魏来谈慢性乙肝的日常保健
主持人：各位网友大家好，欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。今天谈论的主题是慢性乙肝患者的日常保健。乙肝是一种严重的传染性疾病，多发于青少年期，数据报告在我国有1.2亿慢性乙肝患者，患者在进行治疗的同时日常生活必须进行配合才能使治疗达到最佳效果。今天我们请到的嘉宾是我国著名的肝病专家北京大学附属人民医院副院长，现任北京大学肝病研究所所长，北京大学人民医院肝病科主任，博士研究生导师魏来。首先请魏教授跟网友打一下招呼。
魏来：各位网友大家好。
主持人：为了患者以及患者家属的利益，搜狐和中美施贵宝公司提供了具有专业知识性的栏目《治疗乙肝——将抗病毒进行到底》，这个栏目包括了四大板块：乙肝知识、防治动态、知识竞赛和专家访谈。今天是这个栏目的第七次专家在线访谈。魏来教授是医学博士、教授、主任医师，临床工作主要针对乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝，是国家十五攻关计划丙型肝炎项目的负责人，是国家973计划乙型肝炎病毒子课题负责人。他参与了多项国际多中心慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗药物的临床研究，目前正在与美国Excorp公司合作研发生物型人工肝。
首先请教魏教授一个问题，给我们介绍一下乙肝的传播途径。
魏来：乙肝的主要传播途径是通过血液和血制品传播，包括母婴、皮肤、粘膜破损等传播。母婴传播是血液传播中很重要的一个方面。目前真正通过血液途径传播的病例出现了明显降低，反而血液传播主要体现在母亲和婴儿的传播上。母婴传播主要发生在围产期，一般是在分娩的时候，这个时候因为新生儿没有免疫力，对于体液和血液当中的病毒接受以后容易感染。这种情况是我们国家乙肝最主要的传播途径。
除此以外，通过粘膜传播也是很重要的一个方面，没有经过严格消毒的注射器是最常见的，还有其它一些医疗器械对于皮肤粘膜有破损的仪器检查设备。除此以外还有不清洁的卫生用品，扎耳朵眼、纹身，没有经过严格消毒的理发用品都可能会导致乙肝传染。医务人员本身在工作中皮肤粘膜破损也会造成传播。除此之外，另外一个重要的血液和粘膜途径传播就是性传播，性传播主要发生在与乙肝病毒携带者有不清洁的性行为。大家很关心另外一个重要问题就是接吻会不会传播，实际上接吻如果是普通的接吻不会传播，因为本身唾液中的病毒含量和血液中的相比是中低度的，如果病毒量高的话，唾液中的病毒量偏于中等，如果接吻中没有被感染的这一方的口腔里面没有破损的话也不会造成感染。
日常生活当中大家常提到的另外一个问题：在一起吃饭会不会造成传播。在一起吃饭不会造成传播，公用餐具也不会造成传播。
通过接吻和性接触感染乙肝的几率有多大
网友：请问魏博士：一个健康的有抗体的人，通过接吻、性接触，被感染成乙肝或携带者的机率有多大？你们做过类似的统计研究吗？我们都知道，唾液和人体分泌物里含有乙肝病毒，但多少量才可能感染别人呢？有的资料说，千分之几毫升的带有病毒的血液就可使对方感染上了，请问你们有具体的研究数据吗？魏来：有抗体，抗体病毒有效的话，达到10miu/L。
研究有两种情况，一是看体液当中含的病毒量，一般来说唾液中的病毒浓度中等，汗液中的病毒浓度较低，血液中的病毒浓度非常高。虽然万分之一就可以造成感染，但是主要的问题是这个数据的来源是因为这个病人的皮肤粘膜破损才能造成感染的。
