非嗜肝病毒引起的急性肝炎
一些非嗜肝病毒有时也可引起急性肝炎。中国医学健康网艾滋病大大增加各种原来罕见的病毒引起的肝炎，且常是致死性的。
用大剂量免疫抑制剂的病人，如在器官移植，对许多病毒易感受而发生肝炎。
非嗜肝病毒损害肝脏也损害其它脏器；偶尔主要表现为肝炎，与病毒性肝炎难以区别。可有黄疽和血清转氨酶增高，常较轻。肝脏组织学改变常非特异性：腺泡内灶性坏死、脂肪性变，肝血窦和汇管区单个核细胞浸润，腺泡结构完整。
一、传染性单个核细胞增多症
传染性单个核细胞增多症(infectiOUS mononucleods)是由人疱疹Ⅳ型病毒(Epstein-Barr virus，EBV)引起的全身性单核吞噬细胞反应。多见于青少年。
发热、咽峡炎、皮疹、全身性淋巴结肿大、脾肿大。约半数病人有轻微黄疸。外周血白细胞数正常或增高，异型淋巴细胞占10％—50％。血清ALT多明显增高，但不及病毒性肝炎。IgM抗EBV是特异性的血清标志物(附表)。
二、巨细胞病毒引起的肝炎
巨细胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)在新生儿期常为隐性感染，婴儿期可引起致死性肺炎。
临床表现：成人感染可有非常不同的临床表现：类似传染性单个核细胞增多症，但常无咽峡炎和颈后淋巴结肿大。发热是较显著的症状，可持续至黄疸后不退。黄疸继续2-3周，甚至长达3个月。ALT和ALP增高，消化道症状和血清转氨酶增高都不及病毒性肝炎明显。血象有不典型淋巴细胞。偶尔发生致死性的大块肝细胞坏死；有时引起肉芽肿性肝炎。可伴长期不明热，偶有胆汁淤滞。巨细胞病毒可引起输血后肝炎；在免疫抑制病人则可引起播散性疾病，肝炎是疾病的一部分。
慢性HBV混合感染巨细胞病毒的病人大多病变加重，可使病变活动，甚至发生活动性肝硬化。
可自尿或唾液分离病毒，或PCR检测病毒核酸。血清IgM抗巨细胞病毒阳性。
肝组织见腺泡内淋巴细胞和多形核细胞灶性聚集，肝细胞核内有巨细胞病毒包涵体。
移植合并症：在肾移植和肝移植病人巨细胞病毒肝炎不少见，用淋巴细胞抗体治疗的病人感染增加。感染多来自供血或供体，除外巨细胞病毒抗体阳，陛供者可预防大部分感染。 巨细胞病毒肝炎是肝移植排斥最常见的原因。
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