一位网友服务拉米四个月后的效果
各位战友，大家好！我33岁，目前身高182cm，体重80kg左右徘徊（76－83kg），是多年的乙肝，2007年3月15日开始了我的拉米之旅，希望跟各位战友共享个人经历，敬请各位战友多提宝贵意见！！！既往病史高考时（16年前）发现是大三阳不知是怎么染上的。最近一两年有时大三,有时1,5阳。血清结果显示2007年3月11日大三阳，2007年4月11日转为小三阳。2007年5月11日HBVDNA转阴。
用药史2004年吃过中药半年,因无效停了。两年没有吃任何药。2007年3月15日开始抗病毒治疗（拉米夫丁,利加隆，晚上睡前服北京蜂王精[双鹤无糖口服液]）病情有所好转。2007年5月11日利加隆无效停用，改用天晴甘平。
目前病况本人2006年7月发现自己10几年的大三阳变成1、5阳了，知道1、5阳比大三阳稳定，真是高兴。转氨酶一直100左右徘徊没有治疗（按理说应该接受抗病毒治疗）。2007年3月12日体检发现1、5阳变成大三阳了，转氨酶ALT156了！接受了拉米治疗，还好，一个月大三变小三阳了，真是高兴，两个月DNA转阴更是兴奋，不过转氨酶一直在升高，虽然幅度不大但我有些担心。后来才知道拉米治疗头几个月转氨酶升高是有可能的，才放下心来。” 好长的帖子.....
楼主辛苦了......./111ganbb
一个网友服用恩替卡韦6个月情况
使用恩替卡韦6个月了，从5月份开始的，下面是本人的指标发展情况。使用前：
DNA 1.44×10 6次方
表面抗原：343
e抗原 1.43
e抗体：0.0
ALT（谷丙）：113，AST（谷草）：63
三个月后：
DNA 1.06×10 4次方
表面抗原：159
e抗原 0.52
e抗体：0.0
ALT（谷丙）：241，AST（谷草）：102
200710-20(今天)检查结果：
DNA 低于检测下限（10的三次方）
表面抗原：201
e抗原 0.36
e抗体：0.5
ALT（谷丙）：57，AST（谷草）：45
一个网友服用恩替的效果
5月底开始抗病毒，上了恩替，3个月后复查，除了肝功能快接近正常，DNA却仍然是10E5次方。医生说效果不好，也纳闷说，很少有人吃了3个月了效果还是不好的。他仍给我开了3个月的药，说吃到11月底刚好半年，再来复查。我问他如果效果还是不好该怎么办？他说只有恩替加阿德一起吃。
前几天恰好去医院，把我这情况又问了另外一个医生，她说：如果半年效果不好，建议做肝穿，看看到底是不是符合抗病毒，再检查检测是否有甲肝、丙肝的重复感染，影起了肝功能不正常。因为恩替对甲肝、丙肝是不起作用的。
似乎这个医生讲的有道理得多。我还是很纳闷，起初肝功能不正常，DNA10E5，大三，很符合抗病毒嘛，难道会因为其他原因引起肝功能不正常，而不需要乙肝上面抗病毒？感觉心里没底了。不知道其他战友有没有类似的情况，是如何解决的呢？
说到这里，我才深刻的体会到，一定要在抗病毒前做个肝穿，彻底分析分析病情，才有利于治疗
一个网友服用派罗欣联合恩替卡韦治疗2年的效果
派罗欣联合恩替卡韦治疗2年的效果我2005年10月份开始用干扰素,开始是国产的,过了一个月后用派罗欣,开始时DNA下降,在2006年4月份前,下降到接近阴性,但到了2006年4月份,发现DNA又上升了,于是就又上了恩替卡韦,一直用到现在,现在的结果是表面抗原阴性、表面抗体阳性、E抗原阳性、E抗体阴性。一个网友服用恩替卡韦1个月，转氨酶从50多升到900多
2004年我开始用药，拉米2年，然后替比夫丁1年。转氨酶一直正常，DNA没显著变化。今年7月份，检测拉米变异，DNA升高，转氨酶也出现不正常，停药，换吃恩替卡韦，到现在一个月了，上周检查转氨酶，今天知道结果，竟然900多，医生要我住院
一个网友服用恩替4个月的效果
