患者适量进食不同水果，可以补充必要的维生素，微量元素，对肝病的恢复有利，但要注意不可过量，以免影响食欲，甚至导致腹痛、腹泻等。
　　日常生活中，注意饮食调养，对病情的恢复有利。如果发生严重并发症，要及时到正规医院就诊，在知情和自愿的前提下，遵医嘱诊治，饮食方面也要遵医嘱。