另外一个方面有些情况完全是做出来的，有人把乙肝病毒感染病人的唾液抽出来，把这个唾液打到黑猩猩的血管里面，黑猩猩就感染上了。
编辑提醒：带有“三阳”只说明他有病毒，但不会通过刚才我们说到的途径吃饭能感染。日常工作和接触传播，应该不会有问题的。
小三阳接吻会传染乙肝吗
网友oddball_bj：我是一个有着十几年病龄的小三阳患者，但是具体那几项我记不清楚了。我最近一个月和女朋友接吻非常平凡，我不知道我这种情况会不会传染给她肝炎？
版主mjx3319：你女朋友最好先查一下乙肝系列（两对半），你查一下HBV-DNA（病毒复制指标）。接吻本身传染的可能就很小，如HBV-DNA是阴性就不会传染.如果她有抗体,那就没问题了。
出现哪些异常应该警惕病情发作
主持人：慢性乙肝携带者或者是慢性肝炎复发期间，患者出现哪些异常应该警惕病情发作，及时预防。魏来：尿黄、乏力、食欲不香，这里面又以乏力最为显著，日常工作当中大家压力比较大，工作量比较大，稍微有点乏力的时候容易感到，当然这可能是工作量大引起的。实际上这种情况下如果网友本身就是乙肝病毒携带者的话，应该及时到医院检查，看看自己有没有转氨酶增高，B超有没有异常。
除此之外还应该主动关心自己的身体，所谓主动关心应该经常定期每半年到医院检查一下自己的身体，主要的检查指标包括病毒和转氨酶的指标，定期观察主要是检查这两个指标，一年还应该检查一次B超。
抗病毒治疗是乙肝治疗的重点
主持人：刚才谈到抗病毒治疗是乙肝的治疗重点？魏来：实践证明乙肝病毒控制住的话，肝脏炎症就可以得到很好的缓解，甚至于已经发生纤维化和往肝硬化方向发展的患者也有一部分可以逆转过来，控制乙肝病毒，是控制慢性乙型肝炎最主要的方法。
另外抗病毒治疗有效之后也可以改善病人的生活质量，从长远来讲，抗病毒治疗能够降低肝硬化和肝癌的发生率，所以不管是对于近期来讲，对于远期来讲，都能取得很好的益处，我们主张抗病毒治疗。
主持人：抗病毒的药物有哪些？
魏来：主要分为两大类，一类是干扰素，干扰素投入使用的时间已经比较长了，目前国际上用干扰素的有效E抗原从阳性转为阴性的概率大概是在30%左右；另外一类药物是核苷类似物，90年代是拉米夫定，后来又有恩替卡韦，干扰素免疫调节方面有一定的优势，拉米夫定、恩替卡韦有一定的抑制作用，他们是口服用药，干扰素是注射用药。拉米夫定最明显的缺点是在病毒耐药方面发生率比较高，阿德福韦抑制病毒的效果比较弱一些，恩替卡韦的疗效最强，在病毒耐药方面的比率比较低，两年内的耐药率没有发现，三年内的耐药率不到1%，这是美国肝病年会最新的数据。拉米夫定从一线用药逐渐退到后面，但是拉米夫定以后可能还会有一定的用处，主要因为它用的时间比较长。
主持人：病毒阳性的病人应该有一些症状？
魏来：会，但是不一定，不是人人都出现症状，也有人不出现症状。
网友：治疗的同时服用抗病毒药物的时候，患者日常应该注意什么问题？
魏来：如果用抗病毒的药物，要看用哪种药物，干扰素的话应该注意干扰素的副作用，脱发、疲乏无力、白细胞降低、血小板降低。对于核苷类似物都是安全性比较高的，阿德福韦对肾脏有一些损伤，其他的核苷类似物药物是安全的，首先要关注的是病毒的耐药，服药过程中开始主张每三个月检查一次，检查两次之后，每半年检查一次。
乙肝治疗何时可以停药？
