脂肪肝的治疗
脂肪肝本来是一个病理学概念，指的是肝脏脂肪含量超过了肝重的5％，或在显微镜低倍视野内观察到脂肪变性的肝细胞超过了30％。虽然近年来脂肪肝一词经常用于临床诊断，但它并非一个独立的疾病，其病因和诱因颇多，大体上分为酒精性和非酒精性两种类型，实际上大多为综合性因素引起，如肥胖、2型糖尿病或糖耐量异常、高脂血症，也可并发于病毒性肝炎、胆囊炎与胆石症之后，或长期工作紧张而运动量减少等。所以，脂肪肝的处理原则是针对上述病因或诱因，制订出个体化的措施，不能有完全一样的方案。如果忽视这个基本原则，一味依靠药物或保健品，通常不会有明显疗效。这就是许多患者虽然坚持长期药疗而未见病情好转的主要原因。如何用药及注意事项
早期的单纯性脂肪肝无须用药，只需调整饮食结构、加强运动，并长期坚持即可。关于脂肪肝的药物应用及其注意事项简述如下：
保肝降酶药物主要用于肝功能不正常，血清转氨酶升高的患者，此时，病情大多已进入脂肪性肝炎期，药物可选择水飞蓟素，其制剂有西利宾胺、益肝灵等。联苯双酯应慎用，此药虽有降血清转氨酶作用，但偶尔也会导致肝损害加重。
去脂药物这类药物可促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，因而是治疗脂肪肝的主要药物，如胆碱、蛋氨酸、卵磷脂等。胆碱常用制剂为氯化胆碱，以及含有胆碱成分的复方制剂易善复、东宝肝泰等。服药疗程一般为6个月至1年。肝功能已严重损害时禁用蛋氨酸，以防诱发肝性昏迷。
牛磺酸此药可防止高脂血症诱发的肝细胞脂肪变性，又可减少食物中脂质在肠道吸收，从而防止高脂饮食引起的脂肪肝。故可用于脂肪肝的治疗，有助于减轻病情。
减肥药物可考虑应用于超重和肥胖者，有助于减轻脂肪肝。可选用西布曲明（诺美亭、曲美）或奥利司他（赛尼可）。
抗肝纤维化药可用于脂肪肝中晚期，以防止或减轻脂肪性肝硬化。最常用而有效且价廉的药物为潘生丁。
中医中药有不少对脂肪肝治疗有效的中药，如山楂、泽泻、赤芍、丹参、姜黄等，可按辨证原则在方剂中施用。
此外，提醒患者注意，一般不主张用降脂药物治疗脂肪肝。因为脂肪肝与高脂血症是两种形式的脂肪代谢障碍，有脂肪肝者未必都有高血脂，而血脂不高者也会患脂肪肝，而且有些降脂药会将血中脂质转移到肝脏，从而加重脂肪肝病情
雁过留声，人过留名
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我觉得挺好的，大家的看法呢办公室在聊对联，有一同事说唐伯虎有一暴强的对联：画上荷花和尚画，对出来的他觉得都不好，大家七嘴八舌各抒己见了半天。
一兄在旁良久不语，突然慢慢的爆了一句：牛鞭去皮去鞭牛。
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看过我的笑话笑的再来,没看过也来笑笑,呵呵
笑一笑十年少,多些烦恼死的早.呵呵!!!11 让小偷帮帮忙
超市里，一个老头正拿着奶粉看包装。这时，一个小偷的手伸进了老头鼓胀的上衣口袋。旁边有顾客发现，营业员也发现了，碍于小偷凶悍的样子没人敢吼。眼看小偷的手指已伸紧口袋，老头还浑然不觉。女营业员急中生智，对老头吼到：“喂，老年人，要买快过来交钱，不要在那里挡着别人。”
老头一听就火了“你这是啥态度，我看仔细点不行吗？”说这老头将左手往上抬，好像生怕妨碍小偷似的。见周围都是女顾客，小偷更肆无忌惮了。终于，小偷将纸包偷了出来。
小偷出了超市，顾客和营业员责怪老头。没想到老头说：“感谢你们，我知道有人摸我的包。”
“什么？”人们不解的看着老头。
“那是用纸包的痰，找不到地方丢，让小偷帮帮忙也好。”
家有儿女1
刘梅:孔子的老师是谁?
刘星:钻子,没有钻子哪来的孔子呢?
