治乙肝药类大汇总 百赛诺说明书
【药品名称】 通 用 名：双环醇片 商 品 名：百赛诺™ 英 文 名：Bicyclol Tablets 汉语拼音：SHUANG HUAN CHUN PIAN 本品主要成分及其化学名称为：4,4'-二甲氧基-5,6,5', 6'-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2'-甲氧羰基联苯。 分子式：C19H18O9 分子量：390.34。 其结构式为：$g/MQa4M t,U
【性状】白色片2iGs2ap-h1`0c,j#@ X
【药理毒理】 双环醇具有显著保肝作用和一定抗肝炎病毒效果，表现为对四氯化碳、D-氨基半乳糖胺、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤以及小鼠免疫性肝炎等4种动物模型均有显著的降低血清转氨酶水平的作用，肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。此外，对大鼠慢性四氯化碳肝损伤模型，双环醇除有降低血清转氨酶作用外，兼有改善血清白蛋白/球蛋白比值及肝脏脯氨酸含量的效果，即有减轻肝纤维化的作用。 用人肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株进行试验，双环醇具有抑制HBeAg、HBV-DNA及HBsAg分泌的效果，双环醇在大鼠和犬长期慢性毒性试验中未发现有毒性，亦无致畸胎和致突变的毒性。
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【药代动力学】 健康志愿者口服双环醇片剂(25mg/次)的药代动力学特征符合一房室模型及一级动力学消除规律。 吸收半衰期为0.84小时, 消除半衰期为6.26小时, 药峰时间为1.8小时, 药峰浓度为50ng/ml。峰浓度(Cmax)和浓度-时间曲线下面积（AUC）与剂量成正比，而其它药代动力学参数如吸收半衰期 (T1/2Ka)、消除半衰期(T1/2Ke)、分布容积(Vd/F)、清除率(CL/F) 及达峰时间(Tpeak)均不随剂量明显改变，符合线性动力学特征。 多次给药与单次给药相比，药代动力学参数无显著性差异，提示常用剂量多次重复给药体内药量无过量蓄积现象。餐后口服双环醇可使峰浓度(Cmax)升高，对其它动力学参数无影响。该药在人体内主要代谢产物为4'- 羟基和4- 羟基双环醇。,} NZ0R.B"j,DV P
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【适应症】本品适用于治疗慢性乙型和慢性丙型肝炎。[ A,I!f)Z iL*s/f2P
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【用法用量】 口服，成人常用剂量每次25mg, 必要时可增至50mg，每日三次，最少服用6个月或遵医嘱。O t6iC-u7hHz5~[
【临床应用特点】 经卫生部批准，医学伦理委员会通过，由我国著名肝病专家，上海静安区中心医院姚光弼教授主持，包括北京医科大学第一医院、北京地坛医院、北京佑安医院、上海华山医院、上海瑞金医院等在内的百赛诺TM三期临床研究单位按照多中心的双盲、随机、对照的方法，对303例慢性乙型和丙型肝炎患者的临床研究结果证实： 1.转氨酶复常率高且作用持久，服用百赛诺TM6个月转氨酶恢复正常的病人中停药3个月后70%以上的病人转氨酶仍维持正常水平： 慢性乙型肝炎病人： ·ALT：百赛诺用药6个月，ALT复常率为53.5%；停药3个月后，ALT复常率40.2%，70%以上的ALT恢复正常的病人ALT保持稳定。 ·AST：百赛诺用药6个月，AST复常率为48.7%；停药3个月后，AST复常率48.7%，全部AST恢复正常的病人AST保持稳定。 慢性丙型肝炎病人： ·ALT：百赛诺用药6个月，ALT复常率为64.1%，停药3个月后，ALT复常率为48.7%，70%以上的ALT恢复正常的病人ALT保持稳定。 上述临床研究结果提示，慢性肝炎病人应用百赛诺治疗6个月，肝细胞坏死与炎症得到改善。 2.百赛诺可以使HBeAg和HBV-DNA持续转阴： ·用药6个月HBeAg转阴率为20.8%，停药3个月后为29.0%； ·用药6个月HBV-DNA 转阴率为39.0%，停药3个月后为45.7%； ·用药6个月血清转换率（HBeAg 转阴同时HBeAb转阳）为15.6%，停药3个月后为20.8%； ·用药6个月HBeAg和HBV-DNA同时转阴为16.7%，停药3个月后，两者同时转阴为26.0%； ·治疗前ALT>200单位/L 的病人HBeAg和血清转换率用药6个月分别为28.6%、25.4%；停药3个月后上升至47.6%和38.1%。 3.百赛诺治疗慢性乙型肝炎病人，相关临床症状均有较大的改善，其中乏力，纳差，肝痛，腹胀和恶心的改善率在80％以上； 4.百赛诺治疗慢性病毒性肝炎，除极个别病人偶有头晕和皮疹外，未发现其它不良反应； 5.口服25mg，Tid，使用方便。
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【不良反应】 患者对本品有很好的耐受性，极个别患者有皮疹发生。皮疹明显者可停药观察，必要时可服用抗过敏药。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。id6jC w
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【注意事项】 1.在用药期间应密切观察病人临床症状、体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。 2.目前尚无14岁以下患者的疗效和安全性资料。 3.有肝功能失代偿如胆红素明显升高，低白蛋白血症，肝硬化腹水，食道静脉曲张出血，肝性脑病及严重心、脑、肾器质性病变及骨髓抑制的患者，谨遵医嘱。 _3~o:GS7o S
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【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚无本品对孕妇及哺乳期妇女的研究资料。
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【儿童用药】 14岁以下儿童的最适剂量尚待确定。+Q3p@ s)n"N'z
【老年患者用药】 70岁以上老年患者的最适剂量尚待确定。
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【药物相互作用】 目前尚无本品与其他药物相互作用的研究资料。M6@}S4r)x Q?
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【药物过量】 本品动物毒性试验提示给药相当于人用量150倍至400倍，未出现毒性反应，如误服大量药物出现不良反应，可对症处理。
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【规格】12.5mg/片，25mg/片 XV h5A0N \^@9o
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【有效期】暂定三年 S0H'@dV;o'I B Z
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【贮藏】遮光，密闭保存
叶下珠肝片
Phyllanthus 叶下珠肝片 kq%K#q2fu,b S:C"x Z M`/f
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滇卫药广审（文）98090137号 Z6n/b-S1b
叶下珠肝片具有清热利湿、清肝明目、消肿、增强机体 免疫功能，促进肝细胞再生和修复，抗乙肝病毒作用 药理实验证明：本品对乙肝病毒有明显的抑制作用 适用于乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性，黄疸型 肝炎、脂肪肝，并可用于多种 免疫功能低下疾病0T h Yq$x!Y
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请按医生处方购买和使用
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【适应证】乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性
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【规格】0.3克/片 y deR@e
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【用法用量】口服，成人每天3次，每次4-6片或遵医嘱服用，三个月一个疗程（持续2-3个疗程）
赛若金—注射用基因工程干扰素a1b
Sinogen 赛若金 注射用基因工程干扰素a1bEN-Ye K|G1yZ/v1@/R6?%ym
国卫药广审（文）第98040175号C/wr r5L\ a
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赛若金(SINOGEN),通用名：注射用基因工程干扰素a1b；采用健康人白细胞中获得的a1b干扰素基因用基因工程的方法转化到宿主菌-大肠杆菌，使之高效表达人a1b干扰素，经高效纯化后冻干制成
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赛若金治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性粒细胞白血症、毛细胞白血病的首选药物
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【请按医生处方购买和使用】
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【作用机理】 有效改善肝脏组织学,阻止慢性乙型肝病程的进展;阻止肝纤维化和肝硬化的进展;促进肝功能恢复正常;促进HBsAg血清转换 Ih {&|6sYc&m(Kn
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【适应证】 慢性乙型肝炎肝炎\丙型肝炎9~ ~v9I({4} `
【规格】 1.规格10ug(100万IU)(西林瓶装冻干乳白粉剂)(96)卫药准字(圳科兴)S-01号,2.规格30ug(300万IU)(西林瓶装冻干乳白粉剂)(96)卫药准字(圳科兴)S-02号, 3.规格50ug(500万IU)(西林瓶装冻干乳白粉剂)(97)卫药准字(圳科兴)S-01号.
