雪冰

前言：之前有报道指出，达40%的肝脏供体具有肝动脉（HA）异常。还有一些研究暗示，异常的动脉解剖能增加肝移植术后HAT和胆道并发症的发生风险。
目的：我们研究的目的是检测本研究所异常的肝动脉解剖的发生率，及其对肝移植术后HAT和胆道狭窄的发生的影响。
方法：回顾性分析2000年1月~2007年7月期间313例成人肝移植患者的临床资料。肝动脉重建的定义是移植物血管成形术需要在供体肝动脉之间进行附加吻合。
结果：整体而言，28.4%的供肝具有异常动脉解剖结构。在这些病例中，13.1%（41）的患者有副肝左动脉，10.2%（32）的患者有副肝右动脉，3.8%（12）的患者有双侧副肝动脉，1.3%（4）的患者肝动脉来源于肠系膜上动脉（SMA）。12.8%（40）的患者需要行血管重建。本研究血管重建的主要技术如下：5.4%（17）的患者采用腹腔动脉与SMA吻合术，5.1%（13）的患者采用副动脉与脾动脉吻合术。本研究的HAT总发生率是3%（10）。如下表所示，血管解剖结构异常和正常的患者中，其HAT的发生率分别是2.2%和3.6%。在需要血管重建的患者中，2.5%发生HAT；在无需血管重建的患者中，3.4%发生HAT。胆道狭窄的总发生率是13.4%。血管解剖结构异常和正常的患者，其胆道狭窄的发生率分别是13.5%和13.4%。在无需血管重建的患者中，13.1%发生胆道狭窄；在需要血管重建的患者中，15.0%发生胆道狭窄。任何组间比较的结果均显示，HAT和胆道狭窄的发生率均无统计学差异（P>0.05）。

结论：供肝异常血管解剖结构或需要动脉重建均没有增加本中心移植患者HAT或胆道狭窄的发生风险。