乙肝病毒可抑制骨髓造血功能
《世界华人消化杂志》报道：浙江省嘉兴学院医学院施士宇博士对该院收治的病毒性肝炎患者中筛选出并发再生障碍性贫血3例患者的临床资料进行分析；结果显示，乙型肝炎病毒与再生障碍性贫血之间存在一定关系，乙型肝炎病毒感染是引起骨髓造血抑制的直接原因。乙型肝炎病毒可能对造血干细胞产生直接抑制作用，或通过介导自身免疫异常， 使骨髓细胞和肝细胞成为靶细胞，或产生抗干细胞抗体，从而导致再生障碍性贫血。 by|*bt6E ^ @大量临床、实验研究表明再生障碍性贫血是由T淋巴细胞异常激活介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。部分再生障碍性贫血在慢性肝炎的基础上发病，肝炎和再生障碍性贫血发病间期可达数年。国内资料显示慢性乙型病毒性肝炎并发再生障碍性贫血，在全部再生障碍性贫血中所占比例2.8%。9yjX \ O3C eae
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在该研究中，3例慢性病毒性乙型肝炎在病程中出现再生障碍性贫血，住院期间通过一定时间的抗病毒、对症和支持治疗，随着病情好转，乙型肝炎病毒降至不可测水平，外周血常规和骨髓象提示得到明显的缓解或接近恢复至正常水平，说明乙型肝炎病毒对骨髓的抑制确实是存在的。
施士宇博士认为这与以下机制有关：(1)从组织胚胎学观点来分析，肝和骨髓是相关的， 均属于单核巨噬系统，均在机体发育的不同阶段产生血细胞因而，嗜肝病毒HBV引起肝的损伤伴骨髓间质和造血细胞疾病是有可能的。(2)肝炎患者肝脏解毒功能低下，使骨髓对某些有毒物质及毒素敏感性增高，抑制骨髓造血功能，导致再障。(3)资料显示患有再生障碍性贫血的乙型肝炎患者，常规的治疗方案对其没有明显的效果，应用核甘类似物抗病毒治疗，体内的病毒被清除后，再生障碍性贫血在临床上得到完全缓解，提示乙型肝炎病毒与再生障碍性贫血之间存在一定关系，乙型肝炎病毒感染是引起骨髓造血抑制的直接原因。(4) 乙型肝炎病毒可能对造血干细胞产生直接抑制作用，或通过介导自身免疫异常，使骨髓细胞和肝细胞成为靶细胞，或产生抗干细胞抗体，从而导致再生障碍性贫血。
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