网友：您好,我想问一下目前治疗乙肝的三种西药到底能不能吃? 有些医生建议不要吃，一旦吃了就离不开，请问是这样吗?中药有什么好的方法可以治疗乙肝! 谢谢您。魏来：我们吃米饭和馒头，而且实际已经离不开了。对于患者也是这样，不是说这个药能不能吃，而是说药该吃不该吃。如果说是一个携带者，现在不一定要吃，如果是一个患者就应该吃，吃之后还要长吃。大家不太接受这个观点，实际上高血压、糖尿病的药都是一个长期治疗的过程。
主持人：病情控制好的话可以停药？
魏来：如果把病毒有效控制的时候，可以停药观察。
网友：我是一名乙肝患者，是小三阳母亲传染的，去年3月开始肝功异常，谷丙谷草转氨酶都在70-120左右，10月28日在医生的指导下开始抗病毒治疗，服用拉米夫定，但我查看资料说会病毒变异，我很害怕有不敢擅自停药，请问能另外换一种抗病毒的药吗？可以不抗病毒吗？
魏来：如果这个病毒现在没有话就不用停药，可以继续用下去，而且不能够自己停药，如果想停药的话，应该到医院咨询一下医生停药不停药。至于说能换抗病毒药物，如果不愿意用拉米夫定也可以换别的药物，可以换恩替卡韦或是阿德福韦，如果耐药怎么办？确实出现病毒变异了，这个时候还是应该换恩替卡韦或者阿德福为，不抗病毒是不行的，除非病人在治疗过程中出现了E抗原的转化，已经过了六个月，而且稳定了，连续检查两次，这个时候可以停止抗病毒治疗。
乙肝治疗有哪些最新进展？
主持人：乙肝治疗有哪些新的进展？魏来：第一个是对于治疗人群的确定，原来对于一些治疗的人群确定主要还是考虑转氨酶要超过正常值两倍，对于这部分患者效果比较好。
最近韩国有一个研究，观察到底什么叫转氨酶正常，发现对于肝病患者来讲，40个单位的转氨酶并不一定是正常的，也可能30以下才是正常的，还是要注意转氨酶的检测。这是第一种情况。
第二种情况，原来强调病毒的滴度在10的5次方才进行治疗，如果病毒滴度只要能够检测到，而且这种病毒滴度和转氨酶的波动是有关系的，也要考虑抗病毒治疗。
第二个进展，现在对于原来老药的经验越来越多，并且新的药不断涌现。对于老药拉米夫定来讲，各种各样的人群用的比较多，对于恩替卡韦来讲，用的时间比较长，抑制效果比较强，耐药率比较低。
网友：前段时间中央新闻报道广州军医大学的治疗性乙肝疫苗正在进入二期实验,请问多长时间估计能进入临床?如果进入临床,能彻底治好乙肝吗?还是仅仅像干扰素等只能抑制病毒复制而不能清除病毒?谢谢教授指导!
魏来：我们国家进入临床的治疗性的乙肝疫苗有三个，但是它们都在二期临床实验，要讲药物有效没效，我们要讲期是什么意思。临床药物实验一般分为三期，也有分为四期的，如果分为三期第一期是看药物有无安全性，不一定看治疗效果，只是评价用来实验的人群也是健康人，不是病人，所以要看这个药物有没有毒性。如果药物是安全的，那么这时候开始做临床二期实验。二期临床实验主要是对实验的人群患者给不同的剂量，比较一下哪个剂量效果最好。三期临床实验是根据二期的结果挑出一个治疗效果最好的剂量，然后再扩大到两百个人当中去做，看效果怎么样。如果按照四期来分的话，除了前面讲的三期以外，第四期叫上市后评价，所谓的上市后评价就是这个药已经开始卖了，我们再评价它，看看药物在人群中大规模使用后的安全性如何。我们国家现在治疗性的乙肝疫苗还是在二期，还是在摸索哪个剂量最好的阶段。至于这些药物多长时间进入临床，完全要看三期临床实验的结果，如果三期临床实验能够顺利的话，加上临床实验的时间，加上申报国家药品监督管理局的批准时间，应该是在一年半到两年以后能够临床。至于是否能够彻底治好乙肝，还需要三期临床的结果才能得出更明确的结论。