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【禁忌证】 已知对干扰素制品过敏者;有心绞痛,心肌梗塞病史以及其他严重心血管病史者;有其他严重疾病，不能耐受本品之副反应者;癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者
干扰素（IFN）
一、干扰素的治疗作用 干扰素是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白，是广谱抗病毒物质，能抑制多种DNA病毒的生长繁殖而不影响正常细胞的功能。目前用于治疗乙型肝炎的干扰素有两种，即人白细胞干扰素（α-干扰素）和人纤维母细胞干扰素（β-干扰素）。由于它们是通过诱导剂在体外作用于人体细胞产生，故又称为外源性干扰素。 干扰素主要作用是：对病毒繁殖的抑制具有广谱性、间接性、相对种属特异性以及选择性等，可抑制病毒的繁殖；可抑制细胞分裂，对正常细胞和肿瘤细胞均有明显的抑制作用，对迅速分裂细胞的抑制作用尤为明显；调节免疫作用，干扰素可通过调节细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫来调节机体的免疫功能，干扰素可通过调节K细胞和NK细胞的活性来调节人体的免疫监视功能，对免疫自稳也有一定的调节作用。干扰素治疗慢性病毒性肝炎已有10多年的历史，虽然效果远没有达到令人满意的程度，但干扰素却是目前唯一的得到国内外绝大多数医学专家认可的对慢性病毒性肝炎有效的抗病毒药物。它是目前抑制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒复制最有效、最有希望的药物，特别对慢性丙型肝炎，干扰素是目前所知的唯一最有效的抗病毒药物。慢性病毒性肝炎通过应用干扰素治疗可达到如下的目的：抑制乙肝病毒、丙肝病毒的复制，消除其感染，使病人的传染性降低，改善病人的临床症状和肝脏的生理功能，减轻肝细胞的炎症反应，减少肝细胞的损害，延缓或降低发生肝硬化和原发性肝癌。.f2q5g v?"UM
二、用法 α-干扰素的常用剂量为 3～5mU／次，每周 3次，疗程 4～6个月。也可每日1次，五个月后改为每周3次，疗程同上。可酌情应用1～2疗程。较小剂量（如 lmU／次）达不到治疗效果，更大剂量（如＞10 mU／次）易出现不良反应，对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少复制指标的反跳。 8Fi4E iV
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三、副作用 病人首次接受干扰素治疗时可产生短暂的发热、寒战、全身不适、肌肉疼痛、头痛等，称为流感样综合征，其严重的程度与干扰素的类型、纯度、剂量、给药的途径以及病人的身体状态等有关，多数情况下不会影响治疗，多数患者在注射3－5次后，症状会逐渐减轻和消失，大剂量应用时，可产生明显的神经精神症状，如嗜睡、昏睡等，干扰素对神经系统的损伤是可逆的，一般在几天内就可消失；干扰素对造血系统的影响比较常见，可在用药后逐渐出现白细胞减少，一般是粒细胞先降低，2～3日内淋巴细胞也开始降低，停药后或间歇5天以上，白细胞数可迅速恢复；消化系统的反应，主要包括食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、腹泻等，其出现与否与用药的剂量有关，剂量越大，胃肠道的症状出现越频繁，一般不需要处理；大剂量使用干扰素时常可出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的一过性升高，一般认为属良性的经过。应用剂量过大（＞ 20mU／次）、时间过长可发生脱发、粒细胞减少，当白细胞数＜3．0 ×10〈sup〉9〈/sup〉／L、血小板计数＜ 50 ×10〈sup〉9〈/sup〉／L时，需停药观察，待血像恢复后，可继续治疗。干扰素可诱导自身抗体产生，加重原有的自身免疫病，个别病例出现精神压抑或激动、甲状腺功能亢进或低下等不良反应。有上述病史者不宜采用干扰素治疗。
四、疗效 （一）乙型肝炎 经上述治疗约有 40％的乙型肝炎病人可获持久治疗反应。持久治疗反应指标： 1、HBV DNA（斑点杂交法）消失；2、HBeAg转阴；3、ALT（转氨酶）降为正常或基本正常； 4、大部分病人抗一HBe转阳，随访 1年，仍保持稳定不变。经α-干扰素治疗后HBsAg转阴病人约占 10％左右，一般发生在治疗中或治疗结束后 3个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年，肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人，约有 20％～ 30％可复发。复发者多数为治疗不够充分，如重复治疗，一般仍有良好反应。下列慢性乙肝病人采用α-干扰素治疗可能有较好疗效：（1）成人期感染者优于婴幼儿感染者；（2）病程短者优于病程长者；（3）女性优于男性感染者；（4）处于炎症活动期，ALT比正常升高 2～10倍者；（5）血清 HBV DNA水平低者（＜200 Pg／ml）；（6）无肝硬化者；（7）无自身免疫性疾病者；（8）无病毒变异者；（9）抗一HBV IgM 阳性反映肝组织有炎症活动，检出此抗体者可能有效；（10）α-干扰素治疗两周时β2微球蛋白迅速增高者（反映肝细胞的 HLA表达）；（ 11） α-干扰素治疗 1周时外周血单个核细胞中的 2’－5’AS值增高显著者（反映肝内抗病毒状态的强度）；（12）肝脏含铁量低于1100 μg／g肝组织效果优于＞ 1100μg者。凡有血清胆红素升高者，失代偿肝硬化者，自身免疫性疾病者，精神病史者及有重要脏器病变者忌用干扰素治疗。 （二）丙型肝炎 α-干扰素治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为 25％，可防止 30 ％的急性丙肝向慢性化发展。在干扰素治疗过程中， 50％以上慢丙肝病人的生化指标和组织学指标好转，但部分病人于6～12个月内复发。影响干扰素疗效的因素除年龄，病程外，主要与下列因素有关：（1）基因型：Ⅱ型疗效较Ⅲ型差；（2）血清 HCV RNA水平低者疗效好；（3）病毒变异，因为变异型的 HCV RNA 血清水平多半偏低，因此疗效较好。 国外报告应用β-干扰素治疗慢性丙肝可获得与α-干扰素相似的疗效。 应用干扰素治疗后，早期出现抗体者疗效减弱，重组干扰素为单一亚型多肽，且无糖链，抗原性强，比天然型干扰素易出现抗体。
左旋咪唑治疗乙型肝炎的进展（综述）
左旋咪唑原作为驱虫药，主要用于驱除蛔虫和钩虫。自从在实验动物身上发现它能激发机体的免疫功能后，临床上已广泛用于治疗肿瘤、血液病和乙型肝炎等。该药治疗乙型肝炎已有近20年的历史。其调节乙型肝炎患者的细胞免疫功能、促进乙型肝炎病原学的血清学转换、预防肝细胞癌变的作用早已被人们所认识。但如何提高该药的疗效，减少其毒副作用是近年来人们关注的焦点。本文将近十几年，左旋咪唑治疗乙型肝炎方面的进展综述如下。 ?t r ir:p~_%Dmf^J p
