新型乙肝疫苗保护效果更好
长期以来困扰肝炎防治工作者的一个难题——相当数量乙肝疫苗接种者注射后未能检测到有效中和抗体，或者抗体水平较低难以保证免疫效果，随大连高新生物制药有限公司推出最新一代重组（汉逊酵母）乙肝疫苗将得到扭转。据介绍，这种重组（汉逊酵母）乙肝疫苗与国内目前使用的乙肝疫苗相比较，具有母婴传播阻断率高、抗体阳转率高和抗体水平高的特点。 L#I.x"@9g k'k据中国药品生物制品检定所等单位对重组（汉逊酵母）乙肝疫苗新药研究和临床试验报告显示，接种此种疫苗后，其抗体阳转率在97.96％以上，抗体水平GMT（mIU/ml）可达1000以上；HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生儿接种后的母婴传播阻断率更高达95.07％；同时还观察到，接种10微克剂量重组（汉逊酵母）乙肝疫苗的安全性良好。
值得一提的是，10微克剂量重组（汉逊酵母）乙肝疫苗的免疫接种对象不受任何年龄段的限制，可广泛用于新生儿、婴幼儿、儿童、青少年及成人全年龄段人群，填补了16岁以下人群无10微克剂量酵母重组乙肝疫苗的空白。 "VEe3m+bk#J3l
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来源：健康报
成人应接种多大量的乙肝疫苗
目前大中城市成人乙肝病毒表面抗原携带率仍居高不下，成人乙肝发病率呈上升趋势。成人在接种乙肝疫苗的时候要选择什么样的疫苗才能有效产生抗体，并且更长时间保护自己不受乙肝病毒侵袭？+@3P3W N ^OS
接种乙肝疫苗后，要产生足够的抗体水平才具有保护作用，即检测出的抗-HBs水平达到10国际单位／升以上。如果低于这个浓度，就难以起到保护作用。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活等工艺制成。血源性疫苗虽然安全有效，但由于血浆供应和生产过程复杂的原因，这种方法已被逐渐放弃。
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目前多使用基因工程生产乙肝疫苗，这种疫苗具有安全、高效等优点。但根据权威机构分析研究：目前使用的乙肝酵母单苗对于成人来说所含有效成分较低，一般为5-10μg/ml，往往在3-5年后就需要加强接种。而20微克的乙肝疫苗，由于其抗原含量较高，不仅可减少全程接种后不产生抗体的现象，还能产生较高的抗体水平，从而有效延长保护时间。一般情况下，每剂含有20微克抗原成分的乙肝疫苗，全程接种后可使95%以上的接种人群获得保护，根据随访18年的资料显示，它的保护效果至少可持续15年以上。2005年12月中华医学会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中，明确建议了成人应该接种20μg/ml乙型肝炎疫苗。
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此外，接种乙肝疫苗以后，抗体水平会逐年下降。即使出生时接种过乙肝疫苗的儿童由于经过了十几年，病毒抗体在逐渐衰减，存在乙肝发病率上升的潜在危险。对成年人而言，修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀、牙刷等都有可能感染乙肝。而对于乙肝患者家属、医务人员、群居学生这些高危人群而言，更应及早接种抗原含量较高的乙肝疫苗，以获得更快的血清保护和更高的保护性抗体，并有效延长保护时间。
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资料来源：长江日报
乙肝患者忌用哪些药？
目前患肝病的人很多，有些病人虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，这给家庭和工作带来很大影响。肝病长期不愈的原因是复杂的，这与肝病的种类性质，发病后的休息、营养和治疗是否妥当，以及精神状态等都有关系，但其中一个重要原因是乱吃药所致。|~#a/[ t"?/uWo(J
肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官，绝大多数的体内代谢产物及外来毒物，包括药物都要经过肝脏进行解毒，它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排出体外，另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是，当肝脏发生病变，如各型肝炎、肝硬化或肝癌时，其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除，从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害，继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程，使肝病经久不愈。 @9SvB o8s6i:o SL
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药物对肝脏的损害方式不同，有的药物对肝细胞有直接毒性作用，破坏肝细胞的整个结构；有的药物作为抗原，在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以，肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物： d V]?E;M0O
