肝移植的适应症和禁忌症
[align=center][b][size=4][/size][/b] [/align][align=center][b][size=4]肝移植的适应症和禁忌症[/size][/b][/align][font=Tahoma][size=10.5pt][b]一、肝移植的适应征[/b][/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt][/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]随着外科技术的发展和临床经验的积累，原位肝移植的适应征不断增多，目前已用于治疗六十多种肝脏疾病，概括起来可分为以下四类：[/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]1[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt].[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt][b]肝实质疾病[/b][/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝病、多发性肝囊肿、新生儿肝炎、步[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt]-[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt]加氏综合征和严重的、难复性肝脏外伤等；[/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]2[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt].[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt][b]先天性代谢障碍性疾病[/b][/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]包括铜蓄积症[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt](Wilson’s Disease)[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt]、血色素沉积症、家族性非溶血性黄疸、糖原累积综合征、肝豆状核变性、血友病甲、血友病乙等；[/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]3[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt].[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt][b]胆汁淤滞性疾[/b][/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt]病[/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化、家族性胆汁淤滞病、肝内胆管闭锁等；[/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]4[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt].[/size][/font][font=Tahoma][size=10.5pt][b]肝脏肿瘤[/b][/size][/font]
[font=Tahoma][size=10.5pt]肝脏良性肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等，若超过肝三叶切除范围则为原位肝移植的适应征；原发性肝脏恶性肿瘤如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝血管内皮肉瘤、黑色素瘤等病变范围广泛或合并肝硬化，病变尚未侵犯肝外组织者。胆管细胞癌移植术后预后差；转移性肝癌是否适宜行肝移植术争议较大，多数移植中心认为预后差。[/size][/font]
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