早在1981年西安医学院第一附属医院舒昌杰（1）在研究如何减少五味子类制剂治疗乙型肝炎患者停药后的反跳时观察到：在服用五味子类制剂的同时加服左旋咪唑，每半月连服3天，每天150mg，分3次服，连续治疗6个月，使五味子类制剂停药后的反跳率降低，且22例患者中有7例HBsAg阴转。1982年，庄劲等（2）单用左旋咪唑治疗儿童中的乙型肝炎病毒携带者，认为其对乙型肝炎病毒的清除作用并不明显。因此，许多学者开始了对该药联合应用的研究。姚桢等（3）（1982年）在对聚肌胞治疗乙型肝炎的观察中发现：聚肌胞与左旋咪唑联合应用，对乙型肝炎病毒的清除率明显高于单独应用聚肌胞。同时，姚桢还发现，用左旋咪唑与灵杆菌素联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效与远期疗效均可达到60％以上。李长德等（4）（1983年）重复相同治疗方法不仅进一步证实了其联合应用的疗效，而且观察到该疗法对乙型肝炎患者E－玫瑰花结形成试验、淋巴细胞转化率的影响。1985年，姚桢等（5）为了找到更好的联合治疗方案，用刺五加、黄芪和灵杆菌素分别或同时与左旋咪唑联合应用，观察其治疗慢性乙型肝炎的效果，发现四种药物同时应用的疗效最佳。江河清等（6）在观察左旋咪唑对HBsAg阳性慢性活动性肝炎免疫功能的影响时发现：该药能迅速增强乙型肝炎患者的特异性和非特异性细胞免疫功能，可预防肝炎患者并发消化道或呼吸道感染。由于左旋咪唑的作用机制为改善乙型肝炎患者的细胞免疫功能，莫克纯等（7）对肝癌高危人群口服左旋咪唑预防肝癌的效果进行了3年的观察，结果治疗组肝癌的发生率为2.41％，而对照组则高达16.51％。黄瑜峰等（8）在广西扶绥县的肝癌高发村对高危人群应用左旋咪唑进行现场阻断试验，按类型、性别、年龄分组进行双盲，安慰剂对照试验，连续观察4年，结果使用左旋咪唑治疗组的肝癌发生率明显低于对照组，说明左旋咪唑确有预防乙型肝炎患者肝细胞癌变的作用。但由于口服左旋咪唑有恶心、呕吐、皮疹、发热、粒细胞减少和脑炎综合征等毒副作用，左旋咪唑治疗乙型肝炎的研究一度停顿。 `{ [-h+e)i-U%]h
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1994年，广州凯华生物医学应用研究所所长朱钦文副研究员研制成左旋咪唑涂布剂。并证实该药的皮肤吸收生物利用度在90％以上，免疫治疗和免疫预防效果较常用片剂更佳，克服了胃肠道及肚脐首过效应引起的副作用，延长了药物的作用时间。这项研究为左旋咪唑治疗乙型肝炎开辟了新的途径。1996年陈菊梅等（9）报道了由北京医学会传染病寄生虫病学会主持6家医院，以开放性多中心对照研究方法，对左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒携带者的疗效进行观察，治疗3－6个月后治疗组与对照组相比HBeAg及抗HBcIgM的阴转率，有显著差异。125例治疗者中仅有1例曾出现一过性皮疹，基本上无副作用。刘媛媛等（10）用左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎患者136例，达到HBV DNA阴转率41.3％，HBeAg阴转率34.6％的良好疗效，无明显不良反应。陈敏等（11）从1995年4月以来采用该药治疗小儿HBsAg携带者52例，3个月后，HBeAg、抗HBc-IgM及HBV DNA阴转率分别为38.77％、87.17％和60.46％，明显高于对照组。张瑞祺等（1998等）（12）用左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎患者90例，3个月时，HBeAg、抗HBc-IgM及HBV DNA阴转率分别为33.78％、33.33％和38.37％；治疗6个月时，三者的阴转率分别为44.68％、50.0％、44.64％，明显高于对照组，2例出现皮疹，无其他副作用。 )`#j8~O1r@JoG`I
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总结近年来的临床研究，左旋咪唑治疗乙型肝炎有以下几个特点：1.可提高乙型肝炎患者的细胞免疫功能；2.对乙型肝炎病毒的血清转换有一定作用；3.可预防乙型肝炎患者的肝细胞癌变；4.联合应用可提高疗效；5.左旋咪唑涂布剂的疗效优于口服制剂，无明显的毒副作用。根据以上几点，有望在今后的研究中发扬左旋咪唑涂布剂的优点，进一步寻找更好的联合用药方案，为乙型肝炎患者带来新的福音。
贺普丁药品说明
药品名称： 贺普丁 dJ e9v b(d \药品商品名称：
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英文名称： :aN)}%k"dP h
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药品拼音名称： \ta(w C._
剂型或性状： 橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
主要成份：
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适 应 症： 用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
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不良反应： 患者对本品有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。
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注意事项： １.治疗期间应由有经验的肝炎专科医生对患者的临床情况及病毒学指标进行 定期检查。 2.少数患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用本品治疗。 3.对于肌酐清除率<30毫升/分的患者，不建议使用本品。 4.妊娠期间一般不应使用本品，除非在特殊情况下医生考虑使用本品对孕妇有利，妊娠最初三个月的患者不宣使用本品。哺乳妇女服用本品时不必停止哺乳。除非拉米夫定对婴儿的潜在危险超过对母亲的益处。 5.目前尚无资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍 应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。 6.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。 7.拉米夫定与具有相同排泄机制的药物（如：甲氧苄啶）同时使用时，拉米夫定血浓度可增加40%。无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意。 8.目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料 9.目前尚无见药物过量特殊体征和症状。若发生药物过量，要对患者进行监护，给予常规支持疗法。拉米夫定可经血液透析排除。
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药理作用： 在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率 低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16-36%。拉米夫定可通过血脑屏障进入脑脊液。 拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄、肾脏排泄约占总清除的7O%左右，仅5-10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄对肌配清除?lt;30毫升/分的患者，不建议使用本品。肝赃损害不影响拉米夫定 的药物代谢过程，对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30毫升/分时，才有影晌。 -YO$s5B Q*?;f
