治疗乙肝的药物,医院及价格大全
患上乙肝也有几年了,由于看到很多战友肓目求医,企图转阴而被骗,所以整理这个治疗乙肝的药物,医院及价格大全文章供大家参考。因为一直没有做过系统整理,所以可能有点乱,希望大家理解。
资料部分为我治疗乙肝时的经验,部分为网上整理。
我想说的是,患上乙肝,大家不要心灰意冷,这个病在全国有上亿人,其次要认识到乙肝转阴的机率很小,大概在3%,或都更低。
最后,乙肝并不是很可怕,我们要有信心战胜它。
本文目录:
1 治疗乙肝的药物及价格。
2 治疗乙肝的偏方
3 网友治疗乙肝的求医经历
4 治疗乙肝的新药
5 治疗乙肝的生活护理。
有效治疗乙肝的西药
干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物1、长效干扰:每周一次每针1300元左右,疗程1年左右,每年花费70000元。
2、普通干扰:每天一次或隔天一次,疗程6-12个月,费用5000-10000元
疗效:对E抗原阳性:E抗原阴转率30%左右,停药易反弹。长效干扰效果类似,但停药反弹优于普通干扰。
对E抗原阴性:普通干扰效果不佳,长效干扰应答后,有一定的长期疗效。
3、口服类:目前有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定。
拉米:风效快,应用时间最长,变异率高(一年16%,四年累计60%),每月430元左右。
阿德:见效慢,国外应用时间较长,变异率低(E抗原阳性的三年累计3.9%),每月450-600左右。
恩替:见效快,变异率低(目前数据二年变异率0),每月1200左右。
替比:起效较快,变异率较低,每月800元左右。
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年内好像有替诺福韦和克拉夫定要上市!期待中~~ 干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高21%。HBV DNA阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用PCR检测,则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
大剂量干扰素比小剂量更有效,但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效,尽管干扰素治疗4或6个月,HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好,中国病人有效率较低。在肝硬化病人中,病情较严重者(Child-Pugh B或C级者)疗效差。
核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12个月,有16%~32%的患者HBeAg阴转,HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml,而对照组的有效率仅为6%。大多数病人的肝组织学有改善。6~18个月的持久有效率>80%。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月),有15%~30%的病人HBV YMDD位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍,而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子,治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治疗3~6个月后,HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使HBeAg阴转率升至65%。
联合治疗 在近期的一些研究中,干扰素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率达29%;与之相比,单用一种药的有效率为18%~19%,但差异无统计学显著性。
反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交,而阻断基因的表达。在最近一项研究中,反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制,它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂,后者能在特定位点切割RNA。
免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度,确切地说,感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的,其可能机制为:①抗原活化CTL直接杀死HBV,并导致感染肝细胞破坏;②CTL分泌细胞因子(IFN-γ和TNF-α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞),通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此,可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
胸腺素α-1可增加内源性IFN-α和γ水平,同时也增高IL-2,它还可增加IL-2受体的表达,增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞,胸腺素α-1似乎可减少病毒的复制,特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好,但需皮下注射。综合4项研究结果表明,183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36%的病人HBeAg和HBV DNA转阴,ALT降至正常。相比之下,111例未治疗对照组病人仅19%的病人有效。
目前,仅有五种中药对对乙肝治疗有效
仅有5种中(成)药对乙肝有疗效:猪苓多糖、苦参碱、叶下珠、甘草类制剂、丹参制剂等5种中药(中成药)对乙肝有潜在疗效。最高疗效的干扰素能达到10%的真正治愈乙肝的机会
广州南方医院治疗乙肝的首选药物是干扰素。在过去的几年内,对干扰素的临床应用,进行了大量的研究,总结出了如下的干扰素用药规范:干扰素的使用,必须满足以下要求:
1、转氨酶(ALT)在100-300范围内。
2、DNA 在 20-200PG/ml,即相当于5次方至8次方。
3、肝穿炎症分级在2级或以上。
以上条件,要同时满足。任何一个不满足,都视为不适合使用干扰素。
重要补充:干扰素在使用过程中,每隔三个月要检查一次干扰素抗体。如果干扰素抗体为阳性,表示干扰素的作用已经无法发挥。继续注射干扰素已经失去意义,应立即停药。
同时,南方医院的临床研究表明,以前一种普遍的说法,并不正确:“干扰素只适合西方人种,不是很适合中国人,所以,疗效不好。”
产生这误区的原因为:
1、几乎所有的中医都抗拒干扰素,千方百计攻击干扰素的疗效及副作用。
2、中国在早期应用干扰素的技术不成熟,研究不够深入,几乎全部使用西方推荐的治疗方式:即300万单位,连续使用四个月。
南方医院的研究表明,这个用量下,四月对中国人是不适合的,要延长到半年、9个月、甚至1年或以上。(最长的例子是一年半,是一位已经准备肝脏移植的病人,竟然好转了)。这样,就可以达到,甚至超过西方的疗效,并且,可以控制在对人体的副作用可以接受的程度。
同时,南方医院取得了一个应用干扰素的极为重要的数据:是否适合使用,及干扰素能否发挥最大作用,是由肝脏炎症分级决定的(这个数据,只能来自肝穿的结果)。想想真可怕,目前,几乎99%以上的国内医院,为病人使用干扰素,并不做出此项化验。盲目性可想而知!
肝穿的炎症分级分为4级,1级是最轻,4级最重。南方医院发现:分级越高,疗效越好。临床疗效统计数据如下(大三阳转小三阳,即产生E抗体):
炎症1级:不推荐使用
炎症2级:约40%
炎症3级:约60%
炎症4级:可达80% !