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13 不会弄脏的，会弄得很脏的
在联欢会上，老师派给同学们每人一包饼干，并吩咐道：“千万不要弄脏地板！”
一个同学答到：“我不会弄脏的，我会弄得很脏的！”
14 兵马桶
热恋中的刘某，拿起话筒，兴致勃勃的约女友看电影。
刘：“喂，是小虹吗？晚上看电影好不好？”
虹：“太好了，什么电影？”
刘：“是这样，我从小就不爱上课，对历史了解的特少。我想，咱们还是多看写历史方面的片子，免得日后聊起来，在同事面前丢脸。”
虹：“行了，别卖关子了，到底是什么电影？”
刘：“秦始皇的兵马桶(俑）。
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15 不想你有个后爸
儿子领着抱病的父亲来到医院，医生诊断后说：“是癌症，只能活几个月。”
父亲听后，对儿子说：“我们去喝酒。”
儿子虽然不爱喝酒，但为了满足父亲的愿望，还是跟父亲去了酒馆。酒馆就在家附近，父亲的朋友也经常来喝酒。父子俩刚喝了一瓶啤酒，父亲的朋友们就走了进来。
父亲跟他们一一打过招呼后，站起来大声宣布：“亲爱的朋友们，我就快死啦，我得了爱滋病。”
儿子听后异常惊讶，悄声儿对父亲说：“爸爸，是癌，不是爱滋病！”
父亲低声耳语道：“孩子，你说的没错。你还小，我这么说完全是为了你好，我不想你有个后爸。”
16 妓院的招牌
在一个严寒的夜里，一个年轻人进了当地的一家妓院。鸨子说：“你得等一等。”“可是那些小姐现在正闲着啊。”“是闲着，只是大多的房间正在装修不能用。”“你听好了，我现在急得厉害，根本不需要什么房间。”鸨子收了他的钱，他和一位小姐上了楼。因为没有找到合适的地方，所以他俩决定去房顶做。由于实在是太冷了，又是裸着身子，结果双双冻死并且滚到了下面的人行道上。一个过路的酒鬼仔细看了半天，摇摆着来到门前敲门。
“滚开！”鸨子喊道。“我们不招呼酒鬼。”
“我不是想进去，”酒鬼解释说：“我只是来告诉你们一声：你们的招牌掉下来了。”
17 吞吞吐吐的感觉
介绍人抽了口烟，然后问道：“姑娘，你对那个男的初步印象如何？”
姑娘：“他说话和你抽烟一样。”
介绍人：“自然，潇洒？”
姑娘：“不，吞吞吐吐！”
18 最烦上床
樱桃，我的宿舍上铺，是个很迷糊的MM。
上次她和她GG在食堂吃饭时，突然语出惊人：“我最烦上床了！”
其GG当场呆住，她还毫无感觉，瞪着圆圆的大眼睛振振有词地说：“本来就是，上床最麻烦，还要蹬着梯子爬上爬下的”
她GG崩溃：“拜托，那叫‘上铺’好不好？”
樱桃这才反应过来，一看，四周尽是好奇差异的眼光，大窘，拉着GG逃窜出食堂。
19 最乐观的人
贝尔被人称为“最乐观的人”。这一天山洪暴发，大水漫过村庄。贝尔坐在自家屋顶上，乐滋滋地唱歌。邻人划着船到他家，大声说：“贝尔，你的鸭子都冲走了！”
“没关系，它们都会游泳。”
“你的麦子也淹光了。”
“没关系，今年反正是歉收年。”
“哎呀，水淹到你家的窗户了！”
“太好了，我正准备擦洗窗户，这下省事多了！”
20 情人的谈话
电影院里，一个中年观众后面坐着一对情侣，那两个人不停他说话，因此中年观众几乎听不见银幕上的声音了。
“喂，我都听不见啦！”中年观众忍无可忍，终于掉过头来，愤怒地说。
“这是私人谈话，你听什么！”
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[转]乙肝药物，高效安全是关键
慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）长期以来一直是困扰全球的健康难题。 慢性乙肝需要长期抗病毒治疗，目前国内外《慢性乙肝防治指南》均认为慢性乙肝治疗的长期目标是：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间；短期目标是“双达标”，即一方面尽可能将乙肝病毒 DNA抑制 到检测不到的水平、一方面及早实现e抗原血清学转换 。迄今为止，被国家食品药品监督管理局（SFDA）正式批准用于治疗慢性乙肝的核苷（酸）类似物有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，替比夫定不但在“双达标”方面更胜一筹，同时也具有良好的安全性，是上述四种药物中唯一的妊娠B级药物。
替比夫定抑制强病毒抑制不容置疑作用强
为了验证替比夫定的“实力”，全球肝病学者曾联合开展了一项为期2年的临床试验（即GLOBE试验 ，又称007研究 ），试验严格按照随机、对照、双盲的原则设计，包括了来自世界各地的1367例慢性乙肝患者。
结果显示，与拉米夫定相比，替比夫定具有更强的抗病毒效果。服用替比夫定52周后，60%的e抗原阳性患者的乙肝病毒 DNA已经降低到无法检出的水平，而服用拉米夫定组52周后，该比例仅为40%。随后在中国进行的临床试验（即015研究 ），进一步证明了替比夫定强效抑制病毒复制的作用。患者分别服用替比夫定与拉米夫定52周后，体内检测不到乙肝病毒 DNA的比例分别是70%与43%。两者同样存在显著的差异。