从6月17日恩替开始，已经4个月了。今天拿回来的报告效果依然不明显，想骂天！！肝功：6月15日谷丙147——>7月15日的71——>10月13日的88，正常5-64
DNA：6月15日3.4E+8——>7月15日4.6E+6——>10月13日3.6E+6
大三阳依旧
恩替加阿德16个月过程全记录
恩替加阿德抗病毒，力尽艰辛15个月DNA终于转阴，开心的同时也鼓励一下正在抗病毒的战友！下面是我15个月的治疗过程，供大家参考。恩替前 ALT 91 DNA 108 大三(记忆中一直是大三,DNA也一直是8次,但肝功一直正常,2006年5月7号首次查得肝功异常)
2006年 5月16号开始恩替（每天一颗，之前未用过任何乙肝治疗药）另加甘利欣,护肝片
4周后 ALT 55 DNA 3.8*105
停甘利欣,护肝片,单用恩替
8周后 ALT 101 DNA 3.5*105 大三
12周后 ALT 85 DNA 1.15*105
因效果不理想,接着改为每天二颗,
14周后 ALT 96 DNA 9.6*104
每天二颗的效果依然不理想,恢复为每天1颗,另加肝利欣,护肝片
18周后(2006年 9月18号) ALT 86 DNA 2.97*104
继续恩替中....一直到今年5月20日，ALT,DNA基本无变化，恩替效果不好，查YMDD无变异，
今年5月22日开始增加贺维力
DNA ALT AST
2007年 5月20日 3.6×10E4 101 正常
6月15日 5.6×10E4 133 52
7月12日 3.47×10E4 134 58
8月22日 低于检测值（<1E3) 120 58
9月26日 103 正常
一位网友服用恩替4个月
23岁，男，母婴垂直传播1990年检测出大三阳，不知用了啥药……
2000年检测，大三阳，转氨酶高，DNA阳，服用拉米半年，后擅自停药（高中，住在西部小县城，不懂）
2003年入学体检，大三阳，肝功正常。
2007年毕业体检，大三阳，转氨酶高，DNA阳，决定上NT。5月23日开始服用。
以下是上NT后的一些体检数据：
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1）2007年5月23日：
乙肝五项：大三阳
肝功能(生化):
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ALT 谷丙转氨酶 86.5 0～41
AST 谷草转氨酶 44.9 0～41
TP 总蛋白 77.3 61～85
ALB 白蛋白 47.8 35～52
GLO 球蛋白 29.5 25～35
A/G 白球比值 1.6 1.2～2.5
TBIL 总胆红素 8.7 5.1～20.5
DBIL 直接胆红素 1.6 0～6.8
TBA 总胆汁酸 2.9 0～10
HBV-DNA定量：
缩写 中文名称 结果 参考范围
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HBV-DNA 乙肝病毒DNA定量 2.43e+6 <500
B超正常，AFP正常
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2）2007年6月19日：
乙肝五项：未查
肝功能(生化):
缩写 中文名称 结果 参考范围
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ALT 谷丙转氨酶 50 0～41
AST 谷草转氨酶 34 0～41
TP 总蛋白 75.9 61～85
ALB 白蛋白 47.4 35～52
GLO 球蛋白 28.5 25～35
A/G 白球比值 1.6 1.2～2.5
TBIL 总胆红素 12.6 5.1～20.5
DBIL 直接胆红素 3.2 0～6.8