用药方法为:干扰素+脂质体,每星期注射三次,连续使用半年。如果还没出现E抗体,视情况延长至9个月甚至1年,直到E抗体的出现(即转成小三阳)。
我向医生请教过,为何炎症分级如此重要,为何要加用脂质体(其它医院很少使用),回答如下:
1. 干扰素注射入人体后,并不知道,该在那个部位发挥作用。干扰素在研究时,便设计为聚集在有炎症的部位。如果肝脏没有炎症,或炎症太轻,干扰素根本无法找到靶目标,使用干扰素变得毫无意义。
2. 脂质体发挥了类似“导弹”的作风,让干扰素更容易及更精确地找到炎症部位。从而提高疗效。
费用估计如下:
以下为一次性费用:
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肝功化验: 50 元
DNA化验: 160 元
肝穿前的化验(血型、血常规、凝血酶原时间Pt) 50 元
肝穿: 500 元
肝穿租用床位一天: 68 元
以下为每星期三次的药品费用
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干扰素(以赛诺金为例) 81 元
脂质体 约 30 元
前两个月每星期检查一次
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血常规(主要是白细胞的数量) 约 30 元
3个月至6个月每月一次
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血常规(主要是白细胞的数量) 约 30 元
每个月一次
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肝功能 约 30 元
每三个月检查一次
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二对半 约 40 元
DNA 约 160 元
干扰素抗体(不知多少钱,估计吧) 100 元
开始6个月后,至结束1年,每三个月检查:
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血常规: 约 30 元
肝功能: 约 50 元
二对半: 约 40 元
DNA: 约 160 元
干扰素抗体: 约 100 元
以下为可能的费用
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如果注射干扰素期间,白细胞下降到一定的水平,要使用辅助药物,提升白细胞的数量。费用视乎情况,及使用的药品不同,从几十元,到几百元不等。
我按以上标准,计算了一下费用,费用大约为(不包括血常规不正常所引起的附加费用):
半 年:11600 元
9个月:16426 元
1 年:21252 元
肝功能正常的乙肝携带者建议不要服用任何药物
建议不要服用任何药物,包括各种保肝药。是药三分毒,所有的药物都要在肝脏完成代谢,服药本身也是给肝脏增加了负担。而肝功长期正常时服药难以产生作用,综合来看,弊多利少。治疗乙肝的新药
替比夫定:见效快,病毒抑制能力大于拉米小于恩替,变异率:比拉米稍低,比阿德稍高(一年变异率目前公布的数据3-4%)。07年初上市,价格未知,估计介于拉米与恩替之间。替诺服韦:与阿德为同一类药物,对拉米变异株有效,病毒抑制能力强于阿德,上市日期未定。价格未知。
克拉夫定:个人认为最值得期待的药物,最大特点停药后仍可维持疗效半年以上。即不存在停药反弹问题,上市日期未定,价格未知。
治疗性疫苗:最值得期待的莫过于乙克了,正在进行2期B临床,也不是特效药,期效果(E抗原阴转率及DNA阴转率)估计与现在的核苷酸类药物相当,但疗程确定,价格可以接受,不存在停药反弹问题。
两种长效干扰素:派罗欣和佩乐能的比较
两者的效果差不多,但在用法上有区别:PEG干扰素应该按病人的体重给药,小体重给小剂量,大体重给大剂量,这样就可以消除体重对疗效和安全性的影响。避免固定剂量给药可能导致的小体重病人血药浓度过高及相应的不良反应较重的缺点。
PEG干扰素治疗的第4周和第8周的抑制病毒能力有明显差异,12KD-PEG干扰素alfa-2b明显高于40KD-PEG干扰素alfa-2a,这预示着如果治疗48周,持续病毒学应答率也可能同样是12KD-PEG干扰素alfa-2b组明显高于40KD-PEG干扰素alfa-2a,因为早期病毒学应答情况可以很好地预测最后的疗效,血清丙肝病毒转阴或下降越快,治疗48周时的疗效也越高。事实上,已有大规模回顾性分析表明,治疗难治的基因1型丙肝,12KD-PEG干扰素alfa-2b所获得的持续病毒学应答率明显高于40KD-PEG干扰素alfa-2a。
两种长效干扰素:派罗欣和佩乐能的比较2
1991年,美国FDA批准干扰素α用于治疗丙型肝炎;1992年,干扰素α被FDA批准用于治疗乙型肝炎;2002年,聚乙二醇干扰素α-2a被FDA批准用于丙肝的治疗;2005年,FDA正式批准聚乙二醇干扰素α-2a用于乙肝的治疗。目前,干扰素尤其是长效干扰素已成为病毒性肝炎的核心治疗药物。大量临床研究显示,长效干扰素用于治疗慢性丙型肝炎,可使四成患者获得临床治愈;长效干扰素与利巴韦林联合使用,更使丙肝临床治愈率提高到73%。这种联合治疗方案因疗效与安全性高,被《中国丙肝防治指南》推荐为治疗丙肝的首选方案。
干扰素在对慢性乙肝的治疗中也不断给人们带来喜悦。循证医学证据证实,那些适合使用长效干扰素的E抗原阳性乙肝患者,若能坚持治疗一年,他们中半数以上的人可以达到E抗原血清转换(转阴);E抗原转阴的患者如果继续用长效干扰素治疗半年,他们中又有10%的人可以实现表面抗原(澳抗)转阴,部分人还可以出现表面抗体转阳。由于长效干扰素不但有直接对抗病毒的作用,而且通过调节机体免疫系统控制病毒复制,在停药后仍能持续抑制病毒,从而减少了病情复发。
的确,也有研究发现,约有1%的慢性乙肝患者可出现澳抗自然转阴。但是这种自然转阴一般是发生在病程持续20年左右之后,那时,由于受到病毒长期损害,患者大多已发生肝脏硬化。因此对于患者的健康、生活质量和寿命而言,通过用干扰素积极治疗获得的澳抗转阴与自然转阴,其意义有着本质的不同。