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1.抗生素类及其他化疗药物：氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
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2.抗肿瘤药：丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。 Xyn T1CH%w T
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3.抗寄生虫药：氯喹、硝硫氰胺等。
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4.中枢抑制药及抗痛风药：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。 $F%UG&\!r9~9JD
5.抗抑郁药：异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。 Bjq2_$l
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6.激素类及其有关药物：甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
7.其他：甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。
接种疫苗还会得乙肝的原因
乙肝病毒（HBV）感染是急慢性肝病和原发性肝癌发生的最主要原因。近年来随着广大市民卫生保健意识的加强，接种乙肝疫苗预防HBV感染已成为普遍现象，但是接种乙肝疫苗后仍有可能感染乙肝病毒，其主要原因如下： .z5Zi(] O%XH1.乙肝疫苗接种后产生保护性抗体大约为90% $H*`mrv8gH6F
我国乙肝疫苗列入计划免疫已经有10年以上，实践证明乙肝疫苗接种是安全、有效的，尤其在高危人群的免疫保护方面意义更大。 (c!|~7i6n:A,e
目前采用0、1、6月方案在人群中广泛接种，90%以上的接种者可产生保护性抗体，然而仍有5～10%的接种者不能产生抗体或产生的抗体滴度水平低，达不到保护性作用，因此，并不是所有全程接种乙肝疫苗后都能有效预防HBV感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。
2.HBV“化妆”后影响疫苗的保护性
HBV分6个基因型，接种一种型别的乙肝疫苗就会产生针对此型病毒的保护性抗体，另外在多种因素的影响下，如：免疫力、抗病毒药物等，HBV为了逃避清除而“改头换面”——采取“化妆”策略（变异），使机体已经产生的抗HBs抗体不能识别“化妆”后的乙肝病毒，与变异株HBsAg的结合力下降，不能发挥抗HBs的保护性作用而感染HBV。 6K^gf2G2WuR5U-GJ
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所以，接种全程乙肝疫苗后要定时检测抗HBs滴度，如果滴度不高或呈阴性要采取相应的措施及时补救，同时注意个人卫生防护，以免感染HBV。 A @'@/ER"p)R
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【来源：河北日报网-现代护理报】
老年人并非一定要注射乙肝疫苗
老年人（一般指60岁以上），当然可以注射乙肝疫苗，不过，大多数老年人是不需要注射的，因为我国老年人大多已经感染过乙肝病毒。有人对一组60岁以上老人进行调查，发现他们血液中的乙肝病毒感染标志达60—80％，有的是HBsAg（表抗）携带者，有的是抗HBs阳性，后者说明已感染了乙肝病毒并获得了免疫力。 @6@%Q-T1s Fsz N.J4|w \i.]8K$T+~:hE6J
生活中有的老人会问：我并没有患过乙肝，怎么会产生免疫力呢？其实，这叫“隐性感染”，也就是说是在不知不觉中乙肝病毒就侵入你的身体了，没有症状，或仅有轻微不适，你并没有感觉得到，但你已经获得了免疫，不会再感染乙肝病毒，当然也就不需要注射乙肝疫苗。前者（指血中HBsAg阳性，或者HBsAg和HBc阳性等）的身体内也已感染乙肝病毒，是一种乙肝病毒携带标志，很显然也无需注射乙肝疫苗。 H5D3l z1P6^.F'K
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有些老年人从来没有感染过乙肝病毒，在自己的生活环境里又有人感染乙肝病毒或正在患乙肝，和他们接触时，为了防止自己被传染，可以注射乙肝疫苗用于预防。应当了解，老年人注射乙肝疫苗后，抗体应答率较低，也就是说不容易获得对乙肝的免疫，虽然注射了乙肝疫苗，血液中不易产生抗体（抗—HBs）。这是因为老年人免疫功能低下的缘故，不如青少年对疫苗的反应敏感。
另外，注射乙肝疫苗是另一个重要目的是预防肝癌，不被乙肝病毒感染，就不易发生原发性肝癌。然而，乙肝病毒引起肝癌的时间一般需达20年以上，所以，对60岁以上老人用乙肝疫苗来预防肝癌并无实际意义。 .o8Zp/Y)_ w#kEn
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摘编自康易
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