xiaomimi0814

我弟弟今年8岁，前几天在学校的一次体检中发现有乙肝。 昨天到市医院检查，医生说我弟弟肝上带有菌。肝功能都正常。 求助好心人，我该怎么做？是不是要带他去3月检查一次？我弟弟是不是要接受什么治疗？ 很伤心````

江南秋

最好去医院做个检查，听医生解释一下比较好。

江南秋

来源：北京晚报  



　　什么是慢性乙型肝炎治疗目标？这是每一位患者极为关注的问题。由于商业目的的诱导，这一目标曾被歪曲为“大小三阳转阴”、“根治乙肝”等等，伴随这些目前科学根本不可能达到的但却非常诱人的所谓目标，有人“精心”设计出所谓“×环疗法”、“基因疗法”、“祖传疗法”……凡此种种，其目标靶心很清楚，就是瞄准患者口袋的钱。之所以说上述疗法均无科学依据，是因为这些疗法都违背了循证医学的基本原则。什么是循证医学？循证医学是指任何医疗决策的制定应遵循科学证据。在疾病诊疗过程中应综合考虑专业知识、现有最好的临床研究证据和就医者本人选择作出最终医疗决策。所有虚假广告所标榜的疗法，没有拿得出循证医学的起码证据。

　　我们在诊疗过程中常常遇到一些患者，他们本不属于治疗指征对象却白白花了好几万元钱，用了白介素－2等所谓免疫调节剂，根本无济于事；另一些属于治疗范畴的则根本得不到应有适当的有效的治疗。

　　全世界临床医学家对涉及全球3.5亿的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者极为关注。美国、欧洲、亚太地区和我国都先后制定了专家共识或防治指南。去年，我国中华医学会的肝脏病和传染病两个学会的近百名专家，经过至少六次以上的集中讨论和无数次互联网交流讨论，于2005年12月10日正式联合制定了中国慢性乙型肝炎防治指南，并于今年初公布。该指南数据资料均有循证医学依据，参照国内外最新资料，尽可能与国际接轨，既联系我国国情又有我国特点，也基本与美国、欧洲和亚太地区共识的精神一致。

　　该指南明确指出，慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死或肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝硬化、失代偿、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

　　慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年发生率为1％至5％，其中部分患者会发展为肝硬化失代偿和肝癌。因为高病毒载量(血清HBVDNA高水平)是一个向肝硬化和肝癌发展最主要的独立危险因子，因此，目标明确定为最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒。

　　目标既已明确，那么目前有效的治疗手段应该是什么呢？目前在全球和我国批准上市的抗病毒药有普通琢干扰素和长效干扰素(每周注射一次)，核苷类似物拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦(每天一次口服)。至于每个患者该不该进行抗病毒治疗，是不是治疗时机，选用什么药物治疗，治疗中应注意什么问题，指南中有详尽的描述和建议。建议患者治疗前应咨询有良好医德和有经验的专科医院或专科医生，切莫轻信虚假广告，对乙型肝炎的治疗应该目标明确，适时治疗，才能取得良效。

江南秋

　我国是乙型肝炎的高发地区，对众多的乙型肝炎病毒感染者来说，治疗固然重要，但如果忽略了必要的定期检查，有的患者将发生不可逆转的病变。
　　乙肝携带者  乙型肝炎病毒无症状感染者，有人称之为“乙肝健康携带者”(以下称乙肝携带者)。这一类患者占绝大多数，他们当中有许多人没有太明显的症状，仅偶尔感到身体不适，由于这些症状可以通过短暂的休息得到改善而被患者忽视，但他们并非真正健康者。在长期劳累、饮酒，合并(肺部、胆道、尿路等)感染、药物中毒、精神压力过大时，可导致病害加重，此时才表现出明显的肝功能异常，或／和伴有乏力、尿黄、纳差等临床症状，严重者可出现眼黄和尿黄。还可发展为肝硬化、肝癌。
　　因此，一般情况下，专科医生建议患者每3～6个月做一次肝功能检查，每6～12个月做肝、胆、脾B超检查及甲胎蛋白(AFP)检查。通过这些检查，可以了解患者肝功能的异常及肝脏形态是否有改变；还可以对早期发现肝硬化和肝癌有帮助，为患者把握治疗的时机。
　　慢性乙肝患者  乙肝携带者如果症状明显和转氨酶明显增高，便需考虑是慢性乙型肝炎，应视病情在门诊就诊或住院治疗。因此，这些患者在疾病的恢复期更应该到医院做定期检查。一般来说，恢复期的早期应每月到医院检查肝功能，3～6个月做B超、AFP、肝纤维化指标检查，如发现异常应及时治疗。
　　我国的肝癌患者大多数与乙肝病毒感染有关，临床研究结果表明，约30％～40％的肝硬化患者最终发展为肝癌。因此，肝硬化患者除一般的肝功能检查外，最重要的是对肝癌发生的监测，其中AFP和B超检查对发现早期肝癌尤为重要。若发现其中某项结果异常，应立即进行彩色B超、CT、MRI等检查，一旦确诊，应及时治疗。
　　“三分治疗，七分调养”，对于患有乙型肝炎的人，定期检查和必要的治疗非常重要，但如忽略了自身保健，则会加快疾病的发展。因此，良好的生活习惯、恰当的饮食调理、劳逸结合的工作、健康的心态，都是乙型肝炎综合治疗措施中必不可少的。