据专家们介绍,从远期疗效看,多项长达10年的随访研究还证实,干扰素治疗慢性肝炎可以显著降低肝硬化和肝癌的发生率。
干扰素不仅在病毒性肝炎治疗方面具有优势。人们在对干扰素研究过程中,还发现它对肿瘤的生长具有一定的抑制作用,因而被应用于白血病、肾癌、膀胱癌、黑色素瘤等多种肿瘤的治疗。此外,基于干扰素对免疫系统有调节作用,它还被应用于其他一些免疫相关性疾病的治疗,如多发性硬化以及一些细菌感染性疾病等。
专家们在对干扰素给予高度评价的同时指出,干扰素在使用中也会产生有某些不良反应,患者除了可能出现发热、肌痛、寒战、恶心等流感样症状外,还有可能出现脱发、白细胞下降、抑郁等。不过此类不良反应是可以耐受的和可逆的。如果出现不良反应,可以适当减少用药量,但最好不要停止治疗。
一个网友使用佩乐能长效干扰素的过程
一位网友在使用佩乐能长效干扰素,价格是1250一支 剂量是80的,以下是过程:大三阳 母婴垂直传播 肝功05年末开始波动 一直在60到80间
2007年5月 ALT327 DNA1.2*10^8
5月28日 开始第1针 高烧39度 头晕乏力 浑身关节肌肉疼痛 卧床 大量喝水
喝了最少剂量的美林(儿童退烧) 29日下午退烧 腿麻
6月4日 第2针 副作用没第一针明显 37.8度 头晕 卧床 开始持续性牙龈肿痛出血 腿麻
6月11日 第3针 37.5度 头晕 乏力 卧床 牙龈出血严重
6月18日 第4针 37.5度 头晕 牙龈出血 嘴里基本“血流成河”
6月25日 第5针 37.3度 正常上班 乏力 头晕 牙龈出血稍微缓解 这一周洗发时掉头发严重
6月28日 ALT144 DNA没验
7月2日——7月23日 第6针到第9针 正常上班 用药第二天症状明显 依然低烧 头晕乏力 轻度腹泻
但已基本耐受 洗发时掉头发厉害 刷牙时牙龈出血严重
7月28日 ALT33(恢复正常) DNA2.67*10^4(下降很快)
7月30日 第10针 反应不强烈 轻度腹泻
8月6日 第11针 白天即发烧38.6度 拉肚子 细菌性痢疾 (吃了冷面)
晚上第11针坚持扎 8月6日7日 持续发烧(38度以上)拉肚子(频率极高)卧床两天
我高168厘米 现在体重100斤(轻度脱水) 口服补液盐
8月13日 第12针 痢疾没好 每天至少拉三次 饮食受限 水果肉类都不能吃 营养跟不上
感觉身子非常虚 8月14日下午 发低烧 头晕 乏力 这周刷牙时还是牙龈出血
嘴里口气一直不清新 有血腥味
8月20日 第13针 副作用不明显 头晕 乏力 痢疾好转 轻度腹泻
出现腿麻现象 在左腿膝盖后面 十几秒腿就要动一下 脱发严重
8月27日 第14针 脱发严重 关节疼(应该与天气也有些关系) 牙龈出血好转
第二天头晕乏力 这针失手 进针慢 针眼特别疼!!
9月3日 第15针 脱发严重 牙龈出血好转 第二天会头晕乏力 睡觉时左腿麻 不知道是不是药物反应 或是我腰椎间盘突出?!
9月10日 第16针 这针反应最小 只是觉得有点乏力 别的感觉几乎没有 另:牙龈出血又开始了 有严重倾向 脱发
9月17日 第17针 感觉不好 第二天头晕了一天 不清醒 感觉牙牙龈点萎缩 脱发!!!!!
9月24日 第18针 反应不明显 牙龈出血和脱发越来越严重 头发一把一把的掉 剪了长头发 理短发 疲惫 乏力
10月1日 第19针 这针是回东北老家过节时扎的 从北京带回去的 我做过实验 用冰袋保存20个小时问题都不大 基本都在5度以下
这针反应不明显 2号下午轻度头晕 脱发严重 能看出头皮了
10月8日 第20针 不太好 9号上午开始不舒服 发烧 由于上班没量体温 大概在37.5度 脸红 头晕 疲劳 由于脱发 再次理发
头发刘海全部往前梳 遮挡前额
10月15日 第21针 除了脱发 反应不是很明显 轻度疲劳发热还是有 坚持!!!
07年5月28日用第一针佩乐能!!口服易善服(保肝的)当时ALT327 DNA10^8
6月28日ALT144 DNA没查
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为什么我没有口服核苷药物
口服核苷药物现在还不适合我,我还没有生育,如果用上停药很麻烦,所以首选了干扰素。
佩乐能是长效干扰素的一种,和派罗欣差不多,一周一针的 我现在已经用到第九针了,真希望能有好的效果。
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今天取了7月28日化验的结果 整整两个月,5月28日开始用药 现在佩乐能第十针
ALT 33 已经正常 用药时ALT 327
DNA 2.67*10^4 用药时DNA 1.2*10^8 下降很快!!
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关于打佩乐能的副作用
我的副作用不是很明显 头两针发高烧 第三针开始就没事了 基本只第二天有轻微的头晕乏力或是低烧 都可以正常上班的
头三针是我妈帮忙扎的 从第四针开始都是我自己扎的 现在一共10针了 没有一针是在医院扎的
扎过后一个多星期 针眼附近都有鸡蛋大小的红斑 肚皮比腿上消失的会快些
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8月6日 应该扎第11针 还没扎呢 就开始发烧到38度6 拉肚子 (胃肠感冒)
晚上照常扎针 结果8月7日8日都没能上班 两整天 体温没掉过38度 一天拉七八次!
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现在效果还不错 用了两个月 肝功已经正常 DNA也降得很快!
第十一针感觉特别不好 细菌性痢疾加发高烧 现在身子很虚 轻度脱水
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关于佩乐能的效果
因为治疗的时间还不够, 不能做正确判断. 至少坚持6个月以上,最好一年, 再做最终判断是成功,还是失败. 另一方面, 也要有思想准备, 因为毕竟还没有能保证100%能治愈乙肝药物, 失败也是可能的. 祝你好运.
关于脱发问题完全不用担心, 停药后肯定会恢复到以前, 甚至比治疗前更浓.