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禁忌： 对拉米夫定和本品中其他成分过敏者禁用。 (Ml&fg_cG}
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用法用量： 口服，成人每次O.1g，每日一次。
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规格： 6p2E5Z3t#b]qA x
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贮藏： ^3r#H,T zK j
包装：
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有效期： mj'k LJ1fA
批准文号： v't ZgoO_h(c
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药品特别介绍： 用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎
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生产厂家： 葛兰素威康
用干扰素还是拉米夫定
现就慢性乙肝治疗的几个问题答复如下："ZR gC f)a~
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1、慢性乙肝就是如此，反反复复，经久不愈。有人把它比喻为缠绵的秋雨，我觉得它更像一年四季随时都可能出现的阴云（任何比喻都是蹩脚的）。k/R8S ?4b/g,x&|#Z+s
2、在当前已有比较有效的抗病毒药物的情况下，抗病毒疗法不可轻易放弃。病因疗法是关键，是重中之重。8?r O(~O
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3、用干扰素，还是用拉米夫定？L|p9l]J
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建议（1）：对于血清HBV-DNA阳性（HBeAg阳性或阴性），ALT大于正常值上限5倍者，建议应用拉米夫定，因其有效率高（约65%），作用迅速，而干扰素有引起肝功能失代偿的可能。!P0] ?'__\ u
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建议（2）：对于血清HBV-DNA阳性（HBeAg阳性），ALT在正常值上限2-5倍之间者，干扰素或拉米夫定可任选其一。必须同时考虑每一药物可能引起的不良事件及疗程差异。IX$R}n(X
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建议（3）：对于HBeAg阳性、ALT在正常值上限1-2倍之间者，以及HBeAg阴性、HBV-DNA阳性者（前C区变异），在治疗方面尚无统一的建议。此种情况干扰素疗效较差，符合条件者可以长期服用拉米夫定，但必须注意病毒变异问题。
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4、想要孩子的女性患者更应积极治疗，待病情稳定半年后再怀孕。孕前治疗效果越好，对正常妊娠越有利。早孕期间慎用药物（包括抗病毒药）。
丹参活血也可能引起大出血
中医相信丹参可预防血液郁积和心肌梗塞。 y%mcb$ZqPv ]"A nr)L
服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血…… r9|.a w.~ S8f5^ J0X1i
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丹参是现代医学最常研究的传统草本药物。丹参来自植物Salvia miltiorrhiza的根茎。Salvia（鼠尾草属）的种类繁多，所含成分也不一样。丹参含有很多成分，主要有丹参酮I（Tanshinone I）、丹参II（Tanshinone II）、丹参酮II（Tanshinone II）、丹参新酮（miltirone）及维生素E等。
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现代医学将丹参中一种主要成分提炼出来作为药物，而丹参的传统炮制却是用炒的方法。所以有人怀疑：如果丹参经过部分提炼制成药丸或药剂，是否会跟采用传统方式煎煮整棵丹参所带来的疗效一样？是否也没有副作用？这都有待进一步研究。
丹参的作用包括扩张冠状动脉，中医相信丹参可预防血液郁积和心肌梗塞。它也影响脂质代谢，能使一些病人胆甾醇（类固醇）下降。其他作用还有治疗某些妇科病、中枢神经作用（镇静）、抗衰老（帮助记忆）和抗菌、抗微生物（结核菌、真菌、肝炎、血吸虫）作用，它也能阻止吸收酒精、预防肝脏纤维化（fibrosis）、降低血糖，甚至保护灼伤皮肤等作用，传统医学文献记载丹参的药性：“……活血化淤，养血宁心，宽胸止痛药……”及“活血行气止痛，养血安神除烦”。古代有“一味丹参，功同四物”之说，四物（熟地黄、当归、白芍、川芎）乃传统补血之良方。
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清除氧自由基!d M ^0?n0Vzg1o{
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近年来很多人以现代医学的研究方法进一步探讨丹参的医疗作用，研究体内产生的氧自由基（oxygen free radicals）及一氧化氮（nitric oxide）和丹参的关系。z2E;Pdd
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氧自由基是人体每天经过代谢作用后所产生的氧化产物，这些物质也会在其他情形下产生，如压力、吸烟、辐射、接触环境污染物质……身体内有过多的氧自由基会破坏细胞膜，使细胞失去稳定性，不能正常运作，如分泌荷尔蒙、传导电解质及生理信息等等，甚至引起慢性病。它也导致脱氧核糖核酸（DNA）损伤，引起肿瘤、心血管疾病或细胞凋亡。很多人相信细胞长期受到氧自由基破坏，最终会造成衰老，因此人们认为定期服用抗氧化物补充剂（antioxidant），能中和自由基的破坏力，保护细胞受到氧化破坏（oxidative damage），延缓衰老。
丹参有清除（scavenging effect）自由基的作用。1996年北京一所研究院发表报告，丹参素注射液所含的丹参酮能够消除因为心肌梗塞所产生的氧自由基，同时保护心肌细胞膜不受破坏。另外，婴儿出生后如出现窒息，会产生大量的氧自由基，破坏脑细胞，基于丹参能够清除自由基的理论，中国四川成都一家医院便曾以丹参治疗窒息婴儿。新加坡国立大学医学院药理系亦以科学的方法，研究丹参制成西药的疗效，发现通过氧化酶（oxidase）活性的测定后，丹参有助于提高抗氧化酶的活性，减少自由基。
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增进一氧化氮活性BZ Q0}d8s } ?
