【推荐】脂肪肝保健法则
给大家介绍几条预防保健措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14、经常吃鱼、虾等海产品。
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
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正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
[b]控制热能摄入[/b]
对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
[b]减少糖和甜食[/b]
碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。
[b]适当地提高蛋白质量[/b]
高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
[b]控制脂肪和胆固醇[/b]
脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
[b]补充维生素、矿物质和食物纤维[/b]
补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。
饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。
随着疾病谱的改变，脂肪肝已成为临床上一个常见的疾病，患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病。因大多数脂肪肝患者无明显自觉症状，常在体检时发现，或仅有食欲不振，腹部不适，乏力等轻微症状，所以并未引起大多数人的足够重视。但是，如果在发病初期听之任之，或盲目服药，而不采取有效措施加以控制，脂肪肝亦可发展为不可逆转的严重病变，如脂肪性
肝炎、脂肪性肝纤维化、肝衰竭，甚至诱发肝细胞癌变。
事实上，脂肪肝患者完全不必因为上述的并发症而担心无法治愈，也无须大把大把的花钱寻求“灵丹妙药”，弄得身心疲惫。最简易的方法就是合理饮食和适度运动配合内科治疗。
[b]饮食篇[/b]
一、吃多少要算着来
肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。通常医院以体质指数BMI为诊断标准（体质指数＝体重/身高
2） BMI（体重指数）
BMI是Body Mass Index的缩写，它是根据一个人的身高和体重来计算出来的一个指数，作用在于计算一个人的体重是否符合标准，而BMI是男女通用的，它的计算方法如下： BMI = 体重（公斤）/（身高（米）x 身高（米））
介于18.5－22.9kg/m2之间为正常体重，＞23为超重，＞25为肥胖。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal，超重者则应控制在每公斤体重20－25kcal以减轻体重，随着病人体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝功能也随之改善。
二、怎么吃有讲究
有人认为，脂肪多了，少吃点荤的，干脆来素食不就解决了。其实不然，在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15－20％（建议1/3以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）；脂肪占20－25％；糖类占50－60％。
[b]保证高蛋白摄入量[/b]
高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用，可刺激体内新陈代谢，故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。
[b]减少糖类和甜食[/b]
碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。脂肪要适量
脂肪中必需脂肪酸，对预防和治疗脂肪肝有利，但摄入过多对控制热能不利，应供给适量。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用，对治疗大有益处，所以应以植物性脂肪为主，尽量多摄取单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），限制饱和脂肪酸的摄取量（如猪油、牛油、黄油、奶油等）。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内。
对于胆固醇高的人应避免进食富含胆固醇的食物，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑，这些动物类食物每100克中胆固醇含量都在300mg以上，特别是后三者每100克中胆固醇含量均超过1500mg。对于高甘油三脂患者应少食动物性脂肪，另外要少食甜食，因为进食大量糖类，能增强与脂肪合成相关的各种酶的活性，从而使脂肪合成增加，加重高脂血症。
含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数)
——动物的脑子含量最高：如猪脑(3 100毫克)、牛脑(2 670毫克)、羊脑(2 099毫克)。
——其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110毫克)、鸡蛋黄(1 705毫克)、鹌鹑蛋黄(1 674毫克)、松花蛋黄(1 132毫克)。
——禽蛋和动物的内脏，含量也较多。如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。
含中等量胆固醇的食物有：
猪心、猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。
含低量胆固醇的食物有：
瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。
豆类几乎不含有任何胆固醇。
以下8类食物是最有效的食物，照着这些具体的做法去做，可在短期内即可看到具体的效果。
1.早餐吃一碗燕麦粥：
每天早餐时只吃1碗燕麦粥，持续8星期的时间就可使血中坏的胆固醇浓度降低10％，好的胆固醇浓度上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收，因而达到降低血中脂肪及胆固醇的效果。
2.中餐吃半碗豆类：
豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及胆固醇的食物，每天只要吃半碗豆类，可以在8周的时间内使血中坏的胆固醇浓度降低20％。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的物质要属豆类中的可溶性及不可溶性纤维。
3.晚餐吃三瓣大蒜：
每天只要吃3瓣大蒜，持续8周就能使血中坏胆固醇的浓度下降10％。大蒜不论是生吃或熟吃，在降胆固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝脏中胆固醇的合成，而达到降胆固醇的功效。