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关于佩乐能的简介
佩乐能是长效干扰素的一种,是长效干扰素alfa-2b,每周打一次即可。与贺普丁不好比,因为两类药完全不同,干扰素通过病人的免疫起作用,治疗的疗程明确,一般1年,应答率高,一旦有效,疗效持久,停药后80%以上的病人仍维持疗效。少数用佩乐能的病人(7%)还可以获得表面抗原转阴的治愈。贺普丁就是拉米夫定,只抑制肝细胞浆内的乙肝病毒,对肝细胞核内的CCC DNA没有直接作用,对免疫没有作用,所以,停药后极易复发,大部分病人停药后还会复发,因此要长期用药,一年,二年,三年,N年,不清楚。而长期用药后病毒会变异,变异后病毒反弹,肝脏炎症重新活动,少数人突然停药后会发生肝坏死,更有少数人死亡。所以,贺普丁只能做为干扰素治疗失败后的次要选择。开始治疗时千万不能选。
佩乐能与派罗欣都是聚乙二醇化的干扰素,与普通的干扰素的每周三次打针相比,只要一周打一针,所以常常叫长效干扰素。全球只有这两种长效干扰素,佩乐能是12KD聚乙二醇化的干扰素alfa-2b,根据病人的体重区间给药,派罗欣是40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,推荐按固定剂量给药,不论体重大小都用180微克。两种长效干扰素都是治疗丙型肝炎和乙型肝炎的标准用药。治疗丙肝时都要联合利巴韦林。治疗乙肝时都是单药治疗。两种药物的不同点是佩乐能的分子比派罗欣小,体外抗病毒活性较高,治疗丙肝时佩乐能比派罗欣要高,复发率低。关于治疗基因1型丙肝的头对头临床试验较多,最大的是IDEAL试验,直接比较两长效干扰素的疗效和安全性,结果快出来了。
两种长效干扰素治疗乙肝头对头比较临床试验目前还没有进行,所以,很难说两种长效干扰素哪个好。各自临床试验结果,佩乐能的表面抗原转阴率比派罗欣略高(7%和3%),但由于不是同一个试验,不具可比性。另一方面,不知道你的体重是多少,佩乐能按体重给药,体重小的给小剂量,所以如果你的体重小,能用50微克的话,会比派罗欣便宜很多(低于1000元一支),不良反应也不会太大。疗效不错。当然话又说回来,每个人的情况都不同,具体情况要看用了药以后才能知道。你现在既然已经用派,而且已经适应,就接着用,如果出现严重不良反应或无效时可以试试佩乐能。
一个网友用长效干扰素的结果
2006年1月开始打长效干扰素,正式抗病毒治疗,之前肝功不正常近1年。用的是Pegasys-alfa-2a,180u,没有什么副作用,仅仅头发掉得多。
开始打的时候肝功为ALT 170 左右,AST95左右,打到第48针,检查结果DNA阴性,大三转小三,肝功恢复正常。
一个网友打长效干扰素 派罗欣的 效果
2000年11月份学校体检发现有乙肝大三阳(非母婴传播) 性别:女1、普通干扰素治疗半年(因时间太长,记不太清楚),没有转阴.
2、2002年8月-2003年8月1年的时间服用拉米夫叮抗病毒和其他保肝降酶的药物,维甘苏,肝利欣等,印象中吃了好多种保肝的药物
3、后来在一大骗子医院,开中成药进行抗病毒治疗,每个月2 3 千元只治好了腹泻!
4、一直到2004年10月(想明白了吃什么药都没用)开始吃联苯双脂滴丸(又便宜有省事)和肌苷片,(因为我的指标主要是酶高,其他还算正常)。
之后,也夹带吃其他的药物。
这期间,转安酶都在七八十高与正常值但都低于100 HBV-DNA在10的5次方 -6次方
5、2007年2月停药几天谷丙转安酶ALT升到170谷草AST130 后来吃了几天联苯双脂滴丸3月5号谷丙降到104
3月6号滴 谷胱甘肽钠和维生素C、B6
肝功: 3月7号--滴丹参、谷胱甘肽钠、VC VB6--3月19号 ---滴谷胱和VB VC -----3月28(打第二针)------------4月4号 (打第三针)
谷丙 122 (高) 小于65 136(高) 3.21第一针以后 97 (高) 第二针以后 74 (高)
谷草 785 (高) 小于40 105(高) 85 (高) 75 (高)
总胆红素 19.6 小于24 19.8 7.4 12.1
结合胆红素 10.9 (高) 小于8.0 6.4 3.2 3.0
前白蛋白 37 (低) 170-420 98(低) 115 (低) 112 (低)
总胆汁酸 22.9 (高) 小于15.0 16.2(高) 11.5 18.9 (高)
血常规: (只列出有波动的,其他均正常)
3月7号--滴丹参、谷胱甘肽钠、VC VB6-----3月19号 ---滴谷胱和VB VC ---------3月28(打第二针)-----------4月4号 (打第三针)
白细胞 5.3 4~10 *10的9次方 5.3 第 一针后 3.4 (低) 第二针后 3.0(低)
中粒细胞百分比 51.6 50.0-70.0% 41.6(低) 25.8 (低) 31.0(低)
淋巴细胞百分比 39 20-40% 50(高) 67 (高) 59(高)
中粒细胞 2.7 2-7 *10的9次方 2.2 0.9(低) 0.9(低)
嗜酸性细胞 0.1 0.5-0.5*10的9次方 0.1 0 (低) 0(低)
红细胞比积 0.36 (低) 0.37-0.49 0.34 (低) 0.33 (低) 0.32 (低)
平均红细胞体积92.10(高) 82.00-92.00 92.40 (高) 91.10 90.40
红细胞血红蛋白含量31.18(高) 27-31 31.11 (高) 31.18 (高) 32.44(高)
平均血小板体积9.2 (低) 9.4-12.5 9.3(低) 9.2(低) 8.9(低)
3月7号 HBV-DNA 1.9*10的6次方
第一针 第一天下午晚上发烧, 头疼,胳膊腿都很沉第二天基本没什么感觉体温下午37.4 第一针出了结果3月30号晚上加了利可君增加白细胞
第二针 腰疼的厉害 ,本来腰平时有时会疼
第二第三针 嘴里,脸上鼻子 特别干 现在吃当飞利肝宁 打的135微克的上海罗氏
一个网友使用派罗欣长效干扰素4个月后的化验结果
2004年12月20日,体检发现患乙肝:谷丙酶71 谷草酶51 总胆红素15.7 直接胆红素4.1 间接胆红素11.6 糖4.61 糖化血清蛋白1.1 总胆固醇5.73 甘油三脂2.51 高密度脂蛋白1.31 低密度脂蛋白4.55 载脂蛋白A1 0.93 载脂蛋白B 0.99 A1/B 0.9
HBsAg 2.632 +(阳性阙值>=0.105)
HBsAb 0.011 -(阳性阙值>=0.105)
HBeAg 2.098 +(阳性阙值>=0.105)
HBeAb 2.043 -(阳性阙值<=0.112)
HBcAb 0.146 +(阳性阙值<=0.326)
HBV-DNA PCR定量检测为7.29*10的7次方copies/ml(阴性阙值<4000 copies/ml)
医生开了半个月甘利欣,口服苦参素和双虎清肝颗粒,05年2月1 日检查谷丙酶35 谷草酶44 总胆红素13.85 直接胆红素5.78 间接胆红素8.07,之后就没有在进行治疗。
2006年7月29日由于胆囊结石复发在当地中医院住院,医生抽血化验结果如下:
谷丙酶291.3 谷草酶91 总胆红素16.3 直接胆红素3.8 间接胆红素12.5 总蛋白70.9 白蛋白42.4 球蛋白28.5 白球比1.5 谷氨酰氨转移酶111.9 碱性磷酸酶95 胆碱酯酶11739.9 总胆汁酸14.1
后一边治疗胆石症,一边吊甘利欣,一周后出院.
