请专家为我诊断!
我今年43周岁,在很小的时候大概3、4岁时(60年代末期)得黄疸性肝炎,经过治疗一直没有什么症状,也没有做过检查治疗,直到今年4月5号出现没有精神、头有点晕、恶心。我没有很在意,认为是昨天白酒喝多了(注明:我平时不喝白酒,只是在节假日喝点,一般是不喝白酒的,在有病症状的前2个月因为公事白酒喝的次数有点多),到了4月20号有瞌睡、尿黄出现、但是吃饭可以、不厌油腻,到医院检查,ALT、1095 AST、1238、黄疸200左右,白蛋白正常不低、但腹部拌有点水病、不浮肿、毒复制6×10的6次方,大夫说肝功能好转后会消水的。在医院进行保肝降酶注射,在住院期间我能吃饭,不恹油腻,在饭店吃过灌汤小笼包子、兰州拉面、水果梨、西瓜(不是很熟),我怀疑我吃东西的缘故,有天想拉肚子,告诉医生,大夫说等会给我开点药,结果他忘了,没有开药,到了晚上我就开始拉肚子、全是水和吃的西瓜,还有发烧。夜间吃治拉肚子的药斯米脱(大概是这名)注射抗生素,第二天好转,不再发烧、大便基本好了,又做了血化验和B超,结果白蛋白很低、凝血酶也很低,大夫说我是肝硬化,开始吃拉米夫定,我很疑问,前几天还说我不是肝硬化,现在却说我是肝硬化,于是我转院治疗,经过输白蛋白、血浆,各项指标向正常发展,腹水抽出部分化验没有肿瘤细胞,剩余部分吃药排除、现在腹中无水、全消化道造影正常、6月16号出院。
7月17号到医院复查结果是
1、肝功能指标:谷丙转氨酶43、谷草转氨酶44、谷酰转酞酶211、碱性磷酸酶84、总蛋白75.4、白蛋白37.7.7、球蛋 白37.7、总胆红素35.3、直接胆红素17.7、间接胆红素18、总胆汁酸14.8、胆碱脂酶1、前白蛋白129。
2、PT全套:PT13.8、PT—%70.8、PT—INR1.15、APTT36.2、TT24.8、Fbg1.358。
3、B超显示肝脏体积正常,形态正常、包摸光滑、实质回声增粗增强、肝内管走行正常、门脉主干经12、CDFI入肝、
胆囊:长67、宽26、壁糙
脾脏、厚43、肋下未及、实质回声均匀、脾静脉7、长115、
B超诊断提示:肝弥漫性回声改变、胆囊炎性变、脾厚
4、血常规结果:白细胞4、血小板59。
出院第二个月8月20日 的化验结果进一步良好。
1、HBV-DNA小于500检测下限(已服用拉密夫定8盒)。
2、乙肝5项:第一项和第五项是+,第二、三、四、是—,和住院时一样。
HBsAg 4.11 + 参考范围0.00——1.0 单位s/co
HBsAb 0.19 - 参考范围0.00——1.0 单位s/co
HBeAg 0.26 - 参考范围0.00——1.0 单位s/co
HBeAb 2.38 - 参考范围1.00——999 单位s/co
HBcAb 0.38 + 参考范围1.00——999 单位s/co
3、肝功能指标:谷丙转氨酶43、谷草转氨酶46、谷酰转酞酶162、碱性磷酸酶82、总蛋白81.9、白蛋白43.7、球蛋白
38.2、总胆红素19.8、直接胆红素9.7、间接胆红素10、总胆汁酸12.2、胆碱脂酶4、前白蛋白148。
4、PT全套:PT13.6、PT—%72.3、PT—INR1.14、APTT35.3、TT21.1、Fbg1.703。
5、8月20日做B超显示结果是:肝脏体积正常、形态正常、上界第5肋间、肋下0、包摸不光滑、实质回声不均匀、粗大
肝内管走行正常、门脉主干经9.8、CDFI入肝、、
脾脏、厚36、肋下0、实质回声均匀、脾静脉6、
B超诊断提示:肝弥漫性回声改变、胆囊壁增厚
为证实8月20日的B超,在传染病医院又做了B超结果:肝脏轮廓清被摸光滑、形态、大小尚可、肝下缘钝、肋下0、
实质回声较密集、分布欠均匀、肝内管走行正常、门脉主干经1.2、最大流速0.19M/S、
脾脏4.0、肋下0、实质回声分布均匀、脾静脉0.8
B超诊断提示:肝弥漫性回声改变、胆囊炎稍毛糙、脾稍大
6、 血常规8月未化验
出院第三个月9月20日化验结果
1、肝功能指标:谷丙转氨酶40、谷草转氨酶44、谷酰转酞酶164、碱性磷酸酶103、总蛋白75.5、白蛋白43.2、球
蛋白32.3、总胆红素19.6、直接胆红素8.2、间接胆红素11、总胆汁酸19、胆碱脂酶5、前白蛋白183、尿素4.9、肌酐
79、尿酸430。
2、血常规结果:白细胞4.2、血小板59。
3、HBV-DNA小于100检测下限(已服用拉密夫定10盒)
9月20日做B超显示结果是:肝脏大小尚可、形态尚可、回声增粗、条索样、小结节样、轮廓欠清晰、肝边缘角稍钝、肝内管系不清、门脉内经13mm、胆总管内经4mm、胆囊大小正常、壁厚6mm 、囊壁毛糙、囊内回声稍差
脾脏、肋间厚39、长径100mm、腹水无
B超提示:肝硬化、胆囊炎性变
4、电子胃镜检查所见:食管粘膜光滑、顺利通过、喷门光滑、胃底光滑、胃体粘膜未见异常、分泌物多、清、胃
角规整、胃窦粘膜粗糙不平、色泽红白相间,以白为主、幽门形状圆开闭可以、十二指肠球部 近上角小弯侧见斑片状糜烂,上覆少许分泌物。结果萎缩性胃炎、、十二指肠球炎、幽门螺杆菌尿素酶快速检测(-)
现在有的大夫说我是肝硬化晚期、有的说是肝硬化早期、还有说是慢性乙肝,没有硬化,说什么程度的都有,我不知道怎么办了,敬请专家给我诊断一下。下一步怎么治疗。吃什么药?谢谢你们。我在吃一种保健品“松花粉”。和内蒙古福瑞药厂的复方鳖甲软肝片,有什么影响吗
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