自免肝
[size=12px][size=2]分类:自身免疫性肝炎(以肝实质性改变为主);自身免疫性胆管炎(以肝内胆管系统受累为主)
表现:
①自身免疫性肝炎:与病毒性肝炎有相同的临床表现。但有下列不同点:
无肝炎病毒感染;有自身抗体存在。
自身抗体有以下种类:ANA和/或抗平滑肌抗体阳性:多与SLE伴发。
抗肝、肾微粒体抗体
抗肝细胞膜及肝组织可提取抗体
治疗首选激素及依木兰(50mg/日一次)
②自身免疫性胆管炎:
PBC:(原发性胆汁性胆硬化)以胆内毛细胆管受累为主,故化验检查以胆酶升高为主。病理可见汇管区淋巴细胞浸润,胆池形成。可伴有高球血症。此类型线粒体抗体为阳性,尤以M2为主。治疗以熊去氧胆酸为佳。治疗剂量为:800-1000mg/日
PSC:(原发性硬化性肝硬化)可累及大中小胆管。病因与感染有关。多为消化系统感染。此类疾病多与中毒、腹泻等感染有关。一般情况下造影可见串珠样改变。此类疾病与抗内皮细胞抗体有关。治疗以抗生素为主。[/size][/size]
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