2006年9月4日到一附院外科住院打算把胆囊切除,经检验发现ALT 649 AST 238,乙肝肝功能损害,不能进行手术,遂抗炎保肝降酶治疗(吊甘利欣)
2006年9月23日检验结果:
谷丙酶404 谷草酶148 总胆红素13.9 结合胆红素3.9 总蛋白75.3 白蛋白43 球蛋白32.3 白球比1.33 谷氨酰氨转移酶182 碱性磷酸酶83
AFP 62(参考值0-20)
期间吊了半个月甘利欣,吃了一点中药.
10月14日再次检查,结果为:
谷丙酶46 谷草酶35 总胆红素11.7 结合胆红素3.0 总蛋白74 白蛋白44.5 球蛋白29.5 白球比1.51 谷氨酰氨转移酶158 碱性磷酸酶93
HBsAg 20.056 +(Exp.Val<1)
HBsAb 0.584 -(Exp.Val<1)
HBeAg 6.476 +(Exp.Val<1)
HBeAb 1.100 -(Exp.Val>1)
HBcAb 0.052 +(Exp.Val>1)
Pre-S1 5.104 +(Exp.Val<1)
HBV-DNA 阳性 1.98*10的8次方copies/ml
AFP 49
10月21日进行磁共振(MRI)检查,具体描述:
肝脏大小形态及实质信号均匀,胆囊大小形态尚可,囊腔内可见多个低信号充盈缺损影,胆系未见明确异常改变,胰腺及脾脏未见异常.
意见:胆囊多发结石.
11月5日检查结果为:
谷丙酶293 谷草酶139 总胆红素13.6 结合胆红素4.7 总蛋白76.8 白蛋白42.8 球蛋白34.0 白球比1.26 谷氨酰氨转移酶213 碱性磷酸酶93
HBV-DNA 阳性 1.99*10的7次方copies/ml
11月10日前往上海瑞金医院进行检查,结果为:
前白蛋白146 谷丙酶255 谷草酶135 总胆红素11.7 直接胆红素6.0 总蛋白64 白蛋白34 白球比1.13 谷氨酰氨转移酶141 碱性磷酸酶80 胆汁酸24.9 尿素4.6 肌酐70.0 尿酸370
HBsAg 250.00 +(参考范围<0.05IU/mL)
HBsAb 0.56 -(参考范围<10mIU/mL)
HBeAg 1450.0 +(参考范围<1 S/CO)
HBeAb 54.85 -(参考范围>1 S/CO)
HBcAb 阳性
HBcAbIgM 阳性
HCV(丙肝) 阴性
HBV-DNA 阳性 3.40*10的8次方copies/ml
教授主任医师建议抗病毒治疗,使用干扰素治疗,派罗欣135mg剂量,每周一次.
11月29日正式开始使用干扰素治疗,半月后12月14日检查结果为:
谷丙酶525 谷草酶215 总胆红素11.8 结合胆红素4.0 总蛋白81.0 白蛋白41.8 球蛋白39.2 白球比1.07 谷氨酰氨转移酶291 碱性磷酸酶100
一个月后12月29日:
谷丙酶150 谷草酶68 总胆红素11.6 结合胆红素2.6 总蛋白82.9 白蛋白44.6 球蛋白38.3 白球比1.16 谷氨酰氨转移酶194 碱性磷酸酶89
2007年1月19日检查结果为:
谷丙酶69 谷草酶47 总胆红素12.3 结合胆红素2.1 总蛋白81.5 白蛋白45.5 球蛋白36.0 白球比1.26 谷氨酰氨转移酶136 碱性磷酸酶88
HBV-DNA 阳性 6.35*10的4次方copies/ml
2007年3月23日检查结果为:
谷丙酶80 谷草酶45 总胆红素12.3 结合胆红素2.8 总蛋白76.1 白蛋白47.7 球蛋白28.4 白球比1.68 谷氨酰氨转移酶147 碱性磷酸酶70
HBV-DNA 阴性 <1.00E+3
HBsAg 2.230 +(cut off 0.105)
HBsAb 0.006 -(cut off 0.105)
HBeAg 0.005 -(cut off 0.105)
HBeAb 0.343 -(cut off 0.165)
HBcAb 0.133 +(cut off 0.105)
长效干扰素与普通干扰素的区别
干扰素alfa是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首选抗病毒药物。是治疗慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒药物。目前,医院里可以买到的干扰素有两种,一种是聚乙二醇化的干扰素,也叫长效干扰素,一周只须注射一次;另一种是普通干扰素,也叫短效干扰素,一周注射三次或隔日一次。那这两种干扰素有什么区别呢?故名思意,长效干扰素作用时间长,一周打针一次就可以了,普通干扰素作用时间短,所以,一周要多次注射。这两种干扰素还有哪些区别?他们之间是什么关系呢?要完全理解这个问题,让我们从普通干扰素说起。
1957年,Issac等人就发现了干扰素,1986年,世界上第一个基因工程干扰素经美国FDA批准进入临床(美国先灵葆雅公司生产的Intron A,在中国的商品名叫甘乐能),1991年,1992年,美国FDA批准Intron A治疗慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干扰素的应用历史已有10余年,在治疗慢性肝炎上立下汗马功劳,积累了丰富的经验。
但普通干扰素alfa有一个缺点,就是分子小,注射后大部分经过肾脏“漏”出体外,注射后4小时就排出一半,12小时后体内的干扰素就基本完全排出体外了。为了维持疗效,不得不多次注射,不仅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎样克服这人缺点呢?科学家们发现一种叫做聚乙二醇的物质可以使干扰素的分子变大,防止从肾脏漏出。虽然对干扰素的活性有些影响,但可以通过长时间在体内起作用来弥补。这种聚乙二醇很稳定,不会对人体够成损害。先灵葆雅公司自90年代初开始研发,经过近10年的努力,终于在2000年推出世界上第一个长效干扰素:12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b,获得欧洲及美国药监局批准。2002年,罗氏公司研制出另一种40KD的聚乙二醇干扰素alfa-2a。关于两种长效干扰素的区别,今天先不谈,下面列个表比较一个长效与普通干扰素的区别。