乙肝患者适合怎样的体育锻炼
主持人：今天主要谈的是慢性乙肝的日常保健，乙肝患者可以参加一些体育锻炼吗？特别是携带者，参加锻炼有没有什么注意事项，很多人感觉肝病患者需要注重休息。魏来：实际上你问的情况是两种情况，第一种情况肝病患者怎么休息怎么运动，第二个方面是携带者是怎么运动和休息的。第二种情况比较好回答，携带者的体育运动和正常人是一样的，不用把自己当做一个异类人群，完全可以和正常人一样去进行体育运动。但是对于这部分人来说，如果要做运动员的话应该慎重，但是一般的体育运动不受限制。
乙肝患者可以适当进行运动，如果病情比较轻，一般的散步，短时间打打乒乓球都是可以的，如果这个人病情比较重，这个时候建议不能运动，只能休息。但是这种休息我们并不强调一定要躺在床上休息，可以有日常的活动。但这种日常活动有一个原则，如果刚刚感到有点累，那么这时候应该停下来，不能像正常运动那样出现过度劳累。
主持人：乙肝患者是指服药的患者？
魏来：指转氨酶高的并且有活动的，这部分里面有一部分特殊人群，比如说肝硬化的病人或者肝癌的病人，这部分病人运动要受到很多限制。
肝炎患者应该采用高蛋白饮食吗
主持人：饮食方面，肝炎患者给大家的传统认识是要吃一些高蛋白的食品，这样有助于肝病的恢复。这个方面您觉得这个做法对吗？
魏来：对于肝病患者来讲，高蛋白饮食可以帮助他恢复，如高蛋白、高维生素这样的食物。从目前的情况来讲，随着人民生活水平的改善，现在饮食的结构也发生很大的变化，老百姓生活水平都比较好，蛋白含量比较多，一般可以满足大家的需要。
对于急性期的病人来讲，应该清淡一点；对于恢复期的病人注意不要吃糖太多，饮食的量也不能太多，避免恢复过程中发生脂肪肝。
慢性乙肝患者可以喝酒吗
主持人：很多乙肝患者问一个问题，喝酒对于慢性乙肝患者可不可以？如果是携带者能不能喝酒？魏来：这个问题说起来比较复杂，不同的人对于酒精的代谢能力有所差异，实际上不管对携带者还是对于肝炎患者来讲，应该是不饮酒的，特别对于慢性乙肝患者，病毒对于机体的肝脏有损伤，如果再饮酒的话，两个损伤加在一起会加重损伤，重的话会引起爆发性肝衰竭，轻的话肝纤维化。
对于携带者来讲，携带者不宜饮酒，极偶尔的情况下一点点少量的酒应该是对他不会构成太大的影响。对于不同的人来讲，本身对于酒精的代谢能力是不一样的，所以没有一个绝对的量。这部分患者不应该饮酒，包括携带者。医生建议最好不要饮酒，对于患者来讲不要饮酒。
慢性肝炎患者需要加服保健品吗
网友：肝炎患者比较重视提高自己的免疫力，这样对清除病毒有一些作用。慢性乙肝患者需不需要治疗的同时加一些提高免疫的保健品？
魏来：如果保健品能够充分保证提高免疫力的话是可以用的，遗憾的是现在还没有一种保健品肯定能帮助肝炎病人提高免疫力，我想吃是可以的，但是用它达到多大的用处没有一个明确的说法。
乙肝患者日常保健要注意哪些方面
主持人：能不能系统给网友介绍一下慢性乙肝患者平时保健要注意哪些方面？魏来：主要是衣食住行几个方面，对于乙肝患者捂春凉秋不合适，饮食的时候要摄入高蛋白，应该注意这方面。
蛋白质的摄入特别要注意以吃白肉为主，红肉少吃一点，所谓的白肉就是指鱼、虾、鸡，红肉就是猪肉稍微少一些。维生素主要通过水果、蔬菜来补充的，如果有可能的话吃施尔康、善存。