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至于一氧化氮（NO nitric oxide），它是一种强有力的血管舒张药物，能够调节血管的收缩与舒张。早在1867年，医生都认为治疗心绞痛的亚硝酸戊酯（amylnitrite）能够降低血压，现在我们明白那是因为NO释放，舒张血管，使药物产生作用。去年香港大学发表一份报告，指出丹参酮B镁化合物能够增进细胞一氧化氮的活性。 g:]1Y aL U't2S~Z
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巨噬细胞（macrophage）也能够产生NO，在身体内的局部发挥作用，杀灭细菌。这说明了NO有不同生理功能。一方面它拥有毒性，杀灭病菌，而过量的NO会引起中风、细胞缺氧等弊端。另一方面适量的NO可使细胞互相传递信息，达到正常生理作用。 3~9J6` @}\'DN@0c
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丹参不同于人参、党参
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不少传统药物名字很接近，例如以“参”为名的药物便不胜枚举。要吃“参”治病或补身，以为所有的参都是大同小异，是危险及错误的。x6GsV*l x`(]
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例如：丹参、人参及党参便是迥然不同的药物，所含成分不同，药理不一样，疗效更是有别。
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人参属五加科（acanthopanax）植物，种类多达2000种，有Panax ginseng（东方人参oriental ginseng）、Panax quinquefolin（美国人参American ginseng）、 Eleutherococcus enticosus（西伯利亚人参或刺五加Siberian ginseng）、高丽参、吉林参等等，成分含多种人参皂甙（ginsenosides）。人参在不同文献中有不同的名称，如人衔、黄参、地精、孩儿参、野山参、移山参等。有必要根据拉丁文学名或科学名词证实药物正确。` }Qz,Z/F'^ q
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丹参来自Salvia miltiorrhiza的根茎，是鼠尾草属植物，Salvia种类繁多，成分也不一样。
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至于党参（codonopsis pilosula），属桔梗科（platycodon）植物，含黄芩素葡萄糖甙（scutellarein glucoside）、生物碱等成分。 z,PNo"zd
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一般人熟悉的田七（anthriscus sylvestris）也叫峨参，含峨参内酯（anthrioin）和异峨参内酯（isoanthrioin）等成分。 &IHc Qz
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NO也是一种自由基气体，过多的NO会破坏细胞。因为过氧化物（superoxide）和NO结合后，会产生高氧亚硝酸盐（peroxynitrate），而它经过分解后变成一种更强力的自由基后（羟基OH=hydroxyl radical），加剧毒性。 L:OTk%a#~v:T-PY-K
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服用不当·严重出血
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两三年前台湾阳明大学以动物研究出丹参减低动脉粥样硬化（atherosclerosis）的原因。发现它不但能够降低胆固醇，同时丹参的抗氧化功能减低血管壁内皮（endothelium）受到破坏。它也能制止高胆固醇动物体内的低密度脂蛋白（LDL=low density lipoproteins）受到氧化改变。^F$H,f%P5T7A9[
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丹参能够促进血液循环，扩张冠状动脉，增加血流量，防止血小板凝结，保护心肌缺血，所以是一种常用的传统草本药物。不过服用丹参并不是完全没有副作用。服用不当会引起严重出血，造成生命危险。例如，有些心脏病患者，需要长期服用抗血凝结药物（anti-coagulants），预防血栓塞，其中有病人知道丹参对心脏病有好处，于是除了服用抗凝结药物之外，还同时服用丹参，结果引起出血。1995年英国利物浦曾报告此药物的相互作用（drug interaction），两年后（1997年）香港中文大学也报告有此病例。w nv;|T4})f
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值得一提的是，丹参不但是口服药物，有时也用来制成香烟，安徽省曾在八十年代出产“复方丹参药物香烟”，所以医生有必要问病人是否服用丹参或抽含有丹参的香烟。中医师在开含有丹参的药方时，也得了解病人是否正在服用抗凝结药物，如香豆素（华法林warfarin）、阿司匹林（水杨酸aspirin）等。
用“水能载舟，亦能覆舟”来描述丹参，相信是恰当的。
治疗肝炎的中草药
中医治疗肝炎的原则及四诊八纲、辨证施治以及肝炎的分型论治前面已尽论述。这一节向大家介绍一些经过大量临床观察的中草药，作为临床治疗肝炎时的选择药物参考。{,j1T0Fs
(1)降低血清转氨酶。五味子用后可使血清转氨酶迅速下降，其中慢性肝炎的降酶率较高，并有护肝、促进肝脏合成蛋白、肝细胞再生的作用，并增强肝脏的解毒功能。其他降转氨酶的药物还有：板蓝根、龙胆草、黄苹、败酱草、水飞蓟、垂盆草、连翘、风尾草、田基黄、虎杖等。 X:ab D0_ Uw!j ]|
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(2)抗乙肝病毒。蚤休、北山豆根、虎杖、大黄、赤芍、丹参、何首乌、野菊花、仙鹤草、黄茂、仙茅、板蓝根、双黄连、黄岑、苦参、猪苓、香菇等。(uX$k:x/\~Kf3M
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(3)对“澳抗”有抑制作用。经过对“澳抗”体外抑制试验的研究，大黄、胡黄连、胡麻仁、地榆、贯众、连须、肉桂、麻黄、金钱草、虎校对其有较强的抑制作用。黄药子、明沙参、花斑竹、红藤、昆布、桑寄生、黄柏、女儿茶、苦丁茶、白药子、石榴皮、柴胡、独活对“澳抗”有明显抑制作用。首乌、乌梅、鱼腥草、芒硝、石矾、青龙衣、败酱草对“澳抗”有抑制作用。丹参、佛手、黄芬等抑制作用较弱。
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(4)利胆退黄。茵陈自古以来作为治疗黄疽的良药。具有解毒退黄，保肝护肝的作用。根据现代医学的研究，主要能诱导肝脏酶系统增加对胆红素的吸收、结合和排泄能力；防止肝细胞变性坏死促进肝细胞修复和再生；增强肝脏的解毒功能并有抑菌作用。目前常与桅子、黄苹的提取物制成“茵桅黄注射液”，具有清热解毒、利湿退黄之功，临床上用于治疗黄疽型肝炎，包括急、慢性肝炎、重型肝炎。其他利胆退黄的药物还有：桅子、大青叶、金钱草、大黄、田基黄、青惹、赤芍、郁金、姜黄、泽兰、黄芬、黄柏、虎杖、鸡骨草等。r8T w U9i }RG O
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(5)调节机体免疫功能。黄茂、人参、灵芝、党参、白术、获荟、桑寄生、意仁、猪荟、鹿茸、仙灵脾等能增强B细胞的功能，提高免疫球蛋白的作用。当归、川苔、赤芍、桃仁、丹参、益母草、穿山甲、水烃、虹虫、大黄、龙胆草、石见穿、连翘能抑制免疫反组织中微血管再生并促进增生病变的吸收。SbBnoi
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(8)肝炎病毒携带者的中药治疗。对于一些较轻的肝炎病人，临床症状较轻，但化验总是肝炎病毒阳性。对于这些人应该因人而宜，辨清是属于哪一种类型。有的病人携带时间较长，但体质尚佳，可用活血通络之法，用红花、丹参、郁金、丹皮、当归、赤芍、川芍、获术、穿山甲、地龙、水贬、土鳖虫等，此类药物可以调节机体免疫能力，并兼以清除病毒。有的病人病久体虚，又因中医“肝肾同源”、 “肝病传脾”的理论。可用健脾补肾之法，如：黄花、灵芝、黄精、人参、白术、获芋、山药、仙灵脾、菇丝子、肉桂、鹿茸、麦冬、生地、女贞子、旱莲草、五味子、首乌等。这些药物可以提高细胞的免疫功能，兼能清除病毒，临床上根据病人实际情况组方用药。有的病人毒邪明显，经过辨证施治，采用清热解毒除湿之法，如：山豆根、蛇舌草、土获苹、蚤休、虎杖、半边莲、蒲公英、败酱草、银花、连翘、板蓝根、野菊花、贯众等，这些药物可以直接清除病毒，并调节机体的免疫功能。