BU 间接胆红素 9.4 0～19
HBV-DNA定量：
缩写 中文名称 结果 参考范围
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HBV-DNA 乙肝病毒DNA定量 6.89e+3 <500
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3）2007年9月13日：
乙肝五项：未查
肝功能(生化):
缩写 中文名称 结果 参考范围
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ALT 谷丙转氨酶 26 0～41
AST 谷草转氨酶 37 0～41
TP 总蛋白 77.6 61～85
ALB 白蛋白 45.7 35～52
GLO 球蛋白 31.9 25～35
A/G 白球比值 1.4 1.2～2.5
TBIL 总胆红素 23.2 5.1～20.5
DBIL 直接胆红素 8.8 0～6.8
BU 间接胆红素 14.4 0～19
HBV-DNA定量：
缩写 中文名称 结果 参考范围
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HBV-DNA 乙肝病毒DNA定量 <500 <500
恩替三个月的效果
大三，2007年2月初的时候发现谷丙和谷草都升高了，86/69，DNA是4.8X10E7，医生说抗病毒，由于没做好心理准备也没马上抗病毒，只是让自己好好休息，每天吃维生素C。2007年5月底再复查时，发现谷丙和谷草达到127/72，总胆红素也超标了，DNA是6.1X10E5，医生建议抗病毒，于是我上了恩替。
2007年8月底复查，已吃恩替三个月，谷丙和谷草59/41，约高，其他指标正常，还是大三，DNA是2.5X10E5。
一直没时间去医院，最近才拿到复查结果，感觉挺受打击。2月－5月我什么都没做只吃维生素C病毒数量还下了2个单位，反而吃了恩替后只产生了小量的变化，肝功能也没完全恢复。
恩替24周结果
恩替24周结果八月二十九日就恩替24周了，医生只开了五项检查：肝功、DNA、血常规、两对半、AFP，其中后面的两项都还是我自己建议做的，可惜我只拿到血常规的检查结果就走了，后来打电话问了一下研究医生，说是DNA终于阴性了（抗病毒前为E5，第十二周时为E4），AFP阴性，两对半仍旧是大三（定量结果他也没记住，要我下次再看），谷丙转氨酶50（第十二周时为47）。长效干扰素α-2b联合利巴韦林
慢性丙型肝炎是最常见的慢性肝病之一，全球患者达3亿人，是肝移植最常见的原因。最有效的初始治疗方案是干扰素α-2b联合利巴韦林，治疗24周或48周。持续病毒学应答率可达40％，可使患者获得远期收益。普通干扰素经聚乙二醇修饰后半衰期延长，药代动力学改善，每周给药一次，给药方便。聚乙二醇干扰素a单药治疗48周的持续病毒学应答率约为普通干扰素的2倍，但停药后复发率很高，多数基因1型丙肝治疗后不能达到持续病毒学应答。普通干扰素α-2b联合利巴韦林后，复发率下降，因此，推测长效干扰素α-2b联合利巴韦林同样可以降低复发率。本研究的目的是：与普通干扰素α-2b联合利巴韦林比较，评价不同剂量方案的长效干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性，分析长效干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效预测因素。 方法
病人选择
