雪冰

背景：肝、肾功能衰竭的患者进行肾移植的最佳时间目前仍有争议。许多研究显示，患者在接受肾移植的同时进行肝移植，可能改善肾脏同种异体移植物的存活情况，这是由于肝脏对肾脏具有免疫保护作用。然而，这个问题在丙型肝炎中仍未阐述。本研究的目的是对单中心肝肾联合移植（CLKT）与肝移植后再行肾移植（KALT）的患者和移植物的存活率进行比较。
方法：对1998年1月~2006年12月期间我中心接受CLKT或KALT所有患者的临术资料进行回顾性分析。
结果：分析了29例CLKT和24例 KALT患者资料，患者生存率（P=0.44）或移植物的存活率无明显差异（P=0.34）。CLKT组的10例丙型肝炎（HCV）患者与HCV阴性的患者相比，其移植物存活率（P=0.012）和患者存活率（P=0.04）更低。在CLKT和KALT两组中，虽然HCV阳性者在KALT组中，移植物存活率略高（P=0.06），但两组患者存活率无显著性差异。在CLKT组中，术后6个月内发生急性移植物排斥者为0%，KALT组为8.6%（P=0.036）。两组中透析患者的存活率和移植物存活率均无统计学差异。


结论：CLKT和 KALT两组中的患者生存率或移植物生存率均无统计学差异。然而，KALT组中的HCV阳性患者的移植物生存率略高。