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恩替近五月,B超的情况请教T版主 !

本主题由 巅峰对决 于 2008-9-28 16:25 移动

恩替近五月,B超的情况请教T版主 !

本人查出大三阳十一年,无家族史,何时感染未知,九年前开始发病,数次抗毒治疗,最终皆无稳定效果,病情反反复复,本次抗毒干扰一年零四个月,后十个月加基泰(进口胸腺肽),再败!肝功、二对半、DNA全线反弹。

目前指标:
二对半:1、3、4、5阳,DNA:五次方,肝功:ALT超一倍,球蛋白40(20-30),长期偏高,其余正常。
血常规:血小板84(100-300),血小板分布宽度16.50(9-13),大血小板比率0.08(0.19-0.36),其余正常。
凝血:PT13.8(11-15),KPTT38.5(35-45)。
纤维化:HA:113(9-119),CG:701(<290)长期偏高,最高时近千,PCIII:141(<120),LN:139(98-132),IV.C:124(<85)。
变异:HBV野生株:阳性,1896位变异:阴性,YMDD变异:阴性,最后一次用拉米为两年半前,反弹停药。

B超情况:
肝脏:右叶斜径:136mm,左叶长:122mm。门静脉内径:12mm。
      肝形态正常,实质光点增粗,回声分布欠均匀,支持结构或韧带正常,肝表面光整。
脾脏:厚度:52mm,  斜径:127mm。
      脾形态正常,内部回声均匀,脾包膜光整。脾静脉内径5.7mm.
超声提示:
  1.肝左叶肿大。2.脾肿大。3.门静脉、脾静脉未见扩张。
经与主治医师讨论,决定停干扰、基泰,上恩替加鳖甲软肝片(2006.03.16)。

请教T版主:
用药前:      肝脏:右叶斜径:136mm,左叶长:122mm。脾厚:52mm。
用药四个月后:肝脏:右叶斜径:125mm,左叶长:113mm。脾厚:45mm。
其他无变化,B超提示仍为:1.肝左叶肿大。2.脾肿大。
B超为同一医师所做!
此情况下可认为:脾大的情况有好转还是基本无变化?请指教!

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2006.03.30
恩替二周战况:DNA 1.8*10^5(使用前)--->4.0*10^4(二周后),其他未验。
欢迎各位前辈、版主点评、交流!

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慢性炎症,想停药后稳定,不太容易。目前ETV时间太短,尚不能说明问题,HBVDNA基本无变化,肝功也是炎症效果的重要指标,应该查一下。

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谢谢youyu版主。

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谢T版主,不知能否吃个三年五载?

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楼主恩替两周查了DNA ,未查肝功?

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个人理解
没有必要检查化验过勤

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楼主的情况适合长期抗病毒治疗. 希望通过短期治疗停药后病情稳定的想法有点不太现实. 当然当前首先要做的是把DNA降下来.

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楼上的,本人从未希望通过短期治疗停药后病情稳定,干扰一年零四个月,后十个月加基泰(进口胸腺肽),肝功、二对半、全线反弹,DNA连续三次以每一个半月一次方的速度由阴反弹至五次方,算短吗?不停药、换药,行吗?长期抗病毒,哈,有效的话,恩替我打算吃个三年五载呢!

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在用干扰过程中如果出现病情反跳的情况, 应该注意是否产生了干扰抗体. 确实应该换药继续抗病毒治疗, 抑制病毒是治疗的根本.

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