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(9)改善其他肝炎症状的中药。肝区疼痛：丹参、才胡、川株子、木瓜、郁金、青皮、白正、川苔、乌头、元胡等。如果肝区疼痛较重，顽固不去，可选用活血化淤之药，如：当归、丹参、桃仁、五灵脂、乳香、没药。食欲不振：焦三仙、砂仁、厚朴、鸡内金等。失眠多梦：炒枣仁、获神、夜交藤、远志、五味子、莲子心、百合等。 c8L*Bye!O*?3N2m
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腹胀：黄茂、山药、白术、扁豆、砂仁、黄精、厚朴、木香、积壳等；uk J Cp{
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肝炎后低热：青篙、丹皮、胆草。肝炎后合并血小板降低、白血球降低：鸡血藤、补骨脂、当归、熟地、何首乌、白芍等。肝脾肿大：当归、才胡、川芍、白芍、丹参、红花、夏枯草、川袜子，以及鳖甲、牡蛎、王不留、杏仁、橘红、泽兰等。
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(10)中医药治疗黄疽。肝炎病人皮肤和巩膜出现黄染，医生就应该采取措施用药。 《本草纲目》是明代李时珍所著。书中所载： “黄疽有五，皆属湿热。有淤热、脾虚、食积、淤血、阴黄”。并列出了治疗黄疽的83种中草药。古代医家又把黄疽分为“黄如橘子色”和“黄如积实色”分为阳黄和阴黄两类。前者宜清热利湿，后者宜温化寒湿，都强调了“湿”邪，在《金医要略》里强调“利小便”，就是把利湿除邪列为治疗之首。清热利湿是治疗黄疽的一种科学的方法。近代中医学家根据大量的临床实践，又发展了活血、解毒、通下、补益等法。活血法有助于疏通胆道，适用于淤胆型肝炎所致的黄疽，一般用赤芍、丹参、郁金、姜黄、青皮、三棱、葫术等药，注意药量不宜过大，否则易伤胃。解毒法是以祛除热毒中阻为主要目的，可选用苗陈、黄莲、全瓜篓、积实、银花、虎杖、蒲公英等药，适用于急慢性肝炎有黄疽的热毒型患者。通下法适用于脏腑热结、腹胀、大便不通或教滞臭秽者，可在清热解毒的基础上加人大黄、芦荟、白英、芒硝、元明粉等消导之品，用药时应注意观察，热结消退立即停药，防止久用伤正。
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补益之法是针对那些慢性重型肝炎或早期肝硬化患者伴有黄疽的，治疗宜缓，不可猛攻，应谨慎从事。用补益之剂加之清化药物，如选用温补脾肾的药物如：黄茂、女贞子、鳖甲、仙灵脾、天麦冬等加苗陈、茵草、连翅、秦式等清热退黄，扶正祛邪，正气长则邪气迟，不可性急。5G |!n3S(R(MR g B
经过上述治疗，多数黄疽可随治疗及肝功能恢复而逐渐消失，但少数病例可出现滞留，久久不退。或胆汁淤积，居高不下，因为发病机理复杂，治疗也十分困难，因而不能单从利湿和退黄的角度考虑，应注意一些综合因素。
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①辩明阳黄、阴黄。慢性肝炎常兼脾虚、肾虚。而且在治疗黄疽中清热利湿的苦寒药物用久伤阳，可以导致阳黄变为阴黄。这样的情况时，考虑到清热利湿黄疽不退，而改用温阳利湿则黄疽速退。辨病的关键是观察病人的大便是搪稀还是燥结，而不应一概以黄色鲜明或晦暗为根据。用药如附子、桂枝以还阳，用四君子汤以健脾益气。
②增加一些活血通络之药。肝炎之病，虽然湿热之邪病在气分，但肝为藏血之脏，其根在血。所以治疗黄疽应加一些活血通络之药，如：生地、丹皮、赤芍、·白茅根、葛根之凉血活血，丹参、赤芍、当归、泽泻、川芍养血活血。这些药物可以扩张血管，促进胆汁代谢。还可以抗纤维化，有利肝脾回缩，促进微循环和肝细胞的再生。^Tv*OKl v
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②加用酸敛之药。在治疗黄疽的清热解毒利湿化滞的基础上，佐用一些酸敛之药，可使黄疽易于消退。是因黄疽后期，正气耗散，病邪散慢。中医讲： “肝欲散、以辛补之，以酸泻之”。用药有：五味子、乌梅、酸枣仁、五倍子等。
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④久病考虑治痰。肝炎病人日久，脾气衰弱，脾不运化水湿，湿聚郁而化热，久则生痰。湿痰中阻、血络阻滞、脉道不通，胆汁也难循其道。化痰散结，祛除凝滞的湿热，以达到治疗黄疽的目的。常用的药物有：杏仁、橘红、莱颅子、瓜篓等。另外，山查、草决明、半夏，焦白、术、川贝母、郁金、旋复花、白矾等也可选用个病床运用化痰之法，结合行气、活血、化淤药物配合，以提高治疗效果。
双虎清肝颗粒
目前全国仍有1．2亿人是乙肝病毒携带者，发病人数超过3000万人，专家们提出乙肝仍是今后病毒性肝炎的防治重点。在研讨会上，专家们除了研讨如何防治肝病的战略问题外，还一致呼吁：乙肝尚未彻底攻克，有关部门应采取措施，制止各种各样的夸大宣传，应尽快把乙肝治疗引入到正确的治疗轨道上来。I {-Gx N J2L
乙肝是非常复杂的病毒性疾病
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肝炎———肝硬化———肝癌已成为乙肝病人临床常见的死亡三步曲，自60年代戴维斯博士首次发现“澳抗”后，全世界的专家学者对乙肝进行了深入的研究，中国中医研究院国家肝病攻关组及其协作单位的研究结果表明：乙肝是一种非常复杂的病毒性疾病，当乙肝病毒侵入人体后，除了一部分在血清中存在外，另一部分会直接进入肝细胞，与肝细胞核紧紧结合在一起，甚至部分病毒的DNA与肝细胞的DNA进行了整合，出现了立体交叉，就是说每复制一个肝细胞就同时复制了一个乙肝病毒。这部分乙肝病毒（HBV）会产生基因变异，造成对药物的回避。目前的肝药不管是“干扰素”等西药还是各种中药，都只能将肝细胞中的病毒“包围起来”，抑制病毒的复制繁殖，却无法直接杀死肝细胞中尤其是整合后的乙肝病毒。“将病毒先分离，后杀灭”还仅仅是一种科学假说。如果要对肝细胞中的乙肝病毒进行直接攻击，就会同时伤害甚至杀死与其结合的肝细胞，造成肝脏的更大损伤，甚至肝坏死，这就是乙肝病毒为什么无法彻底清除，乙肝为什么久治不愈，不断反跳的真正原因。
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四十年的乙肝中医药治疗探索历程
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我国政府几十年来一直非常重视这一复杂的传染性高发病，尤其对具有几千年历史的博大精深的中医药治疗乙肝寄予厚望。自60年代始，即组成以全国著名中医岳美中教授（原中华医学会副会长）为首的中国中医研究院肝病研究组与全军传染病（302）总医院进行中医中药为主治疗肝炎的临床和基础研究，从数千种中草药和上万个处方中进行筛选，逐一分析和试验，确定了100多种疗效确切的单味药和240多个有疗效的中药处方，并以此挽救了无数病人的生命。这在当年的科学条件下是非常艰苦和不易的，数千名医药卫生工作者为此夜以继日地奋斗了10多年，终于在1998年通过了国家卫生部药品审评中心的新药终审，获得了准字号新药证书，并将该新药定名为“双虎清肝颗粒”。
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双虎清肝颗粒的研制成功只能说明该药在现有的中医药中处于领先地位，只能意味着国家对攻关人员40年艰辛工作的一个肯定，也只能作为人类攻克肝病史上的一个中医药研究里程碑。
双虎清肝颗粒被政府列为推广项目 {8bv)d ?u.n.r
双虎清肝颗粒虽然未能彻底攻克乙肝，但其显著的疗效已被权威机构和广大医生和患者所肯定。临床验证表明：双虎清肝颗粒适用于治疗各类慢性乙型肝炎，具有明显改善临床症状和体征，促使乙肝病毒指标转阴（尤其是HbeAg、HBVDNA、抗HbcIgM），诱生干扰素，恢复肝功能，阻止肝纤维化和肝癌发生等作用，使用安全，并对甲肝、丙肝、早期肝纤维化也有较好的疗效。该药是一种无糖型的高浓缩颗粒剂，是一种与原汤剂疗效和服法最为接近又较为方便的新型中成药。YS LC(u [.C`:E
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1999年，国家中医药管理局和科技部先后组织国内著名专家对上市的双虎清肝颗粒进行疗效再评价，充分肯定了该药对乙肝的疗效，一致决定将双虎清肝颗粒列为国家中医药科技成果推广项目和国家火炬计划推广项目，要求各级政府和医疗机构大力推广。《人民日报》、《中国中医药报》、《中医药管理杂志》、中央教育电视台等纷纷对双虎清肝颗粒进行了报道。 Y"b:K9z0C
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攻克乙肝之路已不再漫长
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科研只有为患者服务才具有强盛的生命力，中国中医研究院国家肝病攻关组在征服乙肝的道路上虽然取得了一定的成绩，但他们并没有停止探索的脚步。如今，他们已与多级科研机构和生产企业建立了紧密的合作关系，并在国家科技部的支持下建成了1万多平方米的科研中试基地。毕竟，世界卫生组织制定的于2015年消灭乙肝的目标的实现，还有赖于他们的继续努力和艰苦探索。但是他们坚信：人类攻克乙肝之路已不再漫长。
因特芬与乙肝预防治疗
