乙肝治疗的三个误区
[font=宋体][size=10.5pt]我国的乙肝抗病毒治疗正在走上正轨，但需要注意的是患者对抗病毒治疗还有很多认识上的误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，这些因素是抗病毒治疗能否成功的关键。[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]误区一[/size][/font]x(i'I,Q8p kt/j
[font=宋体][size=10.5pt]抗病毒需要终身服药[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font]2g OB#Y#k gDM8OYG
[font=宋体][size=10.5pt]大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误的观念，一方面影响了患者的情绪和生活质量；一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]不归路[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。[/size][/font]I{+z5W.a9X0\
[font=宋体][size=10.5pt]其实，抗病毒治疗不等于终身服药。根据最新的《[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]2008[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》（以下简称《指南》），[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原阳性病人治疗后如果实现了[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]双达标[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，即血液中的[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]HBVDNA[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]检测不到，同时[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原发生血清学转换（[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原消失、[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。近年来的临床数据表明，有一些类似替比夫定那样的抗病毒药物，在抑制[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]HBVDNA[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]和促进[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]双达标[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt]误区二[/size][/font]V*^&Wc3w0wLL
[font=宋体][size=10.5pt]停药越早越好[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt]许多患者有决心和乙肝病毒打一场[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]持久战[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，但对于这场[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]战斗[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]究竟要坚持多久，缺乏科学认识。[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。《指南》要求：[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原阳性病人实现[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]双达标[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]后要坚持治疗至少[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]1[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]年，并定期复查。至于[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]e[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt]误区三[/size][/font]8k.YxOt,OH6I L5E
[font=宋体][size=10.5pt]希望能够按时停药[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt]上述疗程只是针对理想状况。临床上有患者抱怨，为什么有的病友两年就治[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]好[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]了，而我却没能按时停药。事实上不同病人的病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。临床上可通过乙肝治疗[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]“[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]路线图[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]来及时调整治疗方案，进而提高疗效。[/size][/font][font=simsun][size=10.5pt][/size][/font] :97ganbb: :99ganbb: :ganbbaa: :90ganbb: :99ganbb: :ganbbaa: 目前抗病毒治疗的药物中替比伏定和干扰素血清转换率是最高的，但是替比伏定同时具有强效DNA抑制的优势 替比夫定的抗病毒疗效和临床疗效均优于拉米夫定，而且安全性和耐受性良好。e抗原转阴率和治疗应答率等疗效指标均明显改善。同时，替比夫定组原发治疗失败率和耐药率较拉米夫定组显著降低。这意味着替比夫定能更有效地将慢性乙肝患者推向治疗终点
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