住的方面没有什么特别讲究的，行方面主要是日常生活锻炼方面要解决的一些问题。行方面还有另外一个问题，生活一定要有规律性，建议患者每天保证八个小时的睡眠，晚上不要超过11点睡觉，中午有可能的话打个盹。除此之外在日常生活的行方面还要注意工作上不要太劳累，不要开夜车，工作量不要太大，保持心情愉快，善于交流，有人有社交恐惧症，不爱跟人家交流，日常交往不会传播。
吃药要注意，选择对肝脏损伤很小的或没有肝脏损伤的药物。
最后还要注意，如果是女性网友，准备怀孕生孩子的话，在怀孕之前应该明确肝功能是正常的，在怀孕过程中还应该定期检查自己的肝脏情况。
抗病毒治疗的同时可以怀孕吗
主持人：关于乙肝患者怀孕的问题比较受网友关注，假如抗病毒治疗的话，如何对待怀孕？什么情况下可以怀孕？魏来：现在比较明确的是，如果注射干扰素是不能怀孕的，如果打算怀孕现在也不能注射干扰素。
在核苷类似物方面现在有明确的结论，拉米夫定在服药的过程中可能对孩子影响不是太大，但是最近美国胃肠病学会对于乙肝治疗来讲，认为服用阿德福韦和恩替卡韦是比较安全的，这几年有人观察了一下在艾滋病患者中服用核苷类似物当中发现没有大的危害作用，服用拉米夫定的孕妇爱滋病患者生下小孩之后出现血管瘤的比例比较大，所以应该相对慎重一些。
大三阳男性如何要正常小孩？
网友：大三阳男性,跟正常人结婚,如果要生小孩要做些什么,孩子生出来后需要要打预防针吗？魏来：首先跟正常人结婚不是先考虑孩子，而是应该先考虑老婆，让老婆先打疫苗，这样太太就不会被感染上，太太不被感染上才能生一个健康的孩子。
另外，孩子生下来之后应该在出生后的24小时之内越早越好注射乙型肝炎疫苗，而且注射的量应该是10微克。
乙肝患者找工作有没有限制？
主持人：乙肝患者年轻人比较多，面临找工作的问题，乙肝患者找工作有没有限制？魏来：我们国家从2004年开始，修改中央政府公务员体检条例，在修改的过程中政府已经考虑了这部分人的利益，在专家建议下现在已经对公务员的录取过程中如果仅仅是病毒指标阳性，但是转氨酶正常的这部分人是不应该影响录取为公务员的，因此我想这个措施也应该推广到其它行业。
但是有一种情况可能要稍微例外一点，比如从事食品加工业和从事幼儿代教的例外，其他人不受限制，包括升学都不应该受到限制。
网友提问：我应该如何治疗？
网友：1、3、5阳性，转氨酶正常应该怎么治疗？魏来：1、3、5阳性，转氨酶正常的情况，我们没有很好的药物把病毒去除掉，一般情况下不给他治疗。
不给他治疗并不是不管它，只要身上有病毒，有可能出现发作，一种发作是近期发作出现肝炎，第二种发作是病毒长期在身体里面呆着，即使转氨酶不升高，长期下去有可能出现肝硬化或者肝癌，当然也可能不发生。对于这种情况的朋友来讲，我们只能定期检查，如果定期检查发现转氨酶升高了，我们就当肝炎治，如果转氨酶不升高，但已经有肝硬化的苗头，也应该及时治疗。
网友：我HBVDNA阳性,肝功能生化指标除谷丙外(两年来一直在60左右徘徊),其余指标正常,这种情况该怎么办?目前我一直在服用螺旋藻(食品,非保健品),据说对提高免疫力有好处,不服用其他任何药物.另外羊肉和螃蟹等我们能吃吗?前段时间中央新闻报道广州军医大学的治疗性乙肝疫苗正在进入二期实验,请问多长时间估计能进入临床?如果进入临床,能彻底治好乙肝吗?还是仅仅像干扰素等只能抑制病毒复制而不能清除病毒?谢谢教授指导!