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人体是怎样染上乙肝病毒的？
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1、母婴传染:s1DMP5K(dO
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2、医源性传播（包括输血、注射和医疗损伤）-{O3v D8b
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3、接触传播（包括性接触和同家属密切接触等）A'B|8zz&NB Mm w
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肝炎病毒进入人体后怎样损害肝脏？0G1| z-P_ @6Fr
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肝炎病毒进入人体后，侵袭肝细胞，在肝细胞中复制繁殖，然后从肝细胞中逸出，引起免疫攻击，出现急性或慢性肝损害，如果这时病毒未完全被清除，这种免疫反应将反复发生，形成纤维化，给肝脏留下疤痕，长年累月，部分可发展成为肝硬化，少数甚至可发展为肝癌。O_0Vtl
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已患病毒性肝炎的患者应该注意什么？
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1、适当休息，合理营养，严禁饮酒、防止过度劳累，不使用对肝脏有损害的药物。S} M,WX*rp.Y l|#c
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2、要及时检查、治疗，定期查静脉血，按医生的处方使用药物。K D$i N!Pc(c R
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3、不要随意使用“保肝”药物，目前社会上流行的一些“保肝”药品并无明确治疗肝炎的作用。
4、患者应早诊断、早治疗，减少肝损害的发生，获得更高的疗效。Bo$@`y? ?
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乙肝患者饮食原则
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1、高蛋白质、高纤维素、低脂肪，碳水化合物不宜过量。:TP5}ujV a
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2、富含蛋白质的食物：豆腐、牛奶、鸡蛋等。
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3、丙肝病人使用牛奶应一小口一小口地喝，以免腹部不适或腹胀。
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4、富含维生素B的食物：豆芽、豌豆苗、花生、各种水果、鲜蔬菜、小米、大豆等。
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5、富含维生素C的食物：新鲜水果和蔬菜，如青椒、油菜、青蒜苗、山楂、蘑菇、蛋黄、牛奶等。#Sw8[V H7ZW
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6、富含维生素A的食物：动物的肝脏，胡萝卜、荠菜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。
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干扰素治疗慢性乙肝有效的标准是什么？
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1、血清ALT恢复正常，HBVDNA和HBeAg转阴，抗HBe转阳者为完全效应；^ u*? YoL i
2、血清ALT未恢复正常或HBeAg未转阴，但HBVDNA转阴者为部分效应； P W9ir3@!K
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3、前两项，如停药半年至一年仍维持完全效应者，为持续效应。,YQ xK5| m/DW
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干扰素治疗的不良反应及处理方法：
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1、多数患者会有轻至中度的流感样症状：发烧、乏力，四肢酸痛，倦怠等，常在治疗开始的1-2周出现，随后自然消失或减轻；Y,QbE kvnn
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2、为避免上述反应，可以在注射干扰素后1-2小时服用解热镇痛药对症处理，或将注射时间安排在晚上；~ c?]1}-m
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3、部分患者可出现白细胞和血小板降低、恶心、呕吐等症状；
4、需在医生指导下用药，定期复查，不要轻易放弃治疗。
贺普丁用药须知
贺普丁是通过什么机制来治疗乙肝的？jE/ri.H2[ e
贺普丁是一种抗病毒药物，能抑制肌体内乙肝病毒的复制，促进人体自然免疫防御系统发挥作用，从而显著地减少体内的乙肝病毒，减轻肝脏的炎症病变，改善肝功能，并阻止肝脏纤维化的进程。 szCf0Q
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服用贺普丁应注意什么？.Q{ T/|#_!e7m4j xU@e
用药前咨询医师：接受贺普丁治疗最重要的一点是必须遵照医师的医嘱服药。虽然贺普丁是有效治疗乙肝的药物，但并非所有的乙肝病人都适合或有必要服用，如果不咨询医师而自行服药则有可能难以取得预期的疗效甚至出现病情的恶化。
长期治疗的注意事项：贺普丁的推荐剂量为每天一次口服，必须坚持长期服药，避免漏服，以抑制乙肝病毒的复制，保护肝功能，阻止向肝脏纤维化的发展。#b b.y7p o;lE$M+Z4S!K
治疗中要定期随访：由于贺普丁起效较快，体内的病毒数量在治疗过程中持续下降，肝功能亦随之发生变化，所以在治疗过程中要坚持定期至医师处随访，以保证治疗的效果，同时也可以明确停药时间。
在医师指导下服药与停药：不同病人服药后病毒数量的下降程度并不一致，除非经医师诊断明确已治愈或在用药过程中出现某些特殊情况需停止治疗，否则少数患者自行停药可能会导致体内残留病毒的再复制，甚至可能使肝炎病情恶化。
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如果忘记服药了该怎么办？
由于贺普丁的长期连续治疗为取得最佳疗效和减少副反应发生所必须，因此保证贺普丁每日一次不间断治疗至关重要。万一出现漏服，应及时补用，然后继续照常服用。如有疑问请尽快与医师联系。
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用药过量了该采取什么措施？7ap{%R@0i
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意外地服药过量一般不会引起严重的不适，但应该尽快告知你的主管医师或药剂师，或去医院就诊。
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孕妇患了乙肝能否服用贺普丁？Y7e-?l g&vb,s
孕妇一般不应使用本品，除非在特殊情况下，医生考虑使用本品对孕妇有利。妊娠的前三个月不宜使用本品。
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服用贺普丁有什么副作用吗？] d2X ?9x{
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实际上，所有的药物都有副反应。而乙肝患者对贺普丁的耐受性良好。最常见的副反应有头痛、不适、疲倦、胃痛以及腹泻。但通常并不严重。如果服药过程中有任何不适或出现任何症状请尽早与你的医师联系。lR W ^3H2`w#p*DF
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个别患者可能会出现过敏反应，如出现以下情况则提示有过敏反应的发生，请立即停药并告知医师或药剂师：8DuL3u Z SfC]
1、突发气喘，胸痛或憋闷感；'u~O$F#M t Bj"k
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2、出现皮疹或荨麻疹； QQ%rK(i%V
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3、眼睑、面部或嘴唇肿胀。 c_r NzP*g,qo
（ 小山录自贺普丁宣传资料 ）
贺普丁另一说明书及价格
商品名：贺普丁 '@k/Tlab-X/m8A药品名称：拉米夫定 %h8RGL qa