长效干扰素 普通干扰素
分子量 大 小
作用时间 一周 一天
给药次数 一周一次 一周三次或隔日一次
治疗丙肝或乙肝疗效 高 低
安全性 相似 相似
如果说2000年以前是普通干扰素的时代,那么2000以后,干扰素的应用就进入了长效干扰素的时代,在治疗慢性丙肝上取得了突破性进展,疗效显著提高,从40%提高到60%以上;治疗慢性乙肝也取得很大进展,疗效明显提高。
一个网友使用派罗欣长效干扰素的效果
2006.3.7雅培设备,试剂(免疫2对半) 乙肝表面抗原HBsAg 阳(182.51)参考值 0-2.00 S/N乙肝表明抗体HBSAb 阴(0.0) 0-10.00 mIU/mL
乙肝e抗原 HBeAg 阴(0.3) 0-1.0 S/CO
乙肝e抗体 HBeAb 阳(0.174) 1.00-10.00S/CO
乙肝核心抗体HBcAb 阳(0.05) 1.00-3.00 S/CO
HBV-DNA定量 9.25*10的5次方 阳 谷丙263 谷草113 2006.4.3开始接受派罗欣治疗第一针 谷丙86 谷草57 到2006.6.27打了12针派罗欣 谷丙110 谷草74 HBV--DNA <5.0*10的2次方 阴
雅培设备,试剂(免疫2对半) 乙肝表面抗原HBsAg 阳(196.12)参考值 0-2.00 S/N
乙肝表明抗体HBSAb 阴(0.0) 0-10.00 mIU/mL
乙肝e抗原 HBeAg 阴(0.13) 0-1.0 S/CO
乙肝e抗体 HBeAb 阳(0.07) 1.00-10.00S/CO
乙肝核心抗体HBcAb 阳(0.03) 1.00-3.00 S/CO
到2006.9.14打派罗欣24针了 谷丙114 谷草73 谷酰(GGT)168 小血常规-正常 HBV-DNA定量 阴
雅培设备,试剂(免疫2对半)乙肝表面抗原HBsAg 阳(18.16) 参考值 0-2.00 S/N
乙肝表明抗体HBSAb 阴(0.1) 0-10.00 mIU/mL
乙肝e抗原 HBeAg 阴(0.19) 0-1.0 S/CO
乙肝e抗体 HBeAb 阳(0.058) 1.00-10.00S/CO
乙肝核心抗体HBcAb 阳(0.064) 1.00-3.00 S/CO
补充:7.27 19针时谷丙655 谷草388 谷酰(GGT)325挂甘利欣点滴2星期 8.12谷丙233谷草129谷酰(GGT)402
我现在25针,期望36针,48针时期望(第一项)乙肝表面抗原HBsAg 阳(18.16)滴度再降低到0.0(阴)(第二项)乙肝表明抗体HBSAb(0.1)产生滴度高点,就治愈了有抗体免疫了。
长效干扰素头3针反映
三周前开始了我的长效干扰素(派罗欣180G)第一针 反映比较大:出现发烧38度,肌肉痛,关节痛。白细胞3。1 血小板77,
第二针 除了有些尿黄,没有其他症状。白细胞2。6 血小板71 ,第一针打针部位(有腿外测)出现一块红的东西,无疼痛感觉。
第三针 还没去医院查血常规,自身感觉,很容易疲劳(可能是白细胞下降的原故),手腿没有劲,尤其是腿,稍微多活动就出现耳鸣。尿黄。打针部位轻按有疼痛感。第一针注射部位出现的红斑慢慢消失,淡化。
希望各位有 经验的战友,能帮我看看,我现在最大的问题就是太容易疲劳,腿像灌了铅一样,一点劲都没有,好象上失劳动力了一样,影响上班。。。。听说,有人不适应打长效干扰素,我好担心我会打不下去。。。
一位网友服用拉米1年多后的结果
我27岁,10岁左右就发现有携带的可能,但家里从小一直不大关注99年检查发现是大三阳
05年底检查发现肝功能不正常,用拉米是06年1月初开始
用药之前
(1)大三阳
(2)谷丙转氨酶263
谷草转氨酶104
(3)DNA为10的8次方
(4)B超:右边肝内有小细血管瘤的可能(大概情况是这样,医生写的字看不大清楚。。),其他正常
用拉米三个月多月后
(1)大三阳
(2)谷丙转氨酶213
谷草转氨酶73
(3)DNA为<1000
用拉米5个多月后,也就是6月底查的结果
(1)大三阳
(2)肝功能正常
(3)DNA为10的3次方
用拉米一年多,今年1月中旬的结果
(1)大三阳
(2)肝功能正常,除了一个前白蛋白为221(参考值250-400mg/L)
(3)DNA为10的4次方
(4)B超:肝脏形态大小正常,包膜光辉,内实质回声略粗,分布均匀,肝内管道结构清晰,肝右叶见5mm,16*9mm高回声区,边界清;其他正常。
B超提示说:肝脏右叶血管瘤可能,随访。
用拉米1年3个月后,做了YMDD检查,结果是变异,具体如下:
项目 结果 参考值
483 HBV-YMDD 变异 野生型 Taqman荧光定量
然后4月份的检查,肝功能有点偏高:
谷丙转氨酶64
谷草转氨酶36
然后开始拉米+贺维力(07年4月下旬开始)
拉米+贺维力2个月后检查(07年6月下旬):
(1)肝功能
谷丙转氨酶118
谷草转氨酶57
(2)DNA为9.24×10的3次方
拉米+贺维力3个月后检查(07年8月初):
(1)肝功能
谷丙转氨酶92
谷草转氨酶50
(2)DNA为1.43×10的4次方
拉米+贺维力4个月后检查(07年9月中旬):
(1)肝功能
谷丙转氨酶83
谷草转氨酶46
拉米+贺维力接近6个月后检查(07年10月中旬):
(1)乙肝三系:
HBsAg >250.00(+) 参考值:0.00-0.05IU/ml
Anti-HBs 0.00(-) 参考值:0.00-10.00mIU/ml
HBeAg 1320.23(+) 参考值:0.00-1.00s/co
Anti-HBe 36.02(-) 参考值:<1.0为阳性s/co
Anti-HBc 10.26(+) 参考值:0.00-1.00s/co
(2)谷丙转氨酶70
谷草转氨酶41
(3)DNA为1.02×10的3次方
拉米+啊德用半年了,大三阳还是没变,肝功能和DNA也一直异常,降得也慢
一位网友服用拉米4个月结果
服用拉米4个月了,第一次检查了DNA数量,后面2次还没有做DNA数量检查,准备下周去做请专家给些意见,下面该怎么用药,谢谢
