丙肝感染以成年人居多,源于输血
《中华传染病杂志》报道,上海地区丙肝病毒(HCV)感染者以30~60岁多见暨以成年人居多,感染的途径多源于输血。负责这项研究的徐国光教授介绍说,HCV的传播途径主要经血液传播、性传播和母婴传播,而经输血感染是最主要的传播方式,HCV感染后有50%~85%受染者会发展成慢性感染。
为了明确输血后HCV感染者的流行病学信息;复旦大学附属公共卫生临床中心、华山医学传染科,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科,上海市疾病预防控制中心四家单位开展丙肝病毒感染者临床流行病学研究。
他们收集了上海地区385例输血后HCV感染者的有关临床流行病学资料,采用PCR检测HCV RNA载量、ELISA检测抗-HCV,分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期和肝功能损害等。结果表明,输血后 HCV感染以30~60岁多见暨以成年人居多,84.4%病例暴露时间为1990年至1994年,89%的感染者伴有肝功能损伤,但ALT升高水平 ≤225IU/L,血清HCV RNA载量多为中等水平。
徐国光教授说,1990年至1994年间输血后发生的HCV感染病例显著高于其他年份,1990-1994年为329例,1995-1999年为38 例,2000-2005年为17例,表明上海地区输血后HCV感染主要集中于1990-1994年间,从1995年起输血后HCV感染者呈明显下降趋势,特别是1998年以后,每年仅发生数例。临床上,输血是大手术和严重失血性疾病常用的抢救治疗措施。虽然,对献血人员进行抗-HCV检测,但由于目前尚不能常规开展HCV RNA检测,特别是由于丙型肝炎感染窗口期的存在,还不能完全筛除献血人员中HCV RNA阳性的携带者,发生输血传播HCV的风险仍然存在。因此,改进筛查方法,能够提高输血安全性。另外,临床医师严格掌握输血指征,避免不必要的输血亦十分重要。
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