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英文名：Lamivudine
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化学名：（2R-顺式）-4-氨基-1-（2-羟甲基-1，3-氧硫杂环戊-5-基）-1H-嘧啶-2-酮 d5hK1P$up
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性状：本品为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色
药理作用：拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒（HBV）有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。 对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整个治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。 Y ?.mSA
适应症：用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎
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用法与用量：口服，成人每次0.1g，每日一次。 TE ^ w W G4@'NZ,`5H
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不良反应：患者对本品有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。
禁忌症：对拉米夫定和本品中其他成分过敏者禁用。
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规格：0.1g
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包装：铝塑板包装，14片/盒。e-U"L `.B E$R D
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贮藏：遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
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有效期：二年 |F"`%Y"C+L"}
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生产单位：英国葛兰素威康公司
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价格： 100mg×14片片剂/ 盒 批发价：235.40元/ 盒 零售价：266.00元/ 盒
治肝药品介绍
干扰素 [各地医药公司及医院均可凭处方购药，请注意用药指征，赛若金系中国人基因制成，其副作用较低］ hv6j T$_f.{yf\ }f%g
[简介] 目前用于抗肝炎病毒的药物主要为干扰素α，在临床上使用的重组干扰素可以分为干扰素α1b（）、干扰素α2b、干扰素α2a等类型，最近还有组合干扰素。所有干扰素均需通过和靶细胞受体结合，启动干扰素反应基因成分，产生抗病毒蛋白及多种免疫调节因子。目前发现干扰素受体有异质性，不同个体干扰素受体表达的数目不等，故干扰素疗效也因人而异。干扰素虽然已广泛用于临床抗病毒及抗肿瘤治疗6gGV.g7|-kp
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口含干扰素[上海、江苏地区欲购本药可与手机号：13905189557联系］&~B3]5^lEm
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[简介] 肝灵素的主要成分为α-干扰素，每片含量为200国际单位（IU），经固化工序到淀 粉基质复合流程处理，使扰素亚类的α-干扰素稳定化，肝灵素含有16种天然干扰素亚类 ，分子量以13，000到24，000道尔顿（Dalton）。肝灵素中所含的干扰素类似人类白细胞干扰素，含有多种α亚类干扰素，跟来自细菌重组 而成的只含干扰素亚类的α-干扰素不同，肝灵素的活性成分是通过用仙台病毒刺激人类的淋巴母细胞（Namalwa系）而制成的。经临床验证有一定疗效。治疗乙型肝炎其E抗原阴转可达40％左右。
胸腺素α1（日达仙）[上海、江苏地区欲购本药可与手机号：13905189557联系］
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[简介] 胸腺素α1（日达仙）已经化学合成，1991年Mutchniek首先用于治疗少数乙型肝炎，取得了令人鼓舞的结果。国内13个单位联合进行胸腺素α1（Tα1）治疗乙型肝炎的临床研究，采用Tα1 组96例HBV DNA及HBeAg转阴者45例（46.9%)；采用Tα1加干扰素组54例，两项转阴者33例（61.1%)；采用干扰素组两项转率为39%。Tα1抗HBV的作用机理不明了，目前认为可能和增强T细胞及NK细胞应答功能及增强IL-2及IFN产生有关。根据我们初步观测结果，不能排除Tα1直接作用肝细胞，激发肝细胞抗HBV的能力。胸腺素α1 1.6毫克/次，每周2次，皮下，共6个月。疗效基本与干扰素相似。其优点是无任何副作用。缺点是价格过于昂贵。目前市售价约800-900元左右。
拉米夫定（lamivudine)[本药又名贺普丁各地新特药医药公司负责销售，各大医院均可处方用药］ (x0j S}1L
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[简介] 随机选择322例慢性乙肝病人用拉米夫定治疗(100mg/d)，107例病人服用安慰剂作对照, 共治疗12周。在12周治疗结束后，拉米夫定组和安慰剂组病人均继续服用拉米夫定100mg治疗至52周。疗效评估包括临床症状和体征、肝功能和HBV复制指标。结果 治疗12周,拉米夫定组HBV DNA累计阴转率(低于1.6ng/L)和最终阴转率均显著高于安慰剂组(92.2%对14.1%, P<0.01；78.5%对11.1%, P<0.01)。第52周末，拉米夫定治疗组的HBV DNA最终阴转率与安慰剂/拉米夫定对照组差异无显著性(71.0%对77.7%, P>0.05)。治疗结束时，拉米夫定治疗组和安慰剂/拉米夫定对照组病人HBeAg并伴有抗-HBe阳性的血清转换率差异无显著性(7.5%对5.2%, P>0.05)。无1例发生HBsAg阴转。第12周时拉米夫定组ALT的复常率高于安慰剂组(60.3%对27.5%, P<0.05)。治疗结束时，两组病人ALT的最终复常率差异无显著性(70.9%对74.5%, P>0.05)。拉米夫定组48周时HBV YMDD的变异率显著高于安慰剂/拉米夫定组(14.6%对5.0%, P<0.05)。在12周和52周的治疗过程中，总的不良事件和反应发生的频率和轻重程度在拉米夫定组和安慰剂/拉米夫定组之间无明显差别。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论 拉米夫定长期治疗，可继续抑制HBV的复制，伴有ALT的明显改善。长期服用拉米夫定可以很好耐受，安全性良好。 W ^R q Q,d3c X Q
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[简介]本品正式品名为：必需磷脂软胶囊 Essentiale Phospholipids Soft一Gelatin Capsules 必需磷脂针剂
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【成分】 天然的胆碱磷酸甘油二酯、B族维生素、烟酰胺、维生素E等。
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【适应症】 急性或慢性肝炎、肝硬化、肝性昏迷、肝中毒症，由各种原因引起的肝脏脂肪变性、胆汁瘀积：可用于预防胆结石的形成、放射治疗综合征，手术前、后的保健，尤其是肝胆手术的前后。
【剂量和用法】胶囊： 起始剂量为每日3次，每次1～2粒，饭时服。维持剂量为每日1～2次，每次1～2粒，可用少量开水整粒吞服。或遵医嘱使用。 ·针剂： 通常剂量为每日1安瓿，在严重病例则每日可注射2～4安瓿，两安瓿之内溶液可同时作一次缓慢注射。
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【禁忌症】 磷脂药物符合生理学治疗，尚未发现不良反应及禁忌症。
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【规格】 胶囊： 必需磷脂300mg，维生素B16mg，维生素B26mg，维生素B66mg，维生素B126ug，维生素E醋酸酯6mg，烟酰胺30mg。 针剂： 必需磷脂250mg，维生素B62.5mg，维生素B1210ug，烟酰胺25mg，泛酸钠1.5mg。
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