病人的入组标准为成人，无治疗史，PCR检测HCV RNA阳性，入组前1年内肝活检符合慢性肝炎诊断，ALT升高（超过正常值的上限，男性＞43IU/L，女性＞34IU/L），女性血红蛋白³120g/L，男性血红蛋白³130g/L；白细胞计数³3´109/L，中性粒细胞计数³1.5´109/L，血小板计数³100´109/L；胆红素、白蛋白、血清肌酐正常。禁忌症包括失代偿性肝硬化、血清甲胎蛋白浓度＞50mg/L、HIV阳性、有器官移植史、其它原因引起的肝病、有精神病史、癫痫发作史、心血管病史、血红蛋白变异、血友病、控制不佳的糖尿病、自身免疫性疾病及不能采用避孕措施者。
试验设计及组织
该研究为开放、随机性试验，在欧洲、加拿大、阿根廷及美国的62个中心进行。所有病人都签署知情同意书，治疗方案经过每家中心的伦理委员会批准。
合格的病人按等比例随机进入三组，按有无肝硬化及HCV基因型分层（基因1型及非1型）。随机方案在每个参加研究的国家内平衡，先灵葆雅公司研究所（SPRI）提供每一分层的的3个随机号。病人的随机分组由独立的随机中心负责（信息管理系统，Silver Spring，MD，美国）。当一个病人符合入组条件时，研究中心即发传真到随机中心，记录患者的入组资格后，随机中心再传真发回病人进入哪一组及其研究编号。
第一组治疗方案：长效干扰素α-2b（长效干扰素α-2b，先灵葆雅公司，美国），1.5mg/Kg，每周一次，皮下注射，加利巴韦林（Rebetol，先灵葆雅公司，美国）800mg/天，治疗时间48周（n=511）。
第二组方案：长效干扰素α-2b，1.5mg/Kg，每周一次，治疗4周后改为0.5mg/Kg，每周一次，治疗44周，加利巴韦林1000-1200mg/天，治疗时间48周（n=514）。
第三组方案：干扰素α-2b（甘乐能，先灵葆雅公司，美国），3MIU，每周三次，皮下注射，加利巴韦林1000-1200mg/天，治疗时间48周（n=505）。
在利巴韦林剂量为1000-1200mg/天的两组中，利巴韦林剂量按体重给药，＜75Kg，1000mg，³75Kg，1200mg。各组利巴韦林用法均为一天两次。长效干扰素α-2b的剂量按体重计算，每周一次，皮下注射。治疗结束后随访24周。
长效干扰素α-2b的剂量选择根据单药治疗时的抗病毒作用而定。单药治疗研究中，1.5mg/Kg剂量组的HCV RNA阴转率最高。选择800mg/天的利巴韦林剂量是担心较高剂量长效干扰素α-2b与贫血有关，加重利巴韦林的贫血作用。事实上，这种情况并没有发生，而且，后来的按体重调整给药剂量的分析结果表明，可以安全地应用更大剂量的利巴韦林。第二组长效干扰素α-2b剂量从1.5mg/Kg 减至0.5mg/Kg，目的是检验开始高剂量诱导，再低剂量维持治疗的疗效。加入该方案的根据是先前试验发现每天高剂量干扰素α-2b，血清HCV RNA的最初清除率较快。
不良反应分为四级：轻度、中度、重度及能危胁生命。如发生可能致命的不良反应，则永久停药。如发生除贫血以外的严重不良反应，则长效干扰素α-2b或普通干扰素α-2b的剂量都减量50％，利巴韦林的剂量减至600mg/天。不良反应缓解后重新开始全量治疗。如果不良反应持续存在，则两种药物都终止治疗。对于贫血，如果血红蛋白下降到＜100g/L，则利巴韦林的剂量减至600mg/天，如果＜85g/L，则停药。利巴韦林一旦减量至600mg/天，则一直坚持到余下疗程结束。对有心脏病史的患者，如果减量后4周的血红蛋白仍然在120g/L以下，两种药物全部终止。
病人在门诊进行随访，时间分别为治疗期间第2、4、6、8及12周，然后每6周一次，治疗结束后4、12、24周。生化及血液学检查由中心实验室进行。在治疗前、治疗期间的4、12、24、36、48周及治疗结束后的12、24周定量PCR检测血清HCV RNA，敏感性为100拷贝/mL（国家遗传研究所，洛杉矶，美国）。HCV基因型检测按以前发表的方法。第二次肝穿时间在治疗结束后的24周，肝活检标本由一个病理学家进行分析，病理检验者不知道病人身份、治疗方案、有无应答及活检相对治疗的时间。