e抗原血清学转换更胜一筹
与乙肝病毒 DNA的下降一样， e抗原血清学转换对e抗原阳性的慢性乙肝患者同样具有至关重要的意义。这是因为，患者一旦发生e抗原血清学转换，不仅标志着病毒得到持久抑制，也预示着患者今后发生肝癌或肝硬化的风险明显降低。既往的研究证实，e抗原血清学转换发生得越早，肝硬化的发生率就越低，慢性乙肝患者如能在40岁之前实现e抗原转换，将来发生肝硬化的风险仅有2.8%；如果在50岁以后才出现e抗原转换，患者发生肝硬化的几率将升高到33.3%。
GLOBE研究显示，在e抗原阳性的患者中，替比夫定比拉米夫定具有更高的e抗原阴转率和血清转换率。在指南所推荐的治疗人群（基线ALT水平超过正常值上限2倍的e抗原阳性患者）中，服用替比夫定后e抗原转阴率达到了41%，显著高于拉米夫定组的33%；两组患者 的e抗原血清转换率分别为36%比27%。在中国进行的015研究结果显示，替比夫定组患者服药2年后的e抗原转阴率和血清学转换率均明显高于拉米夫定组，分别为40%对28%以及29%对20%。
替比夫定具有良好安全性
除了在“双达标”方面有良好表现之外，替比夫定在安全性方面也具有明显的优势。 替比夫定的临床前安全性研究显示替比夫定无遗传毒性、致癌性和生殖毒性。 在核苷（酸）类似物中，只有替比夫定被美国FDA列为妊娠B类药物，而拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等药物均属于妊娠C级。在2008年最新的亚太地区《慢性乙型肝炎管理指南》中明确指出“若口服抗病毒药物的妇女发生怀孕，可继续使用妊娠B类药物”。
而临床上的应用经验也证明，替比夫定是一种安全 的药物。GLOBE研究显示，替比夫定组不良事件的发生率与拉米夫定组相似。发生率在5%以上的不良事件为上呼吸道感染、头痛、疲劳、鼻咽炎、血磷酸激酶(CK)升高、上腹痛、腹泻、恶心和头晕等。治疗52周时替比夫定组发生3—4级ALT升高的比率为4%，拉米夫定组为8%。3—4级CK升高的发生率，替比夫定治疗组为9%，拉米夫定治疗组为3%。而且绝大多数CK升高的患者无症状，在继续治疗的下一次随访时通常可明显降低。
CK升高是核苷（酸）类似物在治疗慢乙肝中的普遍现象，不同的临床研究结果显示拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。 关于CK升高的意义有待进一步讨论。
总而言之, 替比夫定作为一种新型的核糖类抗病毒药物，临床前及临床研究均证实了它良好的安全性，显示出相当的优势。
保障乙肝妈妈怀孕期间安全用药替比夫定
慢性乙肝长期以来一直是困扰全球的健康难题，需要长期抗病毒治疗，目前国内外《慢性乙肝防治指南》均认为慢性乙肝治疗的长期目标是：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间；短期目标是“双达标”，即一方面尽可能将乙肝病毒 DNA抑制 到检测不到的水平、一方面及早实现e抗原血清学转换 。迄今为止，被国家食品药品监督管理局（SFDA）正式批准用于治疗慢性乙肝的核苷（酸）类似物有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，替比夫定不但在“双达标”方面更胜一筹，同时也具有良好的安全性，是上述四种药物中唯一的妊娠B级药物，怀孕期间也可以使用。
临床前安全性研究显示，替比夫定无遗传毒性、致癌性和生殖毒性。 在核苷（酸）类似物中，只有替比夫定被美国FDA（美国食品药品监督管理局）列为妊娠B类药物，而拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等药物均属于妊娠C级。在2008年最新的亚太地区《慢性乙型肝炎管理指南》中明确指出“若口服抗病毒药物的妇女发生怀孕，可继续使用妊娠B类药物”。
【FDA 颁布的妊娠期用药的安全等级标准为： B 类： 对人类无危害证据。C 类： 不能除外危害性。】
临床应用经验证明，替比夫定是一种安全 的药物。GLOBE研究显示，替比夫定组不良事件的发生率与拉米夫定组相似。发生率在5%以上的不良事件（副作用，不良反应）为上呼吸道感染、头痛、疲劳、鼻咽炎、血磷酸激酶(CK)升高、上腹痛、腹泻、恶心和头晕等。治疗52周时替比夫定组发生3—4级ALT升高的比率为4%，拉米夫定组为8%。3—4级CK升高的发生率，替比夫定治疗组为9%，拉米夫定治疗组为3%。而且绝大多数CK升高的患者无症状，在继续治疗的下一次随访时通常可明显降低。
CK升高是核苷（酸）类似物在治疗慢乙肝中的普遍现象，不同的临床研究结果显示拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。 关于CK升高的意义有待进一步讨论。
总而言之，替比夫定作为一种新型的核糖类抗病毒药物，临床前及临床研究均证实了它良好的安全性，副作用及不良反应少，显示出相当的优势。
但是我向往着美好的未来，我也希望去努力实现，再次支持楼主
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