魏来：请这位患者一定要到医院看病，两年来转氨酶都在60左右徘徊，虽然转氨酶不升高，这样发展一两年可能发生肝硬化，我们临床上看到很多这样的患者，建议网友赶快到医院看病，把自己所有的化验单带到医院来看，这种情况下我们对于这样的患者会进行抗病毒治疗。乙肝最重要的是乙肝病毒存在，用药物攻击病毒的话，后面的病情可以得到缓解。至于服用螺旋藻，螺旋藻确实对人体的免疫力有好处，但是螺旋藻对乙肝有多大的用处现在没有一个很明确的结论。
羊肉和螃蟹可不可以吃？对于中医来讲，这部分患者吃羊肉是不太合适的，羊肉是热性的，而且除了羊肉以外橘子也不太合适，但是苦瓜和柑橘是可以的。螃蟹可以吃。
网友：我是一名在校学生，但是我被查出大三阳已经7年了，这几年一直没有吃药，经常打篮球，自我感觉还行，肝功能正常。我很担心将来会不会恶化转化成肝癌，以及今后结婚，生孩子都怎么办，希望专家能给我个建议，应该怎么做，谢谢
魏来：对于这位网友的问题，如果肝功能正常，是有可能会转变为肝癌，但是并不是说一定会转为肝癌，在目前来讲还缺乏特别有效的治疗手段。对这部分网友来讲，像这种情况因为肝功能一直是正常的，如果在这种情况下进行抗病毒治疗可能有点太冒然了，对于这种情况，如果年龄偏大建议做肝组织检查，如果肝组织检查有异常就抗病毒治疗，如果肝组织没有病毒就继续随访，所谓随访就是每半年再检查一次。这样一旦发现异常就能够及时治疗。
网友：我儿7岁半是大三阳，肝功异常，谷丙谷草转氨酶都是70，该如何治疗。
魏来：小孩可以抗病毒治疗，这样的孩子来讲，我们首先选择的还是干扰素治疗，对于这部分患者用核苷类似物面临两个问题，一个是对于这样的孩子没有用过大量的核苷类似物，不知道用了之后会不会对孩子的身体造成影响。第二，用核苷类似物要进行调整，我们国家的核苷类似物没有水剂都是片剂，无法调整剂量，对于这部分孩子最好用干扰素治疗。
网友：魏老师 我哥是一名小三阳患者,家里其他人都未有肝病历史,乙肝五项检查多年稳定(一 四 五为阳性);肝功检查仅总胆红素高出正常值10个百分点左右,身体有时感到肝区堵胀,医院大夫又说不必治疗.非常矛盾,惶恐度日,请问如何治疗!!