4.每天吃半个洋葱：
洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱持续8星期，就能使血中的好胆固醇浓度增加20％，并降低血中胆固醇及三酸甘油脂。吃洋葱以吃生的洋葱效果较好，若将洋葱煮得越久，洋葱上升好胆固醇的效果就越差。
5.每天吃酪梨或苹果一个：
酪梨中所含的脂肪是单一不饱和脂肪酸，因此对人体非常有益处。由于苹果中含有丰富的果胶，是以具有降胆固醇的功效。
6.每周吃二次清蒸鲑鱼：
鲑鱼中所含的亚米茄3型（Omega3）脂肪酸的量非常高。鲑鱼的吃法，如果用烤及油炸的方式，容易因过高的温度而引起亚米茄3型脂肪酸的变质，所以最健康的吃法是采用清蒸的方式。每周2次以鲑鱼3两清蒸吃下，经过8周的时间，可让体内的好胆固醇上升10％。此外，吃鲑鱼对于下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常的好。
7.每星期喝一碗姜汤：
将晒干的姜磨成粉后冲热水喝下，姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的浓度下降27％，而且使坏胆固醇的浓度下降了33％。
8.以橄榄油做为食用油：
橄榄油除可下降血中坏胆固醇浓度外，也会上升好胆固醇的浓度，能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油油质最佳。有些厂商会以高温加热的方式抽取橄榄油，高温加热过程易使油质变性致癌。
[b]具有降血脂作用的常见食品[/b]
1、大豆：研究人员发现，每天吃 115 克豆类，血胆固醇可降低 20％ ，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
2、茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。
3、大蒜：大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。
4、茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。
5、香菇及木耳：能降低胆固醇和甘油三脂。据研究，其降胆固醇的作用比降血脂药物的疗效更好。
6、洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着、减少；海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
7、鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有利，渔民冠心病发病率低于内陆居民就是证明。
8、植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
三、[b]其他东西也要吃[/b]
脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500g一750g。
多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用；维生素A和D－胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。
四、[b]喝水要得法[/b]
对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在2000m1左右。但也不要一次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。
五、[b]吃的习惯要调整[/b]
脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。
[b]康复医学领域中的“运动疗法”也值得一提[/b]
脂肪肝的运动项目应以中低强度、较长时间的有氧运动为主。类运动包括慢跑、中快速步行(115～125步/分)、骑自行车、游泳、上下楼梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、做广播体操、跳绳和在室内固定自行车、固定跑台上运动等。
[b]运动强度[/b]
这是运动处方中最关键的因素。合乎目标的运动强度要比日常活动稍强，强度目标常用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率至少应维持在每分钟100次以上，最高心率不超过200减去年龄所得的数。如要进行中等强度的运动，可将心率维持在每分钟110次以上。
患者还可以结合运动中的自我感觉来选择适当的运动量。运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗、运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。锻炼后若有轻度疲劳感，但精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳，说明运动量是合适的。若锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身无力、食欲欠佳、睡眠不好，甚至第二天早晨还很疲劳，说明运动量过大，需要及时调整。
[b]运动持续时间[/b]
进行有氧运动最少应持续20分钟以上。因为运动20分钟后，人体才开始由脂肪供能。随着运动时间的延长，脂肪氧化供能的比例越大，疗效也就越好。脂肪肝患者最长运动时间应限制在60分钟以内。
每次的总运动时间可以下三期：1.热身期：一般为5～8分钟，老年人要适当延长。在此期内应做一些伸展性、柔软性和轻度的大肌群活动。2.锻炼期：此期的运动量要使心率达到目标心率的范围，一般为15～30分钟，老年人可适当缩短；肥胖患者可延长至45分钟。3.冷却期：此期要使身体逐步恢复到运动以前的状态，一般用5～8分钟，可做一些舒缓运动，防止血液在组织中堆积。
[b]运动频率[/b]
每周3～5次较为合适。周末休息两天者，一定要抽时间锻炼。肥胖患者每周应锻炼5～7次。
上海交大医学院附属仁济医院康复医学科俞晓杰 特别提示：
●并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。因营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、脑、肾等合并症者，不宜参加运动，或需在医生指导下进行适量运动。
●步行是老年脂肪肝患者最好的运动方式。起初可每日步行半小时，进而快步行走，并阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围以内。老年患者一般不要一人单独运动，要有家人或熟悉健康状况的运动伙伴陪同。老人还应随身携带急救药品及健康记录卡，以备出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时用药。
●在运动锻炼的同时，要控制饮食，尤其要少食脂肪和糖类食物。
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