山东临

本人28周岁，母亲也是病毒携带者
2001年高考体检时查有小三阳，2001年至2002年伴有药物治疗，后来自行停药（药名已记不清楚了），一直未检查，偶尔饮酒，但不过量（现在后悔莫及，痛下决心禁酒）。

前天去医院检查，让我大失所望-----“大三阳”，突然对生活失去信心了。各位医师、专家，请帮助我，我该怎么治疗？详单如下：


送检日期：2008-08-11
HBsAg   乙肝表面抗原  阳性 *
HBsAb  乙肝表面抗体     阴性
HBeAg  乙肝e抗原      阳性  *
HBeAb  乙肝e抗体           阴性
HBcAb  乙肝核心抗体   阴性



肝功能  
送检日期：2008-08-11
TPR  总蛋白  80.6↑    60.0---80.0
ALB  白蛋白  49.4           35.0---55.0
GLO  球蛋白  31.2↑   20.0---30.0
A/G   白/球比例1.58         1.50----2.50
TBIL 总胆红素 19.8 ↑   5.1---19.0
DBIL 直接胆红素 6.8      1.7---6.8
IBIL  间接胆红素 13.0 ↑ 3.4---12.3
ALT  谷丙转氨酶  28        5---40
AST  谷草转氨酶  21        8---40




HBV-DNA
送检日期：2008-08-11

HBV-DNA      结果:1.45X1000000000～1000copies/ms



B超结果：
肝：右叶厚10.8CM, 左叶厚5.2CM, 上下径5.9CM, 剑下2.3CM, 肝区光点:密,分布不均匀,血管不清晰
胆囊:探及2.5X2.0X6.5 CM3
液暗区.
腺胰:头厚1.9CM, 体厚1.3CM, 尾厚1.1CM,
光点不均匀,回声正常
脾:厚4.4CM,长径12.0CM,肋下(侧位、平位)1.3CM
超声描述:肝区光点密,回声增强,分布欠均匀
超声诊断:肝脏轻度弥漫性病变,脾稍大


[ 本帖最后由 山东临 于 2008-8-12 12:35 编辑 ]

巅峰对决

目前肝功能略有异常，不过转氨酶还是基本正常，DNA很高。说明传染性还是比较强。
B超来看有些脾大

年龄28 母婴传播几率比较大
建议楼主做个肝穿刺看看吧，虽然肝功能基本正常，可结合其他结果考虑肝穿刺更客观些。

山东临

感谢你的回答，做了肝穿刺之后，会得到什么结果呢

巅峰对决

根据肝穿刺的结果分析是否应该治疗
如果肝穿刺结果表明炎症很轻或没有炎症，可以暂时不需要治疗，以定期检查和保养为主。

如果肝穿刺结果说明有较重炎症存在，应该考虑抗病毒治疗，因为目前DNA很高。

山东临

非常感谢！
如果肝穿刺结果说明有较重炎症存在，就有可能转为肝硬化吗？那应该怎么进行抗病毒治疗，要不要整天在医院里，我现在感觉很正常，就是有时候有点疲惫！

巅峰对决

硬化多数出现在肝功能长期反复，或者感染时间很久，多数在40～45岁以后

抗病毒治疗有打针的，也有口服药的。

后者更方便一些。

巅峰对决

乏力也是乙肝的症状之一。

抗病毒有比较严格的适应证，目前的肝功能还未达到治疗要求，DNA结果已经满足了，结合您的情况建议您做肝穿刺检查。

山东临

谢谢你的回复，等我做完肝穿刺，得到结果后，再来麻烦你！
像我这种情况，有没有转阴的可能性了？
对了，到哪里去做肝穿刺比较好呢，我在安徽，做肝穿刺大概多少钱呢？几天能得到结果？之前是不是不要吃东西呀？
（再次麻烦你）

巅峰对决

转阴可遇不可求，通过治疗转阴的很少，如果是成年期感染，自愈几率相对较大，如果是母婴转为慢性乙肝的几率较大。
肝穿刺比较复杂，肝穿刺的操作步骤简介：
1、出血和凝血检查；
2、B超定位穿刺部位；
3、局部麻醉、进针、控制呼吸；
4、屏气、入针2cm，取出直径1mm，长1~1.5cm左右的肝组织；
5、出针，平卧2~6小时休息，禁浴，次日可以正常工作

一般3甲医院都可以做。检查前可以适量用餐。