疗效评价
评价疗效的主要指标是持续病毒学应答率，定义为随访结束后血清HCV RNA阴性。所有治疗过的病人都纳入结果分析，这些病人接受至少一个剂量的治疗药物。随访期间HCV RNA检测结果缺失的病人按非应答处理。根据Knodell组织学活动指数评估炎症及纤维化程度，确定组织学应答。炎症积分等于Knodell指数前三项的总和，即门脉、门周及小叶炎症积分（范围在0－18，分数越高，炎症越重），组织学改善定义为炎症积分下降至少2个单位。Knodell纤维化积分分为0（无纤维化）、1（门脉纤维化）、3（桥样纤维化）及4（肝硬化），纤维化改善定义为治疗后积分下降³1分，纤维化加重的定义为纤维化积分增加³1分。
统计分析
本研究设计每组525例患者，目的是在5％显著性水平上获得90％的统计效力，检验出在持续应答率上10％的差别（40％对50％）。主要是比较高剂量长效干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林两治疗组间的差别。如果这两组间差异显著，再比较低剂量长效干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林两治疗组间的差别。利用对数回归分析，配对比较治疗的作用、分层指标基因型（1型对非1型）的影响、有无肝硬化的影响。
正如前面的方案中说明的那样，除组织学积分的改变外，所有安全性及疗效的分析都包括所有病人，这些病人接受至少一个剂量的治疗药物。相对基线值的组织学积分改变来自治疗前与治疗后的两次肝活检标本。利用配对t检验检测每组内组织学积分改变的显著性。
利用对数回归分析检验患者基线特征与不同方案治疗后持续病毒学应率之间的关系。运用单变量对数回归分析确认已知的预测因素的重要性。为了评估这些因素的独立性，对单变量分析中具有显著性的因素又进行了后向消除程序。文章中所有p值都是双侧性的。
普通干扰素品牌
赛若金运德素
干复津
干复津针
伽玛
克隆伽玛
丽珠因得福
上生雷泰
迪恩安
福康泰
贝尔芬
罗荛愫
万复洛
因特芬
安达芬
安福隆
长生扶康
甘乐能针
英特龙
凯因益生
莱福隆
隆化诺
万复因
远策素
利分能
干扰灵
上生干扰灵
辛化诺
甘乐能
长生扶康
普通干扰素治疗慢性乙肝的推荐剂量与疗程
拉米夫定
拉米夫定是如何抗病毒的？拉米夫定可以迅速抑制乙肝病毒DNA多聚酶，阻止乙肝病毒DNA的复制，对病毒蛋白的合成影响较少，停药后易复发。每片100㎎，每天1片，连续1年，对HBeAg转阴率约14%。连续应用2年，据报道血清HBV-DNA应答率约50%，HBeAg转为抗－HBe者占27%。
拉米夫定能否清除人体内的乙肝病毒？
拉米夫定能否清除人体内的乙肝病毒？该药对已进入肝细胞内HBV无效，其主要作用在于防止HBV感染健康的持细胞，而肝细胞内HBV只能随着肝细胞自发性或机体免疫介导下死亡，才会被清除。
拉米夫定的治疗效果如何？
拉米夫定的治疗效果如何？拉米夫定的商品名叫贺普丁。迄今在全球范围内已进行了数千例临床试验，服用拉米夫定100㎎／日，于2－4周时血清HBV－DNA水平明显下降，12周时HBV－DNA累计阴转率达90%以上，52周时持续HBV－DNA阴转率达80%，ALT持续复常率为60%，HBeAg／抗HBe转换率也在20%－30%。在第52周时肝活检复查，肝脏坏死炎症程度明显改善，肝纤维化的进展也减慢，是一种很不错的抗乙肝病毒的药物。
乙肝病毒是否会对拉米夫定产生耐药性？
乙肝病毒是否会对拉米夫定产生耐药性？长期应用抗病毒药物可引起耐药突变株产生。联合其他药物治疗，可能会减少或阻止HBV突变株的产生。
拉米夫定的副作用怎样？
拉米夫定的副作用怎样？研究显示，约1.6%的病人出现副作用，但多属轻度。总的来说，拉米夫定是一种甚为安全的药物，可以长期应用。