2007.6.20 结果
HBV-DNA 1.106*107 总蛋白 75.6 60-82 白蛋白 42.7 35-55
球蛋白 32.8 20-30 A/G 1.3 1.1-2
总胆红素 21.2 3.42-20.5 直接胆红素 6.6 0-6.84
间接胆红素 14.6 1.7-12 谷草转氨酶 182.0 0-37
谷丙转氨酶 297.0 0-40 AST/ALT 0.6
总胆汁酸 18 1-10
2007.9.2 结果
总蛋白 74.4 60-82 白蛋白 45.9 35-55
球蛋白 28.4 20-30 A/G 1.6 1.1-2
总胆红素 19.1 3.42-20.5 直接胆红素 5.3 0.6.84
间接胆红素 13.8 1.7-12 谷草转氨酶 49.0 0-37
谷丙转氨酶 143.0 0-40 AST/ALT 0.3
总胆汁酸 7 1-10
2007.10.15 结果
总蛋白 82.4 60-82 白蛋白 47.2 35-55
球蛋白 35.3 20-30 A/G 1.3 1.1-2
总胆红素 17.1 3.42-20.5 直接胆红素 4.3 0-6.84
间接胆红素 12.8 1.7-12 谷草转氨酶 24.0 0-37
谷丙转氨酶 22.0 0-40 AST/ALT 1.1
总胆汁酸 8 1-10
一位网友服用拉米一年后的效果
男,今年30岁,发现乙肝已有十三年,发现大三阳已有十年,估计是母婴垂直传播(因为姐姐也有乙肝,且母亲去年肝硬化腹水,父亲大三,外甥携带,姐夫和老婆有抗体,我的儿子刚出世2个多月,出世后脐血检查全阴,且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗)。治疗断断续续,未作系统治疗,之前也没有进行抗病毒治疗,同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳,且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性,但未作任何治疗(糊糊)。去年三月感觉身体不适,到医院作检查如下:一、乙肝七项
HBsAg 阳性
HBeAg 阴性
抗-HBc 阳性
前S2 阴性
抗-HBs 阴性
抗-Hbe 阴性
抗-HBc-lgM 阴性
二、HBV-DNA
4.890E+06
三、肝功
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 0-50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 0-50
3、总蛋白 66.8 60-83
4、白蛋白 49.6 35-55
5、球蛋白 17.2
6、A/G 2.88
7、直接胆红素 5.8 0-8
8、总胆红素 18.7 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 40-150
10、谷酰转肽酶 44 11-50
11、前白蛋白 168 ↓ 200-450
四、B超
描述:肝脏形态大小正常,实质回声稍密集,未见肿块及占位,血管纹理清晰,门脉PV:1.3cm,测值高限,内未见异常回声。门静脉流速:20cm/s。
胆囊形态大小正常,壁稍毛糙,厚约0.4cm,腔内透声好,未见结石及肿块影像,胆道系统清晰,肝内外胆管未见扩张,CBD:0.5cm。
脾脏增大,形态失常,肋间最大厚度:4.2cm,回声均匀,未见占位。脾静脉未见扩张,内径:0.6cm,内未见异常回声充填。
双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,其内未见异常回声。CDFI:双肾血液检测未见异常。
印象:1、肝回声稍密集、门静脉测值高限,脾稍大;
2、胆囊壁稍毛糙增厚;
3、肾脏未见异常。
五、AFP
4.73ng/ml (正常值:<10ng/ml)
个人感觉:头晕(基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉身体有点支持不住),左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油,有慢性浅表性胃炎、胃息肉。
到医院检查后,医生作了以下治疗措施:
1、抗病毒治疗:贺普丁(2年以上);
2、护肝治疗:口服甘利欣(3个月);
3、注意休息和营养;
4、定期随防。
目前拉米+甘利欣已3个多月了,拉米第一月时(5月1日)复查了肝功,拉米3个月时(7月3日)又复查了肝功、HBVDNA、血常规(未做B超),检测对比情况如下:
一、HBV-DNA
3月24日:4.890E+06 7月3日:8.667E+03
二、肝功
3月24日 5月1日 7月3日
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 81 ↑ 65 ↑ 0-50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 45 42 0-50
3、总蛋白 66.8 75.3 74.1 60-83
4、白蛋白 49.6 50.2 44.7 35-55
5、球蛋白 17.2 25.1 29.4
6、A/G 2.88 2.00 1.52
7、直接胆红素 5.8 8.1 ↑ 5.4 0-8
8、总胆红素 18.7 25.2 16.3 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 114 127 40-150
10、谷酰转肽酶 44 56 ↑ 61 ↑ 11-50
11、前白蛋白 168 ↓ 199 ↓ 265 200-450
三、血常规
WBC 4.6×109/L
RBC 4.72×1012/L
HGB 144g/L
HCT 0.441L/L
MCV 93.4fL
MCH 30.5pg
MCHC 327g/L
PLT AG- 42×109/L
LYM% 0.350
MXD% 0.084
NEUT% 0.566
LYM# 1.6×109/L
MXD# 0.4×109/L
NEUT# 2.6×109/L
RDW 53.6fL
PDW MP+ 27.1fL
MDV MP+ 18.0fLl
P-LCR MP+ 0.745
四、拉米后个人感觉:症状没有明显改善,特别是头晕依然如此,基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉脖子僵硬,身体有点支持不住。全身闪痛,特别是右侧旁边肋骨处,左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油。
检查后医生叫我停甘利欣,单服拉米。
2006年8月14日特地作了一个胃镜报告(以前的胃病也没有复查):
[内镜所见]:
食道:光滑,血管纹理清晰,静脉曲张:无,其它病变:无。
贲门:正常
胃底:粘液糊:少量,颜色:淡黄,性质:微浑
胃体:皱壁:正常。粘膜:桔红,充气扩充:正常
胃角:形态:正常,粘膜:光滑
胃窦:蠕动:正常;粘膜:桔红,红、白相间,以红为主。
幽门:有,形状:圆,开闭情况:正常,反流:++;
球部:正常
十二指肠:正常
[HP检测]-
[内镜诊断结果]:
胆汁反流性胃炎
以下是拉米半年后(10月11日)在西南医院的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号 中文名称 结果 S/CO 阴性范围
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性+ 10.591 ≤1
HBsAb 乙肝表面抗体 阴性- 0.533 ≤1
HBeAg 乙肝E抗原 阴性- 0.429 ≤1
HBeAb 乙肝E抗体 阳性+ 0.863 ≥1
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+ 0.037 ≥1
HBcAb-IgM 乙肝核心抗体-IgM 阴性- 0.217 ≤1
前S1抗原 乙肝病毒前S1抗原 阳性+ 4.444 <1
二、肝功
编号 项目 结果 参考值
1 谷丙转氨酶 59 H 0-42
2 谷草转氨酶 37 0-42
3 谷氨酰转肽酶 44 H 7-40
4 碱性磷酸酶 106 40-150
5 总蛋白 78.4 60-88
6 白蛋白 50.7 35-55
7 球蛋白 27.7 21-38
8 白球比 1.8 1.2-2.5
9 总胆红素 14.5 5.1-21
10 直接胆红素 5.2 0-8
11 间接胆红素 9.3 3-21
12 总胆汁酸 1.0 0-20
三、HBV DNA
3.071E+2
四、AFP(甲胎蛋白)
5.87 (正常范围0.00-11.00)
五、HCV(丙肝抗体)
阴性 0.061
六、血常规
编号 项目 检测值 单位
1 WBC 5.04 *109/L
2 NEUT 2.81 %
3 LYMPH 1.75 %
4 MONO 0.24 %
5 EO 0.19 %
6 BASO 0.05 %
7 RBC 4.77 *1012/L
8 HGB 151 g/L
9 HCT 0.438 L/L
10 MCV 91.8 fL
11 MCH 31.7 pg
12 MCHC 345 g/L
13 RDW-SD 47.6 fL
14 RDW-CV 15.0 %
15 PLT 53 *109/L
16 PDW fL
17 MPV fL
18 P-LCR % 七、B超
超声所见:
肝脏大小、形态正常,包膜光整,血管纹理清晰,肝脏实质回声略粗糙,远场衰减无,肝区未见占位性病变,肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。
胆囊大小、形态正常,轮廓清晰,胆囊壁光滑,腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。
脾脏前后径4.4cm,脾门区见1.8*1.6cm结节,边界清楚,回声与脾实质相似。
超声诊断:
1、肝脏实质回声略粗糙。
2、脾稍大,副脾。
以下是拉米9个多月后(2月9日)正常的肝功检查报告:
编号 项目 结果 参考值
1 谷丙转氨酶 31 0-50
2 谷草转氨酶 28 0-50
3 总蛋白 72.5 60-80
4 白蛋白 47.7 35-55
5 球蛋白 24.8 20-32
6 白球比 1.92
7 谷氨酰转肽酶 31 11-50
8 碱性磷酸酶 106 40-150
9 直接胆红素 4.8 0-8
10 总胆红素 14.0 5.1-30
11 前白蛋白 363 200-450
在感觉
头晕基本没有了,但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛,影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。
以下是拉米一年多后(8月3日)的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号 中文名称 结果
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性+
HBsAb 乙肝表面抗体 阴性-
Hbe 乙肝E抗原 阴性-
HBeAb 乙肝E抗体 阴性-
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+
HBcAb-IgM 乙肝核心抗体-IgM 阴性-
PreS2-Ag 乙肝病毒前S2抗原 阳性+
二、肝功
1 谷丙转氨酶 40 0-50
2 谷草转氨酶 27 0-50
3 总蛋白 70.8 60-85
4 白蛋白 50.2 35-55
5 球蛋白 20.6 20-32
6 白球比 2.44
7 谷氨酰转肽酶 29 11-50
8 碱性磷酸酶 79 40-150
9 直接胆红素 5.8 0-8
10 总胆红素 19.6 5.1-30
11 前白蛋白 391 200-450
12 血清总胆质酸 5.2 0-10
三、HBV DNA
3.754E+05
现在感觉:
原来不适症状都得到缓解,但两肋有时仍然隐痛。