魏来：对于这位网友的问题，首先不要紧张，对于惶恐我们也感到不安，不管怎么情况都能解决。其次应该检查一下病毒HBVDNA，因为乙肝五项检查当中，我们不叫乙肝五项，一般这样叫大家容易听得懂，如果145阳性，有一部分病人HBVDNA是阳性的，有一部分患者HBVDNA是阴性的，如果是阴性的话应该考虑转氨酶高是别的因素引起的，如果是HBVDNA是阳性的是病毒引起的，应该做肝组织穿刺，如果肝穿刺之后发现有炎症应该进行抗病毒治疗，如果肝穿刺没有病毒，可以通过肝组织穿刺来诊断到底是什么病。肝穿刺本身的确对身体是有损伤的，但是肝穿刺损伤的发生率比较低，不到3%，而且现在很多单位比如我们医院就是这样，肝穿刺是在B超下做的，这样的话可以看到进针的方向和进针的位置，这样避免损伤血管，几乎对病人没有什么影响。
网友：尊敬的魏博士，我是慢性乙肝病毒携带者，患病10几年了，到医院检查肝功能正常，但是病毒数量为6．38＊10的6次方，医生说不用治疗。我很紧张，请问：我现在该怎么办？谢谢你。
魏来：这个问题很具有普遍性，准确说对于这部分患者来讲，不是说不用治疗，而是说现在对于这部分患者没有十分明确有效的药物治疗，我们还是应该从以后发展方向来讲，还是应该有一些药物，希望这部分患者能够清除掉一部分病毒。就这位网友本人来讲，如果肝功能是正常的，病毒滴度比较高，年纪比较大40岁以上，这部分携带者虽然表面上看转氨酶不高，但是对于肝脏组织可能有炎症，对这样的患者就叫做患者不叫携带者，应该进行抗病毒治疗。如果实在担心的话，不愿意做肝穿刺，那就只能够每半年检查一次肝功能，特别是转氨酶。如果每半年检查一次转氨酶增高了，应该予以治疗。另外定期观察B超，如果B超下看到脾脏逐渐增大，建议这位网友还是做肝穿刺。
网友：您好，我小时侯检查就发现表面抗原阳性，现在转氨酶还很高，请问这种情况需要怎样去做？衷心感谢！ 另外身体没有任何的不适感，经常参加体育锻炼 请专家给分析一下。
魏来：转氨酶高是什么原因引起的，门诊上面经常看到一些病人表面抗原阳性，但是转氨酶高并不是因为病毒引起的，而是由于脂肪肝引起的，要看看有没有脂肪肝，做一下B超检查。另外应该看一下表面抗原阳性的同时病毒阳性不阳性，如果病毒也是阳性的，这个时候要考虑转氨酶高与病毒也是有关系的，这种情况下应该抗病毒治疗。至于身体没有不舒服的感觉，经常参加体育锻炼，一般的体育运动可以做，但是不能太剧烈。
乙肝疫苗应该何时注射加强针？
网友：乙肝疫苗注射已几年，现在表面抗体已为弱阳性，是否应再加强注射一针疫苗？魏来：乙肝疫苗是不是加强不是根据注射的时间来得及决定的，根据现在体内还存在的抗体水平来决定的。
如果注射疫苗的朋友抗体水平在10毫单位/L以上的话就不用加强，如果低于10毫单位/L的话应该加强。
网友：乙肝疫苗注射后未产生抗体（0、1、6）。再注射时还是间隔0、1、6吗？我看徐道振教授的书中写道再注射时可每隔四周注射一次。可医院的医生都不敢。是不是间隔的短就能产生抗体？
魏来：如果没有产生抗体要分析一下为什么没有产生抗体，现在有几个原因，一个是疫苗注射的时候量太低，成人应该注射20微克，现在每支是5微克，量不够。第二个原因，疫苗在注射的过程中没有把它充分混匀。第三个原因，有些人注射疫苗把疫苗拿回家，疫苗没有得到很好的保存，疫苗失效。这种情况应该再注射，再注射的时候还是要0、1、6再注射。
专家对乙肝患者的几点建议
主持人：请魏教授对广大的乙肝患者给一些建议。魏来：你们跟正常人是一样的，不用觉得自己比人家低一等，也不用觉得跟人家不一样，你就是正常人。
第二，对于身体里面的病毒来讲，毕竟有病毒，有病毒就可能会活动。有病毒活动应该定期到医院做检查，一旦病情活动之后就能够随时治疗，能够及时控制病情发展，可以降低发展成肝硬化和肝癌的可能性。
第三，平常还是要好好照顾好自己，现在社会生活压力比较大，工作负担比较重，即便不是乙肝感染者也应该照顾好自己，是感染者更应该照顾好自己。
第四，大家不应该歧视乙肝病毒携带者和乙肝病毒患者，这个病毒的传染主要通过血液，在公众当中不会造成传染，不应该歧视他们，应该和他们一块儿工作。
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