广西乙肝病毒基因型摸清 有助临床研究
广西壮族自治区乙肝病毒（HBV）感染率高，同时也是肝癌的高发区。由自治区职业病防治所葛宪民教授领导的课题组经过3年多研究，摸清了全区各类肝病患者的乙肝病毒基因分型和流行分布情况，为决策部门制定广西乙型肝炎及肝癌防治研究策略提供了科学依据。有关成果日前通过了专家鉴定。课题组采用限制性片段长度多态性方法或直接测序方法，经过检测HBV8种基因型，发现广西流行的HBV主要基因型为B型（占21.7%）和C型（占72.7%），同时也存在基因型A型、D型和B+C混合型，其中，HBV基因型B+C混合型为国内外首次报道；广西南、北部的慢性无症状HBV携带者流行的HBV主要基因型不一致，桂南主要为基因型C，桂北则主要为基因型B，桂南的病例研究还表明，HBV基因型A型、D型和B+C的混合型3种类型主要分布在急性肝炎、慢性肝炎中。在此基础上，课题组首次证明HBV基因型C组的HBeAg阳性率显著高于基因型B组；基因型C组的肝脏损害（ALT）比基因型A和B组更为严重，证实基因型C与肝细胞癌的发生密切相关；首次证明HBV基因前C区nt1896位终止突变主要见于B基因型，HBV核心基因启动子双突变更常见于C基因型。据悉，课题组的部分成果目前已应用于临床。
肝功能异常是否提示患者需行影像学检查？
1月23日 据美国学者报道，住院患者行腹部影像学检查与肝功能异常的严重程度和范围的相关性差。波士顿Brigham and Women’s医院的Jeffrey Rothschild博士指出，住院患者经常由于需要判断肝功能(LFT)异常的原因，而进行诊断性腹部影像学检查。
为此，研究人员对LFT异常范围和严重程度是否提示需要进行影像检查进行了评估。他们将5次LFT按照异常严重程度分类，随后依据病理生理学分为3类。
结果发现，因LFT异常进行的759次影像学检查中，仅有26%解释了LFT的异常原因。而且，LFT异常的严重程度与仅因转氨酶异常进行的影像学检查呈阳性相关：18%为转氨酶正常或轻度异常，31%为转氨酶中至重度异常。
研究人员指出，21%的具有0或1个异常LFT分类的患者的影像学检查结果呈阳性，而仅有35%的具有全部3个异常LFT分类的患者呈阳性结果。
Jeffrey Rothschild博士认为，住院患者因异常LFT进行的影像学检查，与异常LFT的严重程度和范围的相关性差。但是，目前仍需要进一步研究，以确定评价可疑肝胆疾病患者的理想影像学检查方法。
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