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肝活检的十大指征: 酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎的诊断、分级和分期;慢性丙肝或乙肝的分级分期;血色病疑似病人及其亲属的诊断及铁水平的定量估计;Wilson’s病的诊断以及铜水平的定量估计;淤胆性肝病、原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎的诊断;血清学系列检查阴性而生化检测结果异常的肝脏疾病的鉴别诊断;治疗方法的有效性或副作用的评价(如银屑病的甲氨喋吟治疗);肝占位性病变的诊断;移植前或移植后肝状况的评价;不明原因的发热的鉴别诊断。
禁忌症
(一)病人不合作病人的合作是非常重要的，因当活检针位于肝实质时，不适当的活动可能导致肝脏和包膜的撕裂，并因此继发撕裂性的出血。(二)肝外胆道阻塞肝外胆道阻塞因常继发疼痛、胆汁性腹膜炎败血症休克和死亡等，而被列为肝活检的禁忌证。(三)细菌性胆管炎由于活检后可能使感染播散而发生腹膜炎和败血症休克，使胆管炎成为肝活检的相对禁忌证。 (四)血凝指数异常对异常凝血指数作为经皮肝活检的禁忌证存在着广泛的分歧。(五)腹水在很多教材中，明显腹水被列为经皮